Jeanine®

1 tabletti pow. sisältää 0,03 mg etinyyliestradiolia ja 2 mg mikronoitua dienogestia. Valmiste sisältää laktoosia, sakkaroosia ja glukoosisiirappia.

Toiminta

Yhdistetty oraalinen ehkäisy. Ehkäisyvaikutus saavutetaan useiden eri tekijöiden vuorovaikutuksella, joista tärkeimmät ovat ovulaation estäminen ja muutokset kohdunkaulan limassa. Suun kautta annettu Dienogest imeytyy nopeasti ja melkein kokonaan. Kerta-annon jälkeen dienogestin enimmäispitoisuus veriseerumissa tapahtuu noin 2,5 tunnin kuluttua, ja etinyyliestradiolin kanssa annettavan dienogestin hyötyosuus on noin 96%. Dienogest sitoutuu seerumin albumiiniin eikä sukupuolihormoneja sitovaan globuliiniin (SHBG) ja kortikosteroideja sitovaan globuliiniin (CBG). Ok. 10% seerumin dienogestin kokonaismäärästä on läsnä sitoutumattomana steroidina ja 90% ei-spesifisesti sitoutunut albumiiniin. SHBG: n etinyyliestradiolin aiheuttama lisääntyminen ei vaikuttanut dienogestin sitoutumiseen plasman proteiineihin. Dienogesti metaboloituu pääasiassa hydroksylaation ja kytkentäreaktioiden kautta. Tuloksena olevat metaboliitit ovat enimmäkseen inaktiivisia ja poistuvat plasmasta hyvin nopeasti, joten ihmisen plasmasta ei ole löydetty muita merkittäviä metaboliitteja kuin muuttumaton dienogesti. Dienogestin seerumipitoisuus pienenee, kun T0,5 on 8,5-10,8 h. Vain pieni määrä dienogestia erittyy muuttumattomana virtsaan. Metaboliittien virtsan ja sapen suhde on 3: 1. Metaboliitin erittymisen T0,5 on noin 14,4 h. Suun kautta annettu etinyyliestradioli imeytyy nopeasti ja täydellisesti. Suurin pitoisuus veriseerumissa tapahtuu 1,5–4 tunnissa, ja se metaboloituu imeytymisen ja maksan aikana (ensikierron vaikutus); sen keskimääräinen hyötyosuus oraalisen annon jälkeen on noin 44%. Etinyyliestradioli on pääosin (noin 98%), mutta ei-spesifisesti sitoutunut seerumin albumiiniin, ja se lisää SHBG: n seerumipitoisuutta. Etinyyliestradioli konjugoituu esisysteemisesti ohutsuolen limakalvossa ja maksassa. Se metaboloituu pääasiassa aromaattisen hydroksylaation seurauksena. Tuloksena olevat metyloidut ja hydroksyloidut metaboliitit ovat vapaassa ja konjugoidussa muodossa (glukuronaatit ja sulfaatit). Seerumin etinyyliestradiolitasot laskevat kahdessa vaiheessa. T0,5 ovat noin 1 h ja 10-20 h, etinyyliestradioli erittyy metaboliittien muodossa. Muuttumatonta etinyyliestradiolia ei eritty. Virtsaan erittyvien etinyyliestradiolin metaboliittien suhde sappeen on 4: 6. Metaboliitin erittymisen T0,5 on noin yksi päivä.

