Auringonlaskuoireyhtymä on sarja häiriöitä, joita voi esiintyä vanhuksilla ja joita esiintyy tiettynä ajankohtana eli myöhään iltapäivällä, illalla tai yöllä. Auringonlaskuoireyhtymän oireet aiheuttavat vaikeuksia niitä kokevalle henkilölle, mutta myös vanhemmasta huolehtiville hoitajille. Mitkä ovat tähän häiriöön liittyvät olosuhteet ja mitkä ovat auringonlaskun oireyhtymän syyt?
Sisällysluettelo
- Auringonlasku-oireyhtymä: syyt
- Auringonlasku-oireyhtymä: riskitekijät
- Auringonlasku-oireyhtymä: oireet
- Auringonlasku-oireyhtymä: mahdolliset komplikaatiot
- Auringonlaskuoireyhtymä: diagnostiikka
- Auringonlaskuoireyhtymä: Hoito
Auringonlaskuoireyhtymä (joskus kutsutaan myös auringonlaskuksi) on oireyhtymä, joka usein yllättää vanhusten hoitajia. Jatkuvaa apua tarvitsevan kroonisesti sairaan henkilön hoitaminen on varmasti vakava haaste.
Hoitajien on usein omistettava vapaa-ajansa, mutta heidän on myös opittava suorittamaan monia erilaisia hoitomenetelmiä (esimerkiksi painehaavan ehkäisymenetelmät tai katetrin korvaaminen). Läheisistä vanhuksista huolehtivat ihmiset kohtaavat usein ilmiöitä, joita he eivät ymmärrä - yksi heistä voi olla auringonlaskun oireyhtymä.
Auringonlasku-oireyhtymä: syyt
Auringonlaskuoireyhtymään liittyy tyypillisesti erityyppisiä dementioita. Se liittyy useimmiten Alzheimerin tautiin - käy ilmi, että 20 - jopa yli 40%: lla potilaista, joilla on tämä tauti, oireyhtymän oireet voivat näyttää vaihtelevassa määrin.
Pelkkä yhteys dementiaryhmän häiriöihin ei kuitenkaan riittänyt tutkijoille, jotka päättivät etsiä auringonlaskun oireyhtymän syitä.
Epäillään, että yksi niistä voi olla hermoston rappeutumisprosesseja, kuten hermosolujen kuolema ja johtaa hermostokeskusten toimintahäiriöihin, jotka ovat vastuussa uni-herätyssyklin hallinnasta.
Yleensä tässä on kuitenkin korostettava, että laskevan auringon tarkkaa patogeneesiä ei ole vielä tiedetty. Aivan kuten edellä mainitut patologiset prosessit voivat jollain tavalla selittää sen esiintymisen, ei myöskään tiedetä, miksi joillekin ikääntyneille ihmisille, jotka eivät kärsi dementiasta, voi myös kehittyä auringonlaskun oireyhtymä.
Auringonlasku-oireyhtymä: riskitekijät
Perusongelma, joka voi johtaa auringonlaskun oireyhtymän kehittymiseen vanhemmalla, ovat edellä mainitut erilaiset dementiahäiriöt.
Mainitaan kuitenkin myös muita tekijöitä, jotka voivat myös vaikuttaa sen kehitykseen, kuten ikääntyneen potilaan äkillinen löytäminen sairaalasta (esim. Keuhkokuumeen vuoksi), kokemus vakavasta stressistä (esim. Lääkärikäynnin yhteydessä) tai paikka sen jälkeen, kun olet asunut kotona monta vuotta, muuttanut täysin eri paikkaan (esim. lastenkotiin tai hoitokodiin).
Auringonlasku-oireyhtymä: oireet
Samanaikaisina vuorokaudenaikoina esiintyvät sykliset sairaudet liittyvät auringonlaskun oireyhtymään.
Tämä johtuu siitä, että vanhusten käyttäytymisessä iltapäivällä, illalla tai yöllä tapahtuvat muutokset ovat ominaisia tälle yksikölle.
Auringonlaskuoireyhtymän oireet liittyvät tulevaan ilta-aikaan (ja siihen liittyvään auringonlaskuun, mikä johtaa vähentyneeseen valon määrään ulkona) ja voivat sisältää:
- voimakas ahdistus, ahdistus vanhemmalla
- levottomuus (joskus jopa johtavat vanhemmat huutamaan ilman syytä tai muuttumaan aggressiivisiksi jopa perheenjäseniään kohtaan)
- sekavuus (enimmäkseen ajasta ja paikasta)
- vaikeuksia tunnistaa jopa läheisiä ihmisiä
- unihäiriöt (koostuvat nukkumisvaikeuksista, mutta myös usein yöllä heräämisestä)
- visuaaliset hallusinaatiot
- vaikeuksia puhua
- häiriintynyt ajattelu (auringonlaskun oireyhtymää sairastavalla potilaalla voi olla vaikeuksia esimerkiksi johtopäätösten kanssa)
- mielialan vaihtelut (auringonlaskun oireyhtymää sairastavista potilaista tulee usein hyvin ärtyneitä iltaisin)
Auringonlaskuoireyhtymän oireet voivat olla täysin käsittämättömiä ihmisille, jotka ovat tekemisissä tämän häiriön kanssa.
Kuten täällä jo useaan otteeseen mainittiin, ne näkyvät syklisesti ja itse asiassa aamulla potilas, joka edellisenä iltana oli levoton, tietämättä missä hän oli tai joka jopa osoitti ilmeistä aggressiota, päivällä voi toimia ilman paljon poikkeavuuksia.
