Adenomyosis on erillinen nimi endometrioosikeskuksille, jotka sijaitsevat kohdun lihaskalvon tai myometriumin sisällä. Voimme jakaa adenomyoosin sellaiseen, joka sijaitsee sukupuolielimissä, ja sellaiseen, joka esiintyy esimerkiksi suoliston tai virtsarakon ulkopuolella.
Adenomyoosin syitä ei ole vielä määritelty, mutta niiden oletetaan pysyvän monitekijöinä. Traumaattinen tekijä ja kehittyvä tulehdus johtuvat useimmiten kyseessä olevan häiriön teoriasta. Luonnollisissa olosuhteissa terveellisen naisen kohdussa on elementtejä, jotka muodostavat eräänlaisen esteen myometriumin kerroksen ja kohdun limakalvon välillä. Nämä ovat mekaanisia tekijöitä, samoin kuin koko immuunikomponenttien kaskadi. Tällaisten mekanismien ansiosta kohdun limakalvon rauhaset eivät kasvaa lihasrakenteiksi. Kasvuprosessi itsessään ei tietenkään tapahdu joka päivä. On luotava oikeat olosuhteet. Esimerkki tällaisesta tilanteesta on mekaaninen trauma, joka aiheutuu esimerkiksi kohdun lihaksen kurettoinnista, suoritetusta keisarileikkauksesta tai raskauden lopettamisprosessista. Lisäksi suojaeste voi vahingoittua fysiologisen työn aikana.
Toisessa alkuperoteoriassa oletetaan solujen metaplasiaa, kun Wolffin tai Müllerin kanavien erilaistumattomat solut, ts. Rakenteet, joilla on suuri merkitys lisääntymisjärjestelmän alkion kehityksessä, johtavat adenomyoosin kehittymiseen.
Puhutaan myös hormonaalisten tekijöiden roolista. Prolaktiinin, FSH: n, LH: n ja estrogeenien konsentraatiolla on suuri merkitys.
Adenomyoosin oireet
Monissa tapauksissa adenomyosisprosessi on täysin oireeton, muissa tapauksissa yleisimmin ilmoitetut valitukset ovat epänormaaleja emätinverenvuotoja, kohdun kipua tai epämukavuutta ennen jokaista kuukautista, joka tunnustetaan voimakkaammaksi PMS: ksi. Sattuu, että kipu seuraa naisia koko kuukautiskierron ajan. Emättimen verenvuoto voi olla epänormaalia, kuten raskas, pitkittynyt kuukautisvuoto tai emättimen verenvuoto epäsäännöllisin väliajoin, joka ei liity kuukautisiin. Kuukautisten verenvuoto voi sitten kestää jopa 8-14 päivää, ja lisääntynyt verenhukka tarkoittaa potilaan morfologiaa, mikä johtaa anemiaan. Joskus liialliseen verenvuotoon liittyy kouristelukipu alavatsassa. Jos kohdun ulkopuolella on adenomyoosipesäkkeitä, potilaan ilmoittamat valitukset koskevat kyseisiä rakenteita eli virtsarakkoa tai suolistoa.
Anemian seurauksena on kehon yleinen heikkous, vaalea iho, heikentynyt liikuntatoleranssi.
Lue myös: Kohdun limakalvon ektrioosi (kohdunkaulan endometrioosi) - syyt, oireet, hoito Kohdun sairaudet: paluu, polyypit, syöpä, endometrioosi ja fibroidit Kuukautisten ei tarvitse satuttaa - jos tuskalliset kuukautiset tulevatAdenomyosis: diagnoosi
Adenomyoosin ongelmaa ei pidä lykätä, ja ennen kaikkea mene gynekologiin. Sisäisessä tutkimuksessa lääkäri löytää kovan, suurentuneen kohtuun, joka on tuskallinen palpatoimalla perimenstruaalisen jakson aikana. On korostettava, että poikkeavuuksien puute sisäisessä tutkimuksessa ei ole tekijä, joka sulkee pois tämän diagnoosin. Epäselvissä tapauksissa tulisi suorittaa ultraäänitutkimus, jossa pisteet voidaan tunnistaa. Kohtuelin ottaa sitten hajanaisen muodon. Lisäksi tärkeintä on potilaan kliininen kuva ja valitukset, joita hän ilmoittaa.Magneettiresonanssikuvantamista käytetään harvinaisissa tapauksissa diagnostiikkatyökaluna, joka osoittaa endometriumin ja myometriumin välisen rajan. Lopullinen diagnoosi tehdään patomorfologisen kuvan perusteella.
Adenomyoosin hoito
Adenomyoosin hoito perustuu ensisijaisesti oireiden poistamiseen. Adenomyoosin huippu on 35-50-vuotiaita, häiriö esiintyy myös vanhemmalla iällä, vaikka oireiden ei pitäisi olla niin vakavia. Siksi nuoret naiset kokevat suurimman epämukavuuden ja he ovat omistettuja erilaisille hoitomuodoille.
Jos nainen pysyy lisääntymisikäisenä ja hänellä on äidin suunnitelmia, käytetään konservatiivisia menetelmiä, eli vaurion paikallinen enukleaatio. Toinen hoitomuoto on kohdunpoisto, mutta se koskee vanhempia naisia radikaalin hoidon takia. Kirurgisten tekniikoiden kehityksen vuoksi käytetään kohdun poisto-laparoskooppista menetelmää, joka vähentää kudoksen traumatisoitumista. Joskus mukana ovat lääkehoidon muodot, eli gonadoliberiinianalogit, progestogeenit, joiden tehtävänä on luoda farmakologinen vaihdevuodet.
Suositeltava artikkeli:
Endometrioosi: oireet, diagnoosi, endometrioosin hoito