Annostus

Suullisesti. Tabletit tulee ottaa joka päivä suunnilleen samaan aikaan päivästä pakkauksessa ilmoitetussa järjestyksessä, tarvittaessa nesteen kanssa. Yksi tabletti tulee ottaa 21 peräkkäisenä päivänä. päivässä. Jokainen seuraava pakkaus aloitetaan 7 päivän tabletittoman jakson jälkeen, jona aikana yleensä tapahtuu vieroitusvuotoa. Verenvuoto alkaa yleensä päivinä 2–3 viimeisen tabletin ottamisen jälkeen ja voi jatkua seuraavan pakkauksen aloittamisen jälkeen. Aloita valmisteen käyttö. Ei hormonaalista ehkäisyvalmistetta edellisen kuukauden aikana: Tablettien ottaminen on aloitettava naisen luonnollisen kierron ensimmäisenä päivänä (ts. Kuukautisten verenvuodon ensimmäisenä päivänä). Tablettien ottaminen voidaan aloittaa myös kuukautiskierron 2. ja 5. päivän välillä. tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää ylimääräistä ehkäisyvalmistetta ensimmäisen syklin aikana tablettien ottamisen ensimmäisten 7 päivän aikana. Vaihdettaessa toisesta yhdistelmäehkäisyvalmisteesta: on suositeltavaa aloittaa valmisteen ottaminen ensimmäisenä päivänä, kun olet ottanut edellisen yhdistelmäehkäisyvalmisteen viimeisen aktiivisen tabletin, mutta viimeistään päivänä 1 aktiivisten tablettien tai lumelääkkeen tavanomaisen tauon jälkeen. aikaisempi yhdistelmäehkäisyvalmiste. Siirtyminen pelkästään progestiinia sisältävästä valmisteesta (minipilleri, injektio, implantti tai progestiinia vapauttava kohdunsisäinen järjestelmä): Minipilleriä käyttävät naiset voivat siirtyä Jeanine-hoitoon syklin milloin tahansa. Jos implanttia tai kohdunsisäistä annostelulaitetta on käytetty, valmistelu voidaan aloittaa poistopäivänä ja, jos injektiota annetaan, seuraavan suunnitellun injektion päivänä. Tällaisissa tapauksissa naista on kuitenkin kehotettava käyttämään ylimääräistä ehkäisyvalmistetta tablettien ensimmäisen 7 päivän aikana. Keskenmenon jälkeen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana: valmistelu voidaan aloittaa välittömästi. Tällöin ei ole tarpeen toteuttaa muita ehkäisymenetelmiä. Synnytyksen tai keskenmenon jälkeen toisen raskauskolmanneksen aikana: naiselle on kerrottava, että tablettien käyttö tulee aloittaa 21–28 päivää synnytyksen tai keskenmenon jälkeen raskauden toisen kolmanneksen aikana. Jos tabletti aloitetaan myöhemmin, naista on kehotettava käyttämään ylimääräistä ehkäisyä tablettien ottamisen ensimmäisten 7 päivän ajan. Jos on ollut yhdynnässä, raskaus on suljettava pois tai ensimmäistä kuukautisvuotoa on odotettava ennen yhdistelmäehkäisytablettien käytön aloittamista. Unohtuneiden tablettien hallinta. Jos hän viivästyttää tablettien ottamista alle 12 tuntia, ehkäisyteho ei heikene. Kun olet muistanut unohtuneen annoksen, ota tabletti heti ja ota seuraavat annokset tavalliseen aikaan. Jos hän viivästyttää tablettien ottamista yli 12 tuntia, ehkäisyteho voi heikentyä. Tässä tapauksessa on noudatettava kahta seuraavaa perussääntöä: 1. Tablettien käytön keskeyttäminen ei saa kestää yli 7 päivää; 2. Hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja munasarjojen akselin riittävän tukahduttamisen saavuttamiseksi tarvitaan 7 vuorokautta jatkuvaa tablettien ottamista. Edellä mainittujen periaatteiden mukaisesti seuraavat tiedot tablettien käytöstä voidaan antaa päivittäisessä lääketieteellisessä käytännössä. Jos unohdat tabletin viikolla 1: Kun unohdettu annos on muistettu, viimeinen unohdettu tabletti tulee ottaa välittömästi, vaikka tämä tarkoittaisi 2 tabletin ottamista samanaikaisesti. Ota sitten seuraavat tabletit tavalliseen aikaan. Lisäksi on käytettävä suojaehkäisyä seuraavien 7 päivän ajan. Jos yhdyntää on tapahtunut edellisten 7 päivän aikana, raskauden mahdollisuus on otettava huomioon. Mitä enemmän annoksia unohdetaan ja mitä vähemmän aikaa on kulunut tabletittoman jakson päättymisestä, sitä suurempi on raskauden riski. Jos unohdat ottaa tabletin viikolla 2: Muistat viimeisen unohtuneen tabletin heti kun muistat, vaikka tämä tarkoittaa 2 tabletin ottamista samanaikaisesti. Ota sitten seuraavat tabletit tavalliseen aikaan. Jos annos on otettu oikein unohtunutta tablettia edeltäneiden 7 päivän aikana, ei ole tarpeen toteuttaa muita ehkäisymenetelmiä. Jos annostusvirheitä on tehty aiemmin tai jos useampi kuin yksi annos on unohdettu, on käytettävä ylimääräistä ehkäisymenetelmää 7 päivän ajan. Jos tabletti unohdetaan kolmannella viikolla: on olemassa huomattava riski menetelmän tehottomuudesta tulevan tabletittoman jakson vuoksi. Säätämällä pillereiden ottamisaikataulua voit kuitenkin estää ehkäisytehon heikentymisen. Käyttämällä jompaakumpaa seuraavista kahdesta vaihtoehdosta ei tarvitse käyttää muita ehkäisyvälineitä edellyttäen, että oikea annostus noudatettiin unohtunutta annosta edeltäneiden 7 päivän ajan. Jos näin ei ole, naista on kehotettava noudattamaan ensimmäistä näistä kahdesta vaihtoehdosta ja käyttämään ylimääräistä ehkäisymenetelmää seuraavien 7 päivän ajan. 1. Kun olet unohtanut unohtuneen annoksen, ota viimeinen unohtunut tabletti heti, vaikka tämä merkitsisi 2 tabletin ottamista samanaikaisesti. Ota sitten seuraavat tabletit tavalliseen aikaan. Ota seuraavan pakkauksen ensimmäinen pakkaus ensimmäisenä päivänä seuraavana päivänä - tämä tarkoittaa, että sinun on ohitettava tabletiton väli 2 pakkauksesta. Sinulla ei odoteta olevan vieroitusvuotoa, ennen kuin olet käyttänyt kaikki tabletit toisessa pakkauksessa, mutta joissakin tilanteissa saatat kohdata tiputtavaa tai kevyttä läpimurtovuotoa tablettien ottopäivinä. 2. Sinua voidaan myös kehottaa lopettamaan tablettien ottaminen nykyisestä pakkauksesta. Tuotteen käyttö tulee keskeyttää 7 päiväksi (mukaan lukien päivät, jolloin tabletit ovat unohtuneet), ja aloita sitten uusi pakkaus. Raskauden mahdollisuus on otettava huomioon, jos ensimmäisen normaalin tabletittoman jakson aikana ei ole vuotoa unohdettujen annosten jälkeen. Neuvoja ruoansulatuskanavan häiriöiden yhteydessä. Imeytyminen ei välttämättä ole täydellinen, jos ruoansulatuskanavassa on vakavia häiriöitä. Tällöin on toteutettava lisäehkäisytoimia. Jos oksentelua esiintyy 3-4 tunnin kuluessa tablettien ottamisesta, on noudatettava edellä mainittujen annosten unohtamista koskevia suosituksia. Jos nainen ei halua muuttaa normaalia tablettihoitoaan, hänen on otettava uusi (t) tabletti (t) uudesta (lisä) pakkauksesta. Hallinta verenvuodon viivästyttämiseen tai uudelleenjärjestelyyn. Jos haluat viivästyttää vieroitusvuotoa, jatka tablettien ottamista seuraavasta paketista (keskeytyksettä). Ajanjakson pidentämistä vuotoon asti voidaan jatkaa tarpeen mukaan, jopa toisen pakkauksen loppuun asti. Pitkän jakson aikana voi esiintyä verenvuotoa tai tiputtelua. Sitten normaalin 7 päivän tauon jälkeen valmisteen säännöllinen saanti on aloitettava uudelleen. Voit lyhentää taukoasi niin monella päivällä kuin haluat muuttaa vieroituspäivän muuksi viikonpäiväksi kuin tavalliseen aikatauluusi. Mitä lyhyempi väli, sitä suurempi on riski siitä, että vieroitusverenvuotoa ei tapahdu ja että seuraavassa pakkauksessa esiintyy vähäistä läpäisyvuotoa ja tiputtelua (samanlainen kuin vieroitusvuodon viivästyminen).

