Eosinofiilinen granuloma kuuluu sairauksien ryhmään, joka tunnetaan nimellä histiosytoosi. Näiden kokonaisuuksien aikana patologiset infiltraatit voivat sijoittua kehon eri elimiin, eosinofiilisen granulooman kohdalla keuhkot ovat erityinen paikka - siksi tautia kutsutaan myös histiosytoosi X: n keuhkomuodoksi.
Eosinofiilinen granuloma kuuluu histiosytoosiryhmään. Se on melko epätavallinen yksikkö, joka johtuu useista näkökohdista. Joillakin potilailla se johtaa pysyviin oireisiin, kun taas toisilla ei ole eosinofiilisen granulooman oireita. Ongelma voi ratkaista itsestään, mutta lääkehoito voi olla tarpeen potilaan parantamiseksi. Sattuu myös, että eosinofiilisen granulooman aiheuttamat muutokset häviävät, kun potilas ... lopettaa tupakoinnin.
Kaikki histiosytoosit ovat harvinaisia sairauksia, joten niiden tarkkaa esiintymistiheyttä on melko vaikea määrittää. Yleensä tilastojen mukaan histiosytoosin eri muodot, mukaan lukien eosinofiilinen granuloma, muodostavat jopa 6% kaikista interstitiaalisista keuhkosairauksista. Molemmista sukupuolista kärsivillä potilailla yksikkö löytyy samalla taajuudella. Yleisimmät eosinofiilisen granulooman tapaukset ovat 20-40-vuotiaita potilaita. elämän vuosi.
Eosinofiilinen granuloma: syyt
Eosinofiilisen granulooman tarkkaa patogeneesiä ei ole toistaiseksi vahvistettu. Tupakoinnin vaikutus tämän taudin ilmaantuvuuteen on kuitenkin havaittavissa. Eosinofiiliseen granuloomaan johtavan epäiltyn mekanismin on tupakansavun sisältämien aineiden ärsyttävä vaikutus hengitysteihin - eosinofiilistä granuloomaa esiintyy melkein yksinomaan tupakkatuotteita käyttävillä ihmisillä. Ärsyttävien tekijöiden toiminnan seurauksena se stimuloi yhtä antigeeniä esittelevistä solutyypeistä - Langerhans-soluja. Aktivoidut solut voisivat virrata keuhkojen eri alueille ja stimuloida muita immuunijärjestelmän soluja, kuten lymfosyyttejä, fibroblasteja, makrofageja ja plasmosyyttejä ja eosinofiilejä (eosinofiilejä). Kuvatut prosessit johtavat solmujen muodostumiseen keuhkoissa, jotka sisältävät edellä mainitut solut ja voivat tunkeutua rakenteisiin, jotka rakentavat keuhkoputket tai keuhkojen verisuonet.
Lue myös: Goodpasturen oireyhtymä - syyt, oireet ja hoito Keuhkoverenpainetauti: syyt, oireet, hoito Keuhkotuberkuloosi: syyt, oireet, keuhkosairauden hoitoEosinofiilinen granuloma: oireet
Tauti voi olla täysin oireeton ja johtaa samanlaisten oireiden ilmaantumiseen kuin muut interstitiaaliset keuhkosairaudet. Eosinofiilisen granulooman oireita voivat olla:
- liikunnan hengenahdistus
- yskä
- painonpudotus
- lisääntynyt hikoilu
- kipu rinnassa
- kohonnut ruumiinlämpö
- keuhkokuume
Eosinofiilinen granuloma: diagnoosi
Kuvantamistestit ovat perustavanlaatuisia eosinofiilisen granulooman diagnosoinnissa - se liittyy siihen, että potilailla ei voida havaita poikkeavuuksia tavanomaisen lääketieteellisen arvioinnin aikana (esim. Keuhkojen auskultoinnin aikana). Sairaukseen liittyvät muutokset (kuten kyhmyjen tai retikulaaristen muodostumien läsnäolo) voidaan jopa visualisoida röntgenkuvassa. Toinen, paljon tarkempi tutkimus, jota käytetään eosinofiilisen granulooman diagnosoinnissa, on korkean resoluution tietokonetomografia.
Edellä mainittujen testien perusteella on mahdollista epäillä eosinofiilistä granuloomaa - diagnoosin lopullinen vahvistus on mahdollista kuitenkin suorittamalla sytologinen tutkimus ja löytämällä taudille tyypilliset solut (lähinnä Langerhans-solut) testatussa valmisteessa. Sekä bronkopulmonaalista huuhtelua (saatu bronkoskopialla) että sen biopsian avulla saatuja vaurion fragmentteja voidaan käyttää tällaiseen analyysiin.
Eosinofiilinen granuloma: hoito
Eosinofiilinen granuloma pyrkii ratkaisemaan itsestään. Tapahtuu myös, että vauriot häviävät, kun potilas lopettaa tupakkatuotteiden käytön. Potilaat, joilla on pitkäkestoisempia vaurioita, vaativat tilansa säännöllistä seurantaa, ja kuvantamistutkimukset on tarpeen toistaa muutaman kuukauden välein. Jos kuvantamistutkimusten muutokset voimistuvat tai eosinofiilisen granulooman oireet pahenevat, glukokortikosteroidihoito voidaan aloittaa, ja erityisen pitkäkestoisissa tauditapauksissa potilasta voidaan suositella ottamaan esim. Metotreksaattia, syklofosfamidia tai etoposidia.
Suositeltava artikkeli:
Tupakoitsijan keuhkot - miltä ne näyttävät?