Auringonlasku-oireyhtymä: mahdolliset komplikaatiot
Koska bändin ilmentymät saattavat rauhoittua auringonnousun jälkeen, saattaa tuntua siltä, että ongelma on melko triviaali.
Mikään ei voi olla väärin - auringonlaskun oireyhtymä voi aiheuttaa monenlaisia ongelmia. Ensinnäkin, tämä yksikkö - johtuen siitä, että se aiheuttaa unihäiriöitä - voi johtaa siihen, että päivällä vanhempi on yksinkertaisesti uninen ja siten paljon vähemmän energiaa (mikä puolestaan voi - jos se on hänen itsensä suorittama - vaikeuttaa osallistuminen esimerkiksi kuntoutustunneille).
Lisäksi vanhuksen käyttäytyminen iltaisin voi olla vaarallista - levottomuuden tai aggressiivisen käyttäytymisen vuoksi on olemassa vaara, että potilas vahingoittaa jotakuta muuta tai jopa itseään.
Auringonlaskuoireyhtymä: diagnostiikka
Itse asiassa ei ole tutkimuksia, jotka voisivat päätellä auringon oireyhtymästä. Tätä ongelmaa ei esiinny erilaisten sairauksien (kuten ICD-10 tai DSM-5) lääketieteellisissä luokituksissa, joten on myös vaikea sanoa, vastaako potilaan käyttäytyminen ehdottomasti tätä häiriötä.
Voidaan kuitenkin varmasti sanoa, että lääkärin on tutkittava potilas, jolle kehittyy auringonlaskun oireyhtymän oireiden mukaisia ongelmia.
Ensinnäkin on välttämätöntä sulkea pois sellaisten sairauksien olemassaolo, joiden aikana samanlaiset sairaudet voivat ilmetä. Nämä ovat pääasiassa Parkinsonin tauti, delirium ja unihäiriöt.
Auringonlaskuoireyhtymä: Hoito
Auringonlasku-oireyhtymästä kärsivien vanhusten perheet odottavat usein saavansa lääkkeitä lääkäreiltä, jotta ongelman oireet eivät enää näy heidän sukulaisissaan. Käytännössä tärkeimmät ihmiset, jotka kamppailevat tämän poikkeavuuden kanssa, ovat kuitenkin ei-farmakologisia vaikutuksia.
Ensinnäkin on suositeltavaa huolehtia asianmukaisista olosuhteista huoneessa, jossa vanhempi majoittuu. Bändi esiintyy iltaisin, sis. koska silloin asuintiloissa on paljon vähemmän valoa - se voi johtaa siihen, että ikääntyneellä on vaikeuksia tunnistaa ympäristö ja siksi hän voi olla ahdistunut.
Tästä syystä valaistuksesta on syytä huolehtia - tietysti tarkoituksena ei ole ylläpitää huoneen valaistustasoa, koska se vallitsee siinä aurinkoisena päivänä, mutta se voi auttaa sijoittamaan tavallisen, jopa pienen lampun makuuhuoneeseen (ja jättämään sen koko yöksi). .
Kun rakkaallesi ihmiselle alkaa ilmetä auringonlaskuoireyhtymän ongelmia, kannattaa yrittää häiritä häntä.
Joskus on hyödyllistä kytkeä televisio päälle (sen pitäisi kuitenkin lähettää melko hiljainen elokuva - kauhu- tai sotaelokuva voi lisätä vanhuksen ahdistusta), musiikkia tai jopa yksinkertainen, rauhallinen keskustelu.
Ärsykkeiden, joihin potilaan on keskityttävä, tulisi olla kohtuullisia. Lasten pelien kirkkaat äänet tai erittäin voimakas musiikki voivat johtaa auringonlaskun oireyhtymän voimistumiseen.
Unihygienia on tärkeää myös auringonlaskun oireyhtymää sairastavien ihmisten kunnossa. Potilaiden on suositeltavaa mennä nukkumaan ja nousta aina samaan aikaan - säännöllisyys tässä suhteessa voi vähentää oireyhtymään liittyviä unihäiriöitä.
Sinun tulisi myös kiinnittää huomiota vanhuksiin, jotka nukahtavat päivällä - yksi uni keskipäivällä ei saisi satuttaa, mutta kun se tapahtuu myöhemmin iltapäivällä, se voi jo vaikeuttaa nukkumista.
Joskus pelkästään ei-farmakologiset vaikutukset osoittautuvat kuitenkin riittämättömiksi, ja sitten voidaan harkita erityistä farmakologista hoitoa auringonlaskun oireyhtymää sairastavalla potilaalla.
On raportoitu käytön eduista ihmisillä, joilla on tämä melatoniinihäiriö. Tilanteessa, jossa potilas on usein voimakkaasti kiihtynyt ja aggressiivinen, voidaan käyttää aineita neuroleptien ryhmästä (psykoosilääkkeet, kuten esim. Ketiapiini), yleensä pieninä annoksina.
Lähteet:
- Khachiyants N. et ai., Sundownin oireyhtymä dementiapotilailla: päivitys, psykiatrian tutkija. 2011 joulu; 8 (4): 275–287
- Barros Silva M.W. et ai., Sundownin oireyhtymä ja ahdistuneisuuden ja masennuksen oireet sairaalahoidossa olevilla vanhuksilla, Dement Neuropsychol 2017 kesäkuu; 11 (2): 154-161