Käyttöaiheet

Ehkäisy.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys vaikuttaville aineille tai jollekin apuaineelle. Laskimotromboembolian esiintyminen tai riski: laskimotromboembolia - aktiivinen (hoidettu antikoagulanteilla) tai aiemmin ollut laskimotromboembolia, esim. Syvä laskimotromboosi, keuhkoembolia; tunnettu perinnöllinen tai hankittu taipumus laskimotromboemboliaan, esim. resistenssi aktivoidulle proteiini C: lle (mukaan lukien tekijä V Leiden), antitrombiini III: n puutos, proteiini C: n puutos, proteiini S: n puutos; laaja leikkaus, joka liittyy pitkittyneeseen immobilisointiin; suuri laskimotromboembolian riski useiden riskitekijöiden vuoksi. Valtimotromboembolisten häiriöiden esiintyminen tai riski: valtimotromboembolia - aktiivinen (esim. Sydäninfarkti) tai prodromaaliset oireet (esim. Angina pectoris); aivoverisuonisairaus - aktiivinen aivohalvaus, aivohalvauksen historia tai prodromaaliset oireet (esim. ohimenevä iskeeminen kohtaus); tunnettu perinnöllinen tai hankittu alttius valtimoiden tromboembolisille häiriöille, esim. hyperhomokysteinemia ja antifosfolipidivasta-aineiden (kardiolipiinivasta-aineet, lupus-antikoagulantti) läsnäolo; migreeni, jolla on ollut fokaalisia neurologisia oireita; suuri valtimotromboembolian riski useiden riskitekijöiden tai yhden vakavan riskitekijän läsnäolon vuoksi, kuten: diabetes mellitus, johon liittyy verisuonikomplikaatioita, vaikea hypertensio, vaikea dyslipoproteinemia. Nykyinen tai edellinen haimatulehdus, johon liittyy merkittävä hypertriglyseridemia. Nykyinen tai aikaisempi vaikea maksasairaus (kunnes maksan toimintakokeet ovat palanneet normaaliksi). Hyvän- tai pahanlaatuisten maksakasvainten nykyinen tai historia. Sukupuolihormonihormoneista riippuvien kasvainten olemassaolo tai epäily (esim. Sukuelinten tai rintojen kasvaimet). Verenvuoto tuntemattomasta etiologisesta sukuelimestä. Raskaus tai epäilty raskaus.

