Kivunlievityksen tarkoituksena on varmistaa, että potilas ei tunne kipua. Kivunlievityksen sovelluksiin kