Afasia on ongelma puhumisessa - niihin voi sisältyä puhumisvaikeuksia ja kyvyttömyys ymmärtää muiden ihmisten lauseita. Afasian syy on keskushermoston rakenteiden erilaiset vauriot - yleisimpiä aivohalvaus. Kielihäiriöt voivat kuitenkin kehittyä myös muista syistä. Mikä on afasiapotilaan ennuste - onko potentiaalilla mahdollisuutta saada takaisin kyky puhua vapaasti ja ymmärtää puhetta?
Afasia on kreikan kielestä, tarkemmin sanasta afasia, johdettu termi - etuliite "a" tarkoittaa tässä tapauksessa ilman, kun taas "faasi" käännetään puheeksi. Niinpä yksinkertaisimmassa käännöksessä afasia voidaan ymmärtää kyvyttömyydeksi puhua, mutta käytännössä ongelma voi olla tällä tavalla, mutta myös hieman erilainen.
Koska puhuva kieli on epäilemättä erittäin tärkeä ihmisten välisessä viestinnässä, sekä kokija että ympäristö kohtaavat melko nopeasti puheen vaikeudet.
Tästä syystä afasiaa kuvattiin ensimmäisen kerran kauan sitten - mainintoja tästä ongelmasta löytyy jo muinaisista egyptiläisistä papyruksista, jotka kuvaavat tätä häiriötä miehellä, jonka aivojen ajalliset lohkot vahingoittuivat pään vamman seurauksena.
Afasiaa - sen syistä johtuen - esiintyy pääasiassa keski-ikäisillä ja vanhuksilla. Se on kuitenkin mahdollista milloin tahansa elämässä, jopa muutaman vuoden ikäisellä lapsella.
Sisällysluettelo
- Afasia: syyt
- Afasia: oireet ja tyypit
- Afasia ja dysartria
- Afasia: diagnoosi
- Afasia: Hoito
- Afasia: ennuste
Afasia: syyt
Afasia kehittyy ihmisillä, kun he kokevat jonkin verran vahinkoa keskushermostoon kuuluville rakenteille. Tässä on kuitenkin tarpeen korostaa keskeistä näkökohtaa - tämän ongelman lähde on juuri aivojen vikoissa, afasiaa sairastavissa ihmisissä, puhemotorisessa laitteistossa, ts. kielen ja kurkunpään elementit ovat täysin toimintakykyisiä.
Aiemmin uskottiin, että afasia voi johtua vain tiettyjen aivojen alueiden vaurioitumisesta. Puhun ns puhekeskukset, jotka ovat:
- Brocan keskusta (kutsutaan puhemotorikeskukseksi, joka sijaitsee aivojen etulohkossa)
- Wernicke-keskus (tai puheaistikeskus, joka sijaitsee aivojen ajallisessa lohkossa)
Todellakin, puhekeskusten välitön vahinko voi aiheuttaa afasiaa eniten, mutta käytännössä käy ilmi, että esimerkiksi hermokuitujen vauriot, jotka yhdistävät nämä keskukset muihin aivojen alueisiin, voivat myös johtaa puhehäiriöihin.
Afasiaa useimmiten aiheuttava tauti on aivohalvaus - arvioidaan, että jopa 40% kaikista potilaista, joilla se kehittyy, johtaa puhehäiriöön.
Afasia voi kuitenkin esiintyä muiden sairauksien, kuten:
- Pään vaurio
- neuroinfektio (kuten esimerkiksi herpeettinen enkefaliitti)
- neurodegeneratiiviset sairaudet (esim. Alzheimerin tauti)
- aivokasvaimet
- verisuonia tuottavien valtimoiden ateroskleroosi
Edellä mainitut ovat yleisimmät afasian syyt. Tämä ongelma, vaikkakin paljon harvemmin, voi johtua myös epilepsiasta (silloin afasia on yleensä väliaikainen ja kestää lyhyen aikaa), on myös raportoitu afasiasta sivuvaikutuksena fentanyyliä sisältävien särkylääkkeiden käytöstä.
Afasia: oireet ja tyypit
Afasiaa ei yleensä ole vaikea tunnistaa - puhehäiriöt näkyvät yleensä selvästi potilaan ympäristössä ja usein myös potilaalla itsellään. Ongelman aikana voi olla: alas:
- huomattava vaikeus järjestää jopa yksinkertaisin lause
- ongelmat tiettyjen esineiden nimeämisessä - saattaa tuntua siltä, että potilas ei muista, mitä tuotetta kutsutaan
- käyttämällä outoja sanoja keskusteluissa tai luomalla täysin merkityksettömiä lauseita
- lausumalla vain yksittäisiä, täysin käsittämättömiä sanoja
Tässä yhteydessä on kuitenkin korostettava, että vaikka potilas kuluttaa vain sananjälkiä, hänellä on itse asiassa yleensä mitä hän haluaisi sanoa tällä hetkellä - afasia ei johdu muistiongelmista tai älyllisistä puutteista, vaan on yksinkertaisesti itse häiriö.
On myös lisättävä, että afasia voi edetä hyvin eri tavalla - tästä syystä sitä on erilaisia, mukaan lukien:
- Motorinen afasia: silloin potilas menettää kyvyn puhua - hän haluaa sanoa jotain, mutta ei voi
- Aistien afasia: ongelma, jonka potilas voi puhua itse, mutta ei ymmärrä, mitä muut ihmiset sanovat
- Sekoitettu afasia: Sen aikana potilaalla on vaikeuksia puhua ja ymmärtää kuullut lauseet
- agnostinen afasia (muuten nimellinen): sille on tunnusomaista se, että potilaalla on vaikeuksia valita oikeita sanoja keskustelun aikana, lisäksi hänellä on vaikeuksia nimetä erilaisia esineitä
Afasia ja dysartria
On syytä korostaa, että paitsi afasia voi johtaa puhehäiriöihin, mutta myös toiseen ongelmaan - dysartriaan. Kuitenkin on jo mainittu, että afasia johtuu kielitoimintoihin liittyvien aivorakenteiden vahingoittumisesta, kun taas dysartria johtuu puheen motorisen laitteen epänormaalista toiminnasta, esim. Äänen emissioon liittyvistä lihasrakenteista (joiden syy voi olla niiden vaurio, mutta myös niitä toimittavien hermojen halvaus) ).
Afasia: diagnoosi
Afasian esiintyminen - etenkin äkillinen - on aina otettava yhteys lääkäriin.
Tämän ongelman syy voi olla jopa aivohalvaus, joka edellyttää asianmukaista terapeuttista hoitoa potilaan toteuttamiseksi mahdollisimman pian.
Jos afasia kehittyy, potilaalle tehdään ensin neurologinen tutkimus - muut sen aikana havaitut poikkeavuudet (kuten esimerkiksi aistihäiriöt tai paresis) voivat viitata siihen, mitä potilas tarkalleen kärsi tai mikä aivojen osa oli vaurioitunut.
Myöhemmin pään kuvantamistutkimukset, kuten tietokonetomografia tai magneettikuvaus, määrätään yleensä - mainittujen avulla voidaan tunnistaa esimerkiksi aivojen iskemia tai kallonsisäisen kasvaimen olemassaolo potilaalla.
Afasia: Hoito
Afasia itsessään ei ole sairaus vaan oire - potilaalle annettavan hoidon on siksi keskityttävä afasiaan. Potilailla, jotka ovat kokeneet aivohalvauksen, kun heidän tilansa paranee, puhehäiriöt voivat myös kadota.
Parannus voi tässä tapauksessa olla kuitenkin eritasoista - joillakin potilailla afasia häviää kokonaan, kun taas toisilla ongelma jatkuu koko ajan. Monille näistä potilaista puhekoulutus osoittautuu erittäin tärkeäksi, koska se suoritetaan logopedin osallistuessa ja se auttaa usein vähentämään heidän puhehäiriöidensä tasoa.
Afasian hoito on paljon erilaista ihmisillä, jotka kehittivät sen aivokasvaimen yhteydessä. Heidän tapauksessaan tehokas hoito, joka perustuu esimerkiksi koko vaurion poistamiseen, osoittautuu joskus riittäväksi hoitomenetelmäksi - sattuu, että kasvain puristaa aivojen puhekeskuksia ja sen resektio eliminoi tämän paineen ja johtaa afasiaan.
Afasia: ennuste
Aivan kuten afasia vaikuttaa elämänlaatuun (loppujen lopuksi ei ole vaikea arvata, että puhekyvyn äkillinen menetys vaikuttaa merkittävästi potilaan psyykeen), se ei vaikuta potilaiden eloonjäämiseen. Afasiaa sairastavien ihmisten tarkkaa ennustetta ei kuitenkaan voida määrittää - kaikki riippuu tämän ongelman syystä.
Kokonaisennuste on parempi niille, joille kehittyy neuroinfektio (erityisesti sellainen, jota voidaan tehokkaasti hoitaa), kun taas niillä, joille kehittyy afasia erittäin pahanlaatuisen aivokasvaimen takia, kokonaisennuste on paljon huonompi.
Lue myös:
- Echolalia
- Synestesia tai aistien sekavuus
- Maku häiriö
- Apraxia
- Sulkuhihna
Lähteet:
- Pedersen P.M. et ai., Afasia aivohalvauksen jälkeen: tyyppi, vakavuus ja ennuste, aivoverisuonitautit 17 (1): 35-43, helmikuu 2004, verkkoyhteys
- Gupta A., Singhal G., Afasian ymmärtäminen yksinkertaistetulla tavalla, päiväkirja, Indian Academy of Clinical Medicine, osa 12, nro. 1. tammikuuta-maaliskuuta 2011, online-yhteys
- Kansallisen kuurouden ja muiden viestintähäiriöiden instituutin materiaalit, online-yhteys