Varotoimenpiteet

Yhdistelmäehkäisytablettien käytön yhteydessä on lisääntynyt valtimo- ja laskimoiden tromboottisten ja tromboembolisten häiriöiden, kuten sydäninfarkti, aivohalvaus, syvä laskimotromboosi, keuhkoembolia, riski (laskimotromboembolian riski on suurin yhdistettyjen oraalisten ehkäisyvalmisteiden ensimmäisenä vuonna). ehkäisyvalmiste). Tekijät, jotka lisäävät laskimo- tai valtimoiden tromboottisten ja / tai tromboembolisten häiriöiden tai aivoverisuonitapahtumien riskiä: ikä; tupakointi (riski kasvaa lisäksi tupakoitujen savukkeiden määrän lisääntyessä ja ikääntyessä, etenkin yli 35-vuotiailla naisilla); positiivinen sukututkimus (ts. laskimo- tai valtimotromboembolian esiintyminen sisaruksissa tai vanhemmissa suhteellisen nuorena; jos epäillään geneettistä taipumusta, nainen on lähetettävä erikoislääkäriin ennen kuin hän päättää käyttää yhdistelmäehkäisytabletteja; liikalihavuus ( painoindeksi yli 30 kg / m2); dyslipoproteinemia; valtimoverenpainetauti; migreeni; sydänläpän tauti; eteisvärinä; pitkittynyt immobilisointi, suuri leikkaus, alaraajojen leikkaus tai vakava trauma - näissä tilanteissa on suositeltavaa lopettaa yhdistelmä suun kautta otettava ehkäisyvalmiste (vähintään 4 viikkoa ennen suunniteltua leikkausta) ja valmisteen aloittamatta jättäminen uudelleen 2 viikon kuluessa potilaan liikkuvuuden palautumisesta Suonikohjujen ja tromboflebiitin pinnan roolissa on ristiriitoja laskimotromboembolian patogeneesissä. Tromboembolian lisääntynyt riski lapsuudessa on otettava huomioon. Muita sairauksia, jotka voivat johtaa kardiovaskulaarisiin haittatapahtumiin, ovat diabetes mellitus, systeeminen lupus erythematosus, hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä, krooninen tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus) ja sirppisoluanemia.Migreenipäänsärkyjen lisääntynyt tiheys ja vakavuus valmisteen käytön aikana voi olla iskeemisen aivohalvauksen prodromaalinen oire ja vaatia valmisteen välitöntä lopettamista. Biokemiallisia tekijöitä, jotka voivat osoittaa synnynnäistä tai hankittua taipumusta laskimo- tai valtimotromboosiin, ovat resistenssi aktivoidulle proteiini C: lle, hyperhomokysteinemia, antitrombiini III: n puutos, proteiini C: n puutos, proteiini S: n puutos, antifosfolipidivasta-aineiden (anti-kardiolipiinivasta-aineet, antikoagulantit) läsnäolo. Jotkut epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet lisääntyneen kohdunkaulan syövän riskin yhdistelmäehkäisytablettien pitkäaikaisessa käytössä. Lisätekijöiden, kuten seksuaalisen käyttäytymisen ja ihmisen papilloomavirusinfektion, vaikutuksissa on kuitenkin edelleen ristiriitoja. Yhdistelmäehkäisytabletteja käyttävillä naisilla on hiukan lisääntynyt rintasyövän riski, joka häviää vähitellen 10 vuoden kuluessa hoidon lopettamisesta. Maksakasvaimet tulee ottaa huomioon voimakkaan ylävatsakivun, hepatomegalia tai vatsan sisäisen verenvuodon oireiden erotusdiagnoosissa yhdistelmäehkäisytabletteja käyttävillä naisilla. Naisilla, joilla on hypertriglyseridemia tai positiivinen suvussa esiintynyt hypertriglyseridemia, voi olla suurempi riski saada haimatulehdus yhdistelmäehkäisytabletteja käytettäessä. Jos valmisteen käytön aikana kehittyy pysyvää verenpainetautia, lääkärin tulee harkita yhdistetyn suun kautta otettavan ehkäisyvalmisteen lopettamista ja verenpainelääkityksen aloittamista. Jos on merkitystä, yhdistelmäehkäisytablettien käyttö voidaan aloittaa verenpaineen palautumisen jälkeen normaaliksi. Naisilla, joilla on perinnöllinen angioedeema, eksogeeniset estrogeenit voivat aiheuttaa tai pahentaa taudin oireita. Akuutit tai krooniset maksan toimintahäiriöt saattavat edellyttää valmisteen käytön lopettamista, kunnes maksan toiminnan merkit palautuvat normaaliksi. Kolestaattinen keltaisuus, joka esiintyi ensimmäistä kertaa raskauden tai sukupuolihormonihormonien edellisen käytön aikana, vaatii valmisteen lopettamisen. Vaikka yhdistelmäehkäisytableteilla voi olla vaikutusta perifeeriseen insuliiniresistenssiin ja glukoositoleranssiin, ei ole todisteita siitä, että vakiintunutta diabeteslääkitystä olisi tarpeen muuttaa ja diabetesta sairastavia naisia ​​tulisi seurata huolellisesti. Yhdistettyjen suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden (COC) käyttöön on liittynyt Crohnin tautia ja haavaista paksusuolitulehdusta. Kloasmalle alttiiden naisten tulee välttää altistumista auringolle ja ultraviolettisäteilylle, kun he käyttävät yhdistelmähoitoa. Yhdistettyjen suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden teho voi heikentyä esimerkiksi annosten unohtamisen, maha-suolikanavan häiriöiden tai muiden lääkkeiden samanaikaisen käytön yhteydessä. Jos esiintyy epäsäännöllistä verenvuotoa, arviointi on tärkeää noin 3 syklin mukaisen sopeutumisjakson jälkeen. Jos epäsäännöllinen verenvuoto jatkuu tai esiintyy naisella, jolla on aiemmin ollut säännöllisiä hoitojaksoja, on harkittava ei-hormonaalisia syitä ja suoritettava asianmukaiset diagnostiset tutkimukset pahanlaatuisten kasvainten tai raskauden poissulkemiseksi. Tämä voi myös vaatia kohdun ontelon kurettia. Joillakin naisilla ei ole vieroitusvuotoa tabletittoman jakson aikana. Valmiste sisältää laktoosia - sitä ei tule käyttää potilaille, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, saamelaisilla esiintyvä laktaasipuutos tai glukoosi-galaktoosin imeytymishäiriö. Valmiste sisältää sakkaroosia - sitä ei tule käyttää potilaille, joilla on harvinainen perinnöllinen häiriö, joka liittyy fruktoosi-intoleranssiin, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriöön tai sakkaroosi-isomaltaasin puutteeseen. Valmiste sisältää glukoosisiirappia - sitä ei tule käyttää potilaille, joilla on harvinaisia ​​glukoosi-intoleranssiin liittyviä sairauksia.

