Ruokatorven Achalasia vaikeuttaa ruoan nielemistä

Ruokatorven achalasia, joka tunnetaan myös nimellä sydämen kouristus tai ruokatorven laajentuminen, on sairaus, joka johtuu ruokatorven alemman sulkijalihaksen rentoutumisen heikkenemisestä. Tämä vaikeuttaa ruoan nielemistä - aluksi kiinteää, joskus myös nestemäistä. Achalasiaa esiintyy 30-60-vuotiailla molemmista sukupuolista.

Ruokatorven achalasian yleisimpiä oireita ovat: nielemisvaikeudet, polttava tai epämiellyttävä jälkimaku, joka johtuu ruoan regurgitaatiosta suuhun, rintakipu, närästys, yskä ja tukehtuminen. Taudin mukana voi olla ahdistus ja kipu rintalastan takana. Tyypillinen piirre on oksentelu, ns näennäinen oksentelu, jota ei edeltää pahoinvointi.

Ruokatorven Achalasia - havaitseminen

Useimmiten lääkäri tekee diagnoosin ruokatorven röntgentutkimuksen (röntgentutkimuksen) perusteella antamalla varjoainetta. Röntgensäteillä testataan joskus asetyylikoliinia, minkä jälkeen ruokatorven dilataatio vähenee. Joskus suoritetaan myös ruokatorven endoskooppinen tutkimus ja ruokatorven manometria (tämän elimen sulkijalihaksen sävyn arviointi).

Ruokatorven Achalasia - hoito

Ruokatorven achalasiasta kärsivien ihmisten on suositeltavaa syödä hienonnettua tai pehmeää ruokavaliota, välttää stressiä ja nukkua puoliksi istuen (tämä estää tukehtumisen). Jos tauti on alkuvaiheessa, lääkäri voi määrätä sinut ottamaan diastolisia ja rauhoittavia lääkkeitä. Joskus endoskooppinen hoito tai avaimen kirurginen laajentaminen on välttämätöntä. Jälkimmäisessä tapauksessa suoritetaan Hellerin operaatio, joka koostuu pyöreän lihaskerroksen pitkittäisnauhan leikkaamisesta kiilauran ympärille.

Onko se edelleen achalasia vai syöpä?

Achalasiaan liittyy ruokatorven syövän kehittymisen lisääntynyt riski, minkä vuoksi tarvitaan endoskooppista seurantaa. Nielemisvaikeudet ja ruoan pidättäminen edistävät ruokatorven tulehdusta ja ruoan pääsyä hengityselimiin, mikä vaarantaa keuhkokuumeen.

Lääkehoito on tehotonta. Joskus lääkärit suosittelevat kalsiumkanavasalpaajien käyttöä alemman sulkijalihaksen sävyn vähentämiseksi. Joskus akupunktiohoidot, joilla on rentouttava vaikutus, ovat hyödyllisiä.