12 arvokasta vinkkiä lääkäriltäsi pandemian aikana

Pyysimme tohtori Dr. Michał Sutkowski, puolalaisen perhelääkäreiden korkeakoulun tiedottaja ja perhelääkäri, puolalaisten eniten huolestuttavista asioista. Katso, mitä vinkkejä hänellä on meille kaikille tulevaa aikaa varten.

Yleensä, kun meistä tuntuu pahalta - meillä on matala kuume tai jopa kuume, yskä, vuotava nenä, päänsärky - menemme apteekkiin ja ostamme "jotain kylmälle" tai menemme lääkäriin. Ja mitä nyt - koronavirusuhan aikana - pitäisi tehdä samanlaisista vaivoista kärsivän potilaan? Kuinka hänen pitäisi reagoida oikein?

Tohtori Michał Sutkowski: Tietomme terveydestämme, kehon havainnoinnista ja sen reaktioista ovat nyt tärkeämpiä kuin tavallisesti. Tärkeämpää sekä yksilön terveyden että kansanterveyden kannalta.

Siksi, jos olemme viime aikoina olleet ulkomailla (varsinkin alueilla, joilla on ollut koronavirustartuntoja), joko tiedämme tai epäilemme, että meillä on ollut yhteyttä ulkomailla oleskelevaan henkilöön, tai meillä on ollut jonkinlainen kontakti jo tartunnan saaneeseen henkilöön ja samalla meillä on oireita, kuten luukipu ja nivelet, hengenahdistus, yskä, kuume 38-39 ° C, emme jätä taloa, vain soita. Voimme soittaa ilmaiseen NFZ-vihjelinjaan (800 190 590) tai soittaa terveyskeskuksellesi tai perhelääkäriisi.

Jokaisessa näistä paikoista meitä opastetaan, mitä tehdä seuraavaksi. Teemme samoin, kun emme ole olleet ulkomailla, meillä ei ole ollut yhteyttä tartunnan saaneeseen henkilöön, ja koemme tyypillisiä tartuntavaivoja.

Tämä liike - emme mene ulos, soitamme vain ja pyydämme tietoja siitä, mitä tehdä seuraavaksi - on erittäin tärkeä. On erittäin tärkeää noudattaa ohjeita jälkikäteen. Jos terveydenhuollon ammattilainen päättää joutua sairaalahoitoon, lähetetään erikoislääketieteellinen kuljetus, jotta voimme viedä meidät sairaalaan. Jos se antaa päätöksen kotikarantiinista, meidän on noudatettava tarkasti sen sääntöjä. Ja jos hän päättää, että meillä on kylmä tauti, ja pyytää meitä pysymään kotona, meidän on myös noudatettava tätä järjestystä.

Mitä lääkärin tulisi tehdä, kun potilas, jolla on COVID-19-oireita, tulee toimistoonsa? Onko noudatettavia menettelyjä?

M.S.: Kyllä, on olemassa sellainen menettely, jonka Puolan perhelääkäreiden korkeakoulu on kehittänyt yhteistyössä muiden lääketieteellisten seurojen kanssa. Haluan muistuttaa teitä siitä, että ns potilaan nolla eli ensimmäinen koronavirustartunnan tapaus oli tilanne, jolloin potilas ilmestyi yleislääkäriin. Menettelyssä määritetään muun muassa hoitolaitoksen henkilökunnan käyttäytyminen, kriteerit potilaan hoitamiseksi oireiden tyypistä riippuen, laitoksen desinfiointisäännöt, potilaan sairaalakuljetuksen säännöt jne.

Puolan perhelääkäreiden korkeakoulun yksityiskohtaiset ohjeet perhelääkäreille löytyvät täältä >>>

Tällä hetkellä, kun koronavirus on jo Puolassa, onko järkevää kysyä potilailta, ovatko he äskettäin palanneet Italiasta vai Kiinasta? Loppujen lopuksi he olisivat voineet tavata vahingossa tartunnan saaneen henkilön esimerkiksi ostoskeskuksessa.

M.S.: Kun puhumme, on torstai 12. maaliskuuta klo Klo 9.30 Puolassa on 44 koronavirustartuntatapausta, mutta ne kaikki ovat ulkomailla. Meillä ei ole ns väestön sairaudet. Joten kysymys on perusteltu, ja meidän tulisi käyttäytyä vastuullisesti tämän tilan ylläpitämiseksi mahdollisimman pitkään.

