Myelodysplastiset oireyhtymät (MDS) - syyt, oireet ja hoito

Myelodysplastiset oireyhtymät (MDS) ovat hematopoieettisen järjestelmän kasvainten sairauksia. Myelodysplastiset oireyhtymät ovat vähän tunnettuja ja yleisempiä kuin leukemia. Mitkä ovat myelodysplastisten oireyhtymien syyt ja oireet? Mikä on hoito? Näihin ja muihin kysymyksiin vastaa prof. Wiesław Jędrzejczak, Varsovan lääketieteellisen yliopiston hematologian, onkologian ja sisäsairauksien osaston johtaja ja tohtori Krzysztof Mądry Varsovan lääketieteellisestä yliopistosta.

Myelodysplastiset oireyhtymät (MDS) ovat joukko hematopoieettisia pahanlaatuisia kasvaimia, joille on tunnusomaista dysplasia (rakenteelliset poikkeavuudet) ja luuytimen liikakasvu (hyperplasia) ja paradoksaalisesti yhden tai useamman solutyypin puute ääreisveressä.

- MDS on sairaus, jonka aikana syöpäsolujen ylituotantoa tasapainottaa niiden ennenaikainen, liiallinen kuolema - selittää prof. Wiesław Jędrzejczak.

Myelodysplastiset oireyhtymät tunnistettiin vasta 1970-luvulla. Aikaisemmin puhuttiin "leukemiaa edeltävistä tiloista" - sanoi prof. Wiesław Jędrzejczak, Varsovan lääketieteellisen yliopiston hematologian, onkologian ja sisätautien osaston johtaja, konferenssissa "Hematologia - myelodysplastiset oireyhtymät". Joillakin potilailla taudista tulee leukemia ajan myötä.

Myelodysplastiset oireyhtymät vaikuttavat pääasiassa yli 60-vuotiaisiin. Puolassa diagnosoidaan noin 2000 vuosittain. sairas. MDS-potilaiden keski-ikä on 70 vuotta. Niitä voi kuitenkin esiintyä myös nuorilla. Nuoremmilla, toisin kuin iäkkäillä, taudin kululle on ominaista suurempi aggressiivisuus lyhyellä eloonjäämisjaksolla ja suurempi prosentuaalinen muutos leukemiaksi.

Myelodysplastiset oireyhtymät - syyt ja riskitekijät

Myelodysplastiset oireyhtymät johtuvat geneettisestä häiriöstä - esimerkiksi kromosomin osan tai osan menettämisestä, jonkin geneettisen materiaalin siirtymisestä toiseen kromosomiin, ylimääräisen kromosomin läsnäolosta tai tällaisten muutosten yhdistelmästä.

MDS: n riskitekijöitä ovat altistuminen kosketukselle kasvinsuojeluaineiden, keinotekoisten lannoitteiden, raskasmetallien, tupakansavun kanssa. Myelodysplastiset oireyhtymät voivat kehittyä myös potilailla, joita on aiemmin hoidettu ionisoivalla säteilyllä (sädehoito) ja sytostaateilla (syövässä käytettävät lääkkeet). Tämä pätee erityisesti alkyloiviin aineisiin ja topoisomeraasin estäjiin.

Lue myös: Luuydinsiirto: käyttöaiheet, kulku, komplikaatiot Multippeli myelooma (Kahlerin tauti) - luuytimen syöpä Krooninen myelooinen leukemia: syyt, oireet, hoito, ennuste

Myelodysplastiset oireyhtymät - oireet

Tohtori Krzysztof Mądry Varsovan lääketieteellisestä yliopistosta kertoo, että myelodsysplastisten oireyhtymien oireet liittyvät:

1) anemia, ts. Punasolujen puute (pieni määrä punasoluja vaikuttaa jopa 80-90%: iin potilaista):

heikkous
liikuntatoleranssin heikkeneminen
kalpeus
keskittymishäiriöt
uneliaisuus

Nämä eivät kuitenkaan ole MDS: lle tyypillisiä oireita. Ne voivat liittyä raudan, B12-vitamiinin puutteeseen - sanoo tohtori Wise. Puolestaan prof. Jędrzejczak lisää, että anemia voi johtua ruoansulatuskanavan syövän, kuten vatsa- tai paksusuolisyövän, seurauksena olevasta verenhukasta.

2) verihiutaleiden määrän vähentäminen:

petekiat
mustelmat ilman vammoja
muut verenvuotoisen diateesin piirteet

3) neutrofiilien määrän väheneminen:

usein toistuvat infektiot

Myelodysplastiset oireyhtymät - diagnoosi

Säännölliset verikokeet (jotka tulisi tehdä vähintään kerran vuodessa) voivat auttaa diagnosoimaan tilasi. Monissa tapauksissa myelodysplastiset oireyhtymät diagnosoidaan väärin anemiana. Sattuu, että tästä syystä MDS-potilas saa rautalisää tai B12-vitamiinia pitkään. Lopullinen diagnoosi tehdään sytogeneettisen testin (kromosomitutkimus) perusteella.

Myelodysplastiset oireyhtymät - hoito

Suurin osa potilaista ei ole kelvollinen hematopoieettisten solujensiirtoon vanhuuden ja samanaikaisten sairauksien takia, kertoo tohtori Krzysztof Mądry. Organismille rasittava luuydinsiirto on mahdollista vain nuorilla ihmisillä, joiden organismi on riittävän vahva. "Nuorten" linja on kuitenkin muuttumassa, ja nyt elinsiirrot tehdään jopa 60-vuotiaille. Valitettavasti pääasiassa yli 60-vuotiaat kärsivät MDS: stä. Nämä ihmiset saavat hoitoa, jonka tarkoituksena on pidentää elämää ja lievittää taudin oireita. Punasolujen konsentraatit siirretään, ja joillekin potilaille annetaan erytropoietiinia näiden verisolujen tuotannon stimuloimiseksi. Liiallinen raudan kertyminen elimistöön voi kuitenkin myös aiheuttaa ongelmia. Siksi käytetään lääkkeitä, jotka estävät usein verisolujensiirron ja pidentävät elämää.