Ei-toivottu toiminta

Yleiset: päänsärky, rintakipu (mukaan lukien rintojen epämukavuus ja rintojen arkuus). Melko harvinaiset: vaginiitti ja / tai vulvovaginiitti, emättimen kandidiaasi tai muut vulvovaginaaliset sieni-infektiot; lisääntynyt ruokahalu, masentunut mieliala, huimaus, migreeni, kohonnut verenpaine, hypotensio, vatsakipu (mukaan lukien epämukavuus, ilmavaivat), pahoinvointi, oksentelu, ripuli, akne, hiustenlähtö, ihottuma (mukaan lukien makulaarinen ihottuma), kutina, poikkeava vieroitusvuoto ( mukaan lukien menorragia, hypommenorrhoea, oligomenorrhoea ja amenorrea), läpäisyvuoto (mukaan lukien emättimen verenvuoto, kohdun verenvuoto ja verenvuoto), rintojen suureneminen (mukaan lukien rintojen ruuhkautuminen ja turvotus), rintojen turvotus, dysmenorrea, emättimen vuoto, munasarjakystakipu lantiossa väsymys (voimattomuus, huonovointisuus), painonmuutos (painonnousu, laihtuminen, vaihtelut). Harvinaiset: keuhkotromboosi ja / tai embolia, tromboflebiitti, diastolinen hypertensio, ortostaattiset verenkiertohäiriöt, kuumat aallot, suonikohjut, laskimohäiriöt, laskimokipu; astma, hyperventilaatio, gastriitti, enteriitti, dyspepsia, allerginen dermatiitti, atooppinen dermatiitti ja / tai neurodermatiitti, ihottuma, psoriaasi, hikoilu, kloasma, pigmentti- ja / tai värimuutokset, seborrhea, hilse, hirsutismi, häiriö iho, ihoreaktiot, appelsiininkuoren oireet, tähtikuvioinen hemangiooma, selkäkipu, tuki- ja liikuntaelinten sairaudet, lihaskipu, raajojen kipu, kohdunkaulan dysplasia, kohdun lisäkystat, kipu kohdun lisäyksissä, rintakysta, rintakudos kystat, dyspareunia, galaktorrea, kuukautishäiriöt, rintakipu, perifeerinen turvotus, flunssankaltaiset sairaudet, tulehdus, kuume, ärtyneisyys, veren triglyseridipitoisuuden nousu, hyperkolesterolemia, mikä paljastaa ylimääräisen rinnan. Tuntematon: nokkosihottuma, nodosum erythema, multiforme erythema, rintojen purkautuminen, nesteen kertyminen. Laskimo- / valtimoiden tromboemboliaa, aivoverenkierron tapahtumia, hypertensiota, hypertriglyseridemiaa, muutoksia glukoosin sietokyvyssä tai vaikutuksia perifeerisessä insuliiniresistenssissä, maksakasvaimia (hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia), maksan toimintahäiriöitä, kloasmaa, jos potilaalla on perinnöllisiä ongelmia. angioedeema, eksogeeniset estrogeenit voivat aiheuttaa tai pahentaa angioedeeman oireita. Keltaisuuden, kolestaasiin liittyvän kutinan, sappikivitautien, porfyrian, systeemisen lupus erythematosuksen, hemolyyttisen ureemisen oireyhtymän, Sydenhamin korean, raskausherpes, kuulonaleneman otoskleroosin, Crohnin taudin, haavaisen paksusuolentulehduksen oireita voi esiintyä tai pahentua. kohdunkaula. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttäjillä on raportoitu hieman lisääntynyttä rintasyövän riskiä (syy-yhteyttä suun kautta otettaviin ehkäisyvalmisteisiin ei tunneta).

Raskaus ja imetys

Valmiste on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille. Jos nainen tulee raskaaksi lääkkeen käytön aikana, sen käyttö on lopetettava. On kuitenkin huomattava, että laajamittaiset epidemiologiset tutkimukset eivät ole osoittaneet lisääntynyttä synnynnäisten epämuodostumien riskiä äideillä, jotka käyttivät yhdistelmäehkäisytabletteja ennen raskautta, eikä teratogeenisia vaikutuksia, kun yhdistelmäehkäisytabletteja otettiin tahattomasti raskauden alkuvaiheessa. Tällaisia ​​tutkimuksia ei ole tehty Jeaninen kanssa. Yhdistetyt oraaliset ehkäisyvalmisteet voivat vaikuttaa imetykseen vähentämällä ruoan määrää ja muuttamalla sen koostumusta - niiden käyttöä ei tulisi suositella ennen kuin imetys on lopetettu.