Pystyykö potilas soittamaan perusterveydenhuollon lääkäriin ja saamaan tosiasiallisesti puhelin- tai e-reseptin? Olemme kuulleet, että sinne pääseminen on ihme.

M.S.: Se riippuu tietyn laitoksen työn organisoinnista. Tiedämme, että klinikat perustavat ylimääräisiä puhelinlinjoja tai antavat ylimääräistä henkilökuntaa palvelemaan potilaita. Muista kuitenkin, että potilaat soittavat yleensä klinikalle aamulla: 8: 00-9: 00, joten yritetään soittaa hieman myöhemmin. Minulla on hyviä kokemuksia klinikan toiminnasta ja puhelinjärjestelmästä. Eilen Vietin koko päivän potilaideni seurassa klinikallani, ja siellä olivat vain ne, joiden todella täytyi tulla. Totuus on, että potilaat käyttäytyvät joskus huonosti, ylireagoivasti, puutteellisesti ja suorastaan typerästi. Ja edessä oleva aika on hieno testi vastuullisesta käytöksestämme. Muista, että karanteeniaika ei ole hauskaa, vaan yksinkertaisesti vähentää päivittäistä aktiivisuuttamme.

Suunnitellut vierailut erikoislääkäreille, ml. kardiologit, onkologit, joille on vaikea päästä - onko parempi luopua heistä karanteeniaikana, lykätä heitä toiseen päivään?

M.S.: Tähän kysymykseen ei ole yhtä hyvää vastausta. Se riippuu potilaan yksilöllisestä terveydentilasta. Jos tämä on ensimmäinen vierailu, mielestäni siitä ei pidä luopua, jos seuraavasta - niin kyllä. Mutta erikoislääkäreiden klinikat ovat myös velvollisia hallitsemaan potilaiden liikkumista klinikalla, vaikka he pitävätkin silmällä määrättyjä käyntiaikoja, jotta potilaat eivät keskittyisi liikaa yhteen paikkaan.

Mille kroonisesti sairaiden potilaiden ryhmille koronavirus aiheuttaa erityisen riskin?

M.S .: Koronavirusta ei pidä aliarvioida iästä riippumatta, mutta se aiheuttaa erityisen uhan ihmisille:

vanhemmat - yli 75-vuotiaat,
joilla on tyypin 2 diabetes,
COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus),
keuhkoputkien kanssa
verenkierron ja hengityksen vajaatoiminta,
syöpä,
munuaisten vajaatoiminta,
immunosuppressanttien ja glukokortikosteroidien käyttö
heti leikkauksen jälkeen.

Yleensä: Kaikkien kroonisia sairauksia sairastavien, erityisesti yllä lueteltujen, tulisi olla varovaisia.

Koronaviruksen sanotaan säästävän lapsia. Ovatko ne kaikki? Entä lapset, joilla on syöpä, astma tai diabetes?

M.S .: Lapset, joilla on tällaisia sairauksia, ovat vaarassa. Ja kun on kyse lapsista, jotka eivät ole kroonisesti sairaita, he saavat tartunnan harvoin, ja jos niin, he saavat lievän tai oireettoman. Tämä on ilmiö, johon emme löydä vastausta virologiassa. Kokemus influenssaepidemiasta osoittaa, että se on vakava uhka alle 5-vuotiaille lapsille. Ja koronaviruksen kanssa, ei enää, emmekä tiedä miksi.

Naamiot: Pitäisikö kaikkien käyttää niitä? Jos on, niin mitä ne ovat?

M.S .:: Kirurgisten naamioiden käyttäminen on järkevää, kun yskimme itseämme ja haluamme suojella muita ihmisiä viruksilta, tai kun olemme yskän kanssa (esim. Hoidettaessa sairasta ihmistä kotona) tai kun monet ihmiset yskivät ja haluamme suojella itseämme. Naamion käyttäminen kadulla, ns satunnaista yhteyttä muihin ihmisiin ei tarvita. Meidän on kuitenkin muistettava, että paras suoja viruksia vastaan on HEPA-suodattimilla varustetut naamiot ja suojapuvut - epidemiologisten ja terveyspalvelujen käyttämät laitteet.

Haluan myös ilmoittaa potilaille, että pölyä suojaavien naamioiden, rakennusmaskien myynnistä on tällä hetkellä useita tarjouksia, joita epärehelliset myyjät ja valmistajat mainostavat "virustentorjuntana", mutta eivät ehdottomasti ole, ja ne saavuttavat hirvittävän korkeat hinnat - emme putoa siihen . Ja vielä yksi asia - jos käytämme jo naamiota, teemme sen oikein. Olen jo nähnyt sellaisia järjettömiä tilanteita, kun joku käytti naamiota lasissa (joten se tarttui kasvoista) ja ... poltti savuketta. Paperien tupakointi ja naamion käyttäminen ovat täysin ristiriidassa.

Onko käsien desinfiointi välttämätöntä (puuttuvien desinfiointiaineiden edessä)? Riittääkö pestä ne kunnolla?

M.S.: Selitetään ensin kaksi käsitettä. Desinfiointi koskee elottomien aineiden eli esineiden pintaa. Pienemmät voidaan desinfioida saippuavedellä tai kosteilla kertakäyttöisillä pyyhkeillä. Suuremmat pinnat: huonekalut, lattiat - tähän käytämme tavallisia aineita, joita käytämme päivittäin.

Käsien tai koko kehon ihon tapauksessa puhumme kuitenkin antiseptisistä aineista. Normaali saippua riittää oikeaan käden ihon antisepsiin edellyttäen, että pesemme kätemme oikein, ainakin 30 sekuntia, puhdista sormien, peukalojen, sormenpäiden ja ranteiden välit huolellisesti. On myös tärkeää huuhdella kätesi perusteellisesti lämpimällä vesivirralla pesun jälkeen.

Haluan myös erityisen herkistää, ettet kosketa silmiäsi, suustasi ja nenääsi likaisilla käsilläsi. Koska siellä on avoin limakalvo. Virukset tunkeutuvat avoimeen limakalvoon useammin kuin käsien iho. Se on virusten tunkeutumisen pääalue. Siksi, jos pesemme kasvomme, se tapahtuu vain puhtailla käsillä. Joten: ensin pesemme kätemme ja sitten kasvomme.

Voimme käyttää antibakteerisia geelejä, mutta taitavasti. Ne, joilla on korkea alkoholipitoisuus (yli 60%), voivat maseroida ihon ja sitten virukset tunkeutuvat siihen nopeammin.

Ja vielä kaksi huomautusta. Ensinnäkin: ihmiset ajattelevat usein, että jos he viipyvät kotona pidempään, kuten nyt, karanteenin aikana, heidän ei tarvitse enää pestä koko vartaloaan. Ehdottomasti ei ole totta! Meidän tulisi huolehtia koko kehon päivittäisestä hygieniasta. Toinen huomautus: alkoholipohjaiset hajuvedet - ihon pisteisiin, joihin suihkutetaan tällaisia hajusteita, ei todennäköisesti ole koronavirusta.

Kotona antibakteeriset valmisteet - ovatko ne tehokkaita?

M.S.: Ne, jotka perustuvat laimennettuun alkoholiin tai etikkaan (se on yhtä tehokas) - ehdottomasti. Täysin poikkeuksellisissa tapauksissa, kun meillä ei ole saippuaa tai antibakteerisia valmisteita, voimme pestä kätemme pienellä pesunesteellä tai pesujauheella. Tätä ei suositella, mutta sitä voidaan käyttää todella äärimmäisissä tilanteissa.

Pysäyttääkö kesän tulo koronaviruksen? Mielipiteet poikkeavat toisistaan - jotkut uskovat, että huhtikuu ja toukokuu ovat eniten tartunnan saaneita.

M.S.: Emme voi vastata tähän kysymykseen 100%. Epäilemme, että kohonnut lämpötila on tekijä, joka vähentää koronavirustartuntatapausten määrää. Olemme taipuvaisia tähän mielipiteeseen johtuen siitä, että silloin organismiemme immuniteetti kasvaa luonnollisesti, mutta myös viruksen käyttäytymisestä. Emme voi luottaa tutkimukseen, mutta epäilemme sen olevan, mutta vasta kesäkuun puolivälissä.

Tohtori Michał Sutkowski on Varsovan perhelääkäreiden puheenjohtaja, Puolan perhelääkäreiden korkeakoulun tiedottaja ja lääketieteellisen tiedekunnan varadekaani Varsovan Lazarski-yliopiston kehittämisessä.