Allerginen alveoliitti (AZPP) - diagnoosi ja hoito

Allerginen alveoliitti (AZPP) on tauti, jota ei ole usein helppo tunnistaa. Diagnostiset vaikeudet johtuvat pääasiassa epäspesifisistä oireista, joita mm flunssa tai flunssan kaltaiset infektiot. Mitä testejä tehdään, kun AZPP epäillään ja miten tautia hoidetaan?

Allerginen alveoliitti (AZPP) on sairaus, jota ei ole helppo diagnosoida. Taudilla ei ole mitään tyypillisiä oireita, jotka mahdollistaisivat nopean diagnoosin.

Allerginen alveoliitti (EAA) voi muistuttaa useita muita keuhkosairauksia, kuten keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus. Taudin krooninen luonne on myös usein diagnostinen ongelma.

Edellä mainitun yhteydessä allergisen alveoliitin hoito tapahtuu taudin edistyneessä vaiheessa.

Sisällysluettelo

1. Allerginen alveoliitti (AZPP) - taudin muodot ja syyt
2. Allerginen alveoliitti (AZPP) ja Arthus-ilmiö (reaktio)
3. Allerginen alveoliitti (AZPP) - oireet
4. Allerginen alveoliitti (AZPP) - diagnoosi
5. Allerginen alveoliitti (AZPP) - hoito

Allerginen alveoliitti (AZPP) on tulehdussairaus, joka kehittyy vasteena erilaisten orgaanisten (esim. Sienet, bakteerit, eläinproteiinit) tai kemiallisten (esim. Di-isosyanaatit, happoanhydridit, kuparisulfidi) alkuperien antigeenien hengittämiselle.

Hyvä tietää: Keuhkot - rakenne, toiminnot, sairaudet

Ulkopuolinen (eksogeeninen) allerginen alveoliitti kuuluu hengityselinten ammattitautien ryhmään, koska viljelijät ja eläinkasvattajat ovat alttiimpia sen kehittymiselle, samoin kuin puupölylle altistuvat ihmiset (esim. Puusepät), elintarviketeollisuuden työntekijät, kemianteollisuuden työntekijät .

On arvioitu, että tauti kehittyy 5-15 prosentilla. ihmiset, jotka ovat jo pitkään altistuneet korkeille allergeenipitoisuuksille. Puolassa se esiintyy taajuudella 12,6 / 100 tuhatta. asukkaat.

Allerginen alveoliitti (AZPP) on sairaus, jonka oireet riippuvat useista tekijöistä, kuten allergeenille altistumisen voimakkuudesta ja kestosta, allergeenityypistä ja isännän reaktiosta. Vastaavasti taudissa on 3 muotoa: akuutti, subakuutti ja krooninen.

Allerginen alveoliitti (AZPP) - taudin muodot ja syyt

Taudin syystä riippuen erotetaan useita muotoja:

• Viljelijän keuhko on AZPP: n yleisin muoto, ja se diagnosoidaan yleensä viljelijöillä ja karjankasvattajilla. Sen syy on pääasiassa mätänevästä heinästä ja viljasta peräisin olevia termofiilisiä aktinomykeettejä (gram-positiivisia bakteereja), kuten: Termoactinomyces vulgaris, T. viridis, T. candidus, T. lisko, T. koski, Saccharomyces rectivirgula, Aspergillus fumigatus.
• Lintukasvattajan keuhko - löytyy kyyhkysen ja papukaijan kasvattajista. Allergisen reaktion aiheuttaja on ilmassa oleva musiini - aine, joka erittyy lintujen ulosteisiin.
• Saunan käyttäjän keuhko - bakteerit, kuten Mycobacterium avium-intracellulare -kompleksi ja Aureobasidiumjotka saastuttavat vettä.
• Ilmastointia ja ilmankostuttimia käyttävät keuhkot - myös tässä tapauksessa saastuneella vedellä ja kostutusjärjestelmillä on tärkeä rooli, jotka ovat bakteerien, kuten Mycoplyspora foeni, Thermactinomyces vulgaris, Thermactinomyces candidus, Klebsiella oxytoca, Aspergillus fumigatus, Pullularia pullulans.

Tähän sairauksien ryhmään kuuluvat myös niin kutsuttu pesulan keuhko, tupakanviljelijöiden keuhko, puusepän tai puusepän keuhko, mallas-keuhko, sienenjalostuspuu, kloonista erottava keuhko, juustonpesukeuho, kahvinjalostuskeuho, kalajauhonjalostuskeuhko, panimoiden keuhko, valmistajien keuhko viinit, paprikan keuhko, turkisten keuhko ja teenpoimijoiden keuhkot.