Kommentit

Huolellinen sairaushistoria ja täydellinen fyysinen tutkimus on suoritettava ennen yhdistelmäehkäisytablettien käytön aloittamista ensimmäistä kertaa tai aloitettaessa yhdistelmäehkäisytablettien käyttöä uudelleen. Testi on toistettava säännöllisesti. Testien tiheys ja tyyppi olisi valittava erikseen ottaen huomioon vakiintuneet menettelyt. Tutkimukseen tulisi sisältyä myös verenpaineen mittaus, rintojen, vatsan ja lisääntymiselinten tutkimus, mukaan lukien kohdunkaulan näyte. Steroidipitoisten ehkäisyvalmisteiden käyttö voi vaikuttaa joidenkin laboratoriotestien tuloksiin, esim. Maksan, kilpirauhasen, lisämunuaisen ja munuaisten toiminnan biokemialliset parametrit, (kantaja) proteiinien, esim. Kortikosteroideja sitova globuliini, pitoisuudet plasmassa ja lipidi- tai lipoproteiinijakeiden määrät, hiilihydraattien aineenvaihdunnan parametrit ja parametrit. hyytyminen ja fibrinolyysi. Muutetut laboratoriokokeiden tulokset ovat yleensä normaalialueella.

Vuorovaikutukset

Aineet, jotka vähentävät ehkäisyvalmisteiden (entsyymi-induktorit ja antibiootit) tehokkuutta: entsyymi-induktorit (lisääntynyt maksan metabolia) - vuorovaikutusta voi esiintyä mikrosomaalisia entsyymejä indusoivien lääkkeiden kanssa, mikä voi lisätä sukupuolihormonien puhdistumaa; esim. fenytoiini, barbituraatit, primidoni, karbamatsepiini, rifampisiini ja mahdollisesti myös okskarbatsepiini, topiramaatti, felbamaatti, ritonaviiri, griseofulviini ja mäkikuismaa sisältävät valmisteet; myös HIV-proteaasin estäjien (esim. ritonaviiri) ja ei-nukleosidisten käänteiskopioijaentsyymin estäjien (esim. nevirapiini) ja niiden yhdistelmien on raportoitu lisäävän maksan metaboliaa; antibiootit (maksan ja suoliston verenkierron häiriöt) - joidenkin kliinisten tutkimusten tulokset viittaavat mahdollisuuteen vähentää estrogeenien maksan ja suoliston verenkiertoa joidenkin antibioottien (esim. penisilliinien, tetrasykliinien) käytöstä johtuen, mikä saattaa vähentää etinyyliestradiolin pitoisuutta. Aineet, jotka häiritsevät yhdistettyjen hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden (entsyymi-estäjät) metaboliaa: dienogesti on CYP3A4 - CYP3A4: n estäjien, kuten atsolilääkkeiden (esim. Ketokonatsoli), simetidiinin, verapamiilin, makrolidien (esim. Erytromysiini), diltidepressanttien, substraatti. dienogestin pitoisuus. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet voivat häiritä joidenkin muiden lääkkeiden metaboliaa - plasman ja kudosten pitoisuudet voivat joko kasvaa (esim. Syklosporiini) tai laskea (esim. Lamotrigiini). In vitro -tutkimusten perusteella dienogesti estää CYP-entsyymejä terapeuttisilla annoksilla. Naisilla, jotka saavat jotakin näistä lääkkeistä, tulisi käyttää väliaikaisesti estemenetelmää yhdistelmäehkäisyvalmisteen lisäksi tai valita vaihtoehtoinen ehkäisymenetelmä. Estemenetelmää tulisi käyttää mikrosomaalisten entsyymien indusoijien käytön aikana ja 28 päivän ajan hoidon lopettamisen jälkeen. Antibiootteja käyttävien naisten (paitsi rifampisiini ja griseofulviini) tulee käyttää ehkäisymenetelmää 7 päivän ajan antibioottihoidon päättymisen jälkeen. Jos estemenetelmän käyttö kestää yli yhden yhdistelmäehkäisypakkauksen keston, seuraava yhdistelmäehkäisypakkaus on aloitettava välittömästi ilman 7 päivän taukoa.

Hinta

Jeanine®, hinta 100% PLN 54,26

Valmiste sisältää ainetta: Etinyyliestradioli, Dienogest