Joka vuosi yli 6000 ihmistä kärsii virtsarakon syövästä. Puolalaiset. Puolet heistä kuolee. Kaikki siksi, että syöpä havaitaan edistyneessä kehitysvaiheessa, mikä on liian myöhäistä taistelemaan sitä vastaan tehokkaasti. Mitkä ovat tämän sairauden syyt? Muuttaako tammikuussa 2015 voimaan tuleva onkologiapaketti potilaiden dramaattista tilannetta? Näihin ja muihin kysymyksiin asiantuntijat vastasivat lehdistötilaisuudessa "Virtsarakon syöpä - unohdettu syöpä?"
Virtsarakon syöpä on viidenneksi yleisimpiä pahanlaatuisia kasvaimia miehillä ja neljästoista naisilla - se vaikuttaa yli 6000 ihmiseen vuodessa. 16 puolalaista kuulee tämän diagnoosin joka päivä. Valitettavasti useimmissa tapauksissa virtsarakon syöpä diagnosoidaan pitkälle edenneessä vaiheessa, mikä tarkoittaa, että parannuksen mahdollisuudet ovat pienet - yli 50 prosenttia potilaista kuolee. Asiantuntijoiden mukaan vuonna 2013 virtsarakon syöpään sairastui 6,3 tuhatta ihmistä, joista yli 3,2 tuhatta kuoli, ja kaikki osoittaa, että tämä luku on vielä suurempi. Puola on yksi kolmesta Euroopan unionin maasta (Romanian ja Kroatian vieressä), joissa tämän syövän aiheuttama kuolleisuuden kasvu on todettu vuosia. Päinvastainen suuntaus on havaittavissa muissa EU-maissa, kuten Ranskassa, Italiassa, Espanjassa ja Norjassa, joissa virtsarakon syövän kuolleisuus on laskenut viime vuosina yli 20 prosenttia.
Lue myös: UROLOGISET TUMORIT Puolassa - yhä vaikeampi diagnosoida varhaista ja tehokasta ... Jonot ja onkologiapaketti - helpompi pääsy hoitoon? Virtsarakon syöpä
Miksi virtsarakon syöpä diagnosoidaan ja hoidetaan liian myöhään?
Virtsarakon syöpä - syöpä unohdettu? -Raportin mukaan vain noin 10 prosentilla potilaista on enintään 4 viikkoa virtsarakon syövän ensimmäisistä oireista sen havaitsemiseen. Tämä pätee sekä syövän invasiiviseen muotoon, ts. Tunkeutumiseen virtsarakon lihakseen, että ei-invasiiviseen muotoon, so. Päinvastoin, yli 40 prosentilla potilaista, joilla on ei-invasiivisia kasvaimia, ja 52 prosentilla invasiivisista syöpäpotilaista, kestää yli 12 viikkoa. Sitä vastoin yli 26 prosentilla invasiivista syöpää sairastavista potilaista ja yli 11 prosentilla potilaista, joilla on invasiivinen syöpä, diagnoositaan vasta yli 6 kuukautta, mikä on ehdottomasti liian myöhäistä. Mikä on tämän sairauden syy?
Tällä hetkellä virtsarakon syövän diagnoosi kestää 3-6 kuukautta. Tämä on aivan liian pitkä.
Ongelmana on, että puolalaiset eivät tiedä virtsarakon syövästä ja että he jättävät huomiotta sen oireet (etenkin hematuria). Maamme terveydenhuoltojärjestelmä on myös syyllinen: terapeuttisten ja diagnostisten toimenpiteiden huono arviointi, diagnostiikan siirtäminen sairaalan osastoilta urologisiin klinikoihin, joilla ei ole asianmukaista laitteistoa, ja ennen kaikkea pitkät linjat urologeille. Ne eivät kuitenkaan johdu riittämättömästä määrästä asiantuntijoita (asiantuntijoiden mukaan maassamme on tarpeeksi urologeja, jopa 1160), vaan palvelujen rajoituksista - korosti prof. Marek Sosnowski, urologian kansallinen konsultti. Lisäksi sairaaloiden urologian osastot ovat velkaa, jotkut jopa 2 miljoonaa zlotya - lisää prof. Sosnowski. Siksi vanhojen laitteiden uusiminen ja nykyaikaisten laitteiden ostaminen ei ole mahdollista.
Virtsarakon syöpä - mitä muutoksia minun pitäisi tehdä?
Tohtori hab. Anna Kołodziej Wrocławin akateemisen kliinisen sairaalan urologia- ja urologisesta onkologiaklinikasta väittää, että virtsarakon syövän havaitsemisen ja diagnosoinnin vaihetta on lyhennettävä, ja korostaa, että hoidon viivästyminen yli 12 viikon ajan estää potilasta parantumasta, koska syöpä etenee hyvin nopeasti. Hänen mielipiteensä jakaa prof. Tomasz Demkow Varsovan onkologiakeskuksen virtsateiden syöpäklinikalta, joka huomauttaa, että hoidon tehokkuus riippuu kasvaimen tai koko virtsarakon nopeasta mahdollisesta poistamisesta.
Hematurian tulisi olla osoitus syövän potilaskortin myöntämisestä ja lisädiagnostiikasta ilman jonoa.
Hematuria kehittyy 85 prosentilla virtsarakon syöpäpotilaista. Valitettavasti veri virtsassa liittyy usein virtsarakon tulehdukseen, joten useimpia potilaita hoidetaan tarpeettomasti furagiinilla (virtsateiden infektioissa käytettävä lääke) pitkään. Samaan aikaan syöpä kasvaa edelleen. Siksi kutakin potilasta, jolla on hematuria (myös niitä, jotka ovat parantuneet ja / tai kivuttomia), tulisi kohdella potilaisina, jotka kärsivät virtsarakon syövästä, ja ensin ohjattava tutkimuksiin kasvaimen poissulkemiseksi eikä hoitaa antibiooteilla - asiantuntijat ovat yhtä mieltä. Tämä on ensimmäinen askel nopeampaan syövän havaitsemiseen ja siten - potilaan elämää pelastavan hoidon nopeampaan toteuttamiseen.
Lisäksi on tarpeen tehdä muutoksia urologisten toimenpiteiden arvostustasoon ja sijaintiin. On myös tarpeen varmistaa urologisten klinikoiden asianmukaiset työolot ja helpottaa diagnostisten toimenpiteiden suorittamista sairaalassa, kun se on tarpeen potilaiden tehokkaan diagnosoinnin kannalta. Urologiaosastojen sopimuksia on myös lisättävä, ja säännölliset 3 kuukauden potilastarkastukset hoidon aikana tulisi suorittaa osana onkologista hoitokorttia.
Virtsarakon syöpä - toivoa onkologiapakettia?
- Tulevina vuosina virtsa- ja virtsatiejärjestelmän syöpien diagnostisten testien määrä vähenee merkittävästi sairaaloissa ja jonot klinikoilla kasvavat - väittää prof. Sosnowski ja lisää, että hän on huolestunut siitä, että epäsuotuisien muutosten vuoksi pahanlaatuisen virtsarakon syövän diagnoosi viivästyy merkittävästi, jos jonossa oleva onkologiapaketti ei toimi kunnolla. Valitettavasti virtsarakon syövän havaitsemista ei kansallinen terveysrahasto käsittele onkologisena menettelynä, tohtori Kołodziej huomauttaa. Siksi "Wygrajmy Zdrowie" -säätiön puheenjohtaja Szymon Chrostowski ilmoitti tapaavansa Kansallisen terveysrahaston presidentin selvittääkseen asiaa hänen kanssaan.