On raportoitu allergisen alveoliitin aiheuttavan epätavallisia altistuksia, kuten höyhentyynyt tai höyhenkoristeet.

Jotkut ihmiset voivat kehittää geneettisen taipumuksen, joka suosii taudin kehittymistä.

Allerginen alveoliitti (AZPP) ja Arthus-ilmiö (reaktio)

Tauti perustuu Arthus-ilmiöön (reaktioon), so. Paikalliseen tulehdusreaktioon, joka tapahtuu kosketuksessa tietyn aineen (antigeenin) kanssa henkilölle, joka on voimakkaasti allerginen sille. AZPP: n tapauksessa tätä ainetta on ilmassa suurina pitoisuuksina, ja sillä on kyky aiheuttaa allerginen reaktio, orgaaninen partikkeli.

Saatuaan hengityselimiin se tunkeutuu ääreisosiinsa ja aloittaa suotuisissa olosuhteissa sairausprosessin.

Allerginen alveoliitti (AZPP) - oireet

1. Akuutti muoto

Se kehittyy muutaman (yleensä 4-12) tunnin kuluessa altistumisesta korkeille allergeenipitoisuuksille. Sitten esiintyy yskää, hengenahdistusta, kuumetta, vilunväristyksiä, nivelkipua, huonovointisuutta, nopeaa hengitystä, takykardiaa, halkeiluja keuhkojen pohjassa. Nämä oireet häviävät yleensä spontaanisti 24-36 tuntia kontaktin lopettamisen jälkeen allergeenin kanssa.

2. Subakuutti muoto

Se kehittyy vähemmän vakavasta altistumisesta, joka ilmenee rasitushengenahdistuksena, yskänä, matala-asteisena kuumeena ja uupumuksena. Nämä oireet voivat ilmestyä uudelleen, kun olet joutunut kosketuksiin allergeenin kanssa uudelleen.

3. Krooninen muoto

Se liittyy pitkäaikaiseen altistumiseen vielä pienemmälle allergeenille ja kehittyy monien kuukausien ajan. Kroonisen muodon oireet ovat vähitellen lisääntymässä hengenahdistus, yskä, ruokahaluttomuus, laihtuminen, huonovointisuus, röyhtäykset keuhkojen juuressa ja kroonisen hengitysvajauksen oireet.

Kuume tai matala-asteinen kuume ei ole ominaista tämän taudin muodolle. Usein krooninen muoto diagnosoidaan edistyneessä kehitysvaiheessa, kun keuhkofibroosi on jo tapahtunut.

Allerginen alveoliitti (AZPP) - diagnoosi

AZPP: n diagnoosi perustuu yksityiskohtaiseen historiaan taudin oireista ja allergeeneista potilaan ympäristössä. Jos epäillään AZPP: tä, suoritetaan keuhkojen röntgenkuva ja korkean resoluution tietokonetomografia (CTWR).

Tämäntyyppinen tutkimus osoittaa taudin akuutin muodon piirteet, kuten medullaariset kyhmyt, himmeän lasin alueet, mosaiikkiperfuusion piirteet ja taudin kroonisen muodon piirteet, kuten epäsäännölliset subpleraalitiheydet epänormaalin keuhkorakenteen kanssa ja "kennorakenteen" läsnäolo.

Seuraavaksi suoritetaan keuhkoputken alveolaarinen huuhtelu (BAL), ts. Keuhkoputkenesteen solukoostumuksen tutkimus. Lisäksi verikokeet suoritetaan saostumien (tietyntyyppisten vasta-aineiden) etsimiseksi seerumista (niitä esiintyy pääasiassa taudin akuutissa muodossa).

Jos epäillään taudin kroonista muotoa, suositellaan hengitystoimintakokeita, kuten spirometriaa, keuhkofibroosin alueen arvioimiseksi.

Potilailla, joille määrättyjen ei-invasiivisten testien tulokset eivät salli AZPP: n diagnosointia, keuhkopiopsia on välttämätöntä muiden interstitiaalisen taudin syiden poissulkemiseksi.

Allerginen alveoliitti (AZPP) - hoito

Akuutin taudin hoito glukokortikoidilla ja kosketuksen lopettaminen allergeenin kanssa on osoitettu. Sitten potilas voidaan suojata keuhkofibroosilta.

Kuitenkin, jos keuhkokudoksessa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia, kuten yleensä kroonista tautia sairastavilla potilailla, jäljellä on vain lopettaa kontakti taudin oireita aiheuttavan allergeenin kanssa ja hengitysvajauksen oireenmukainen hoito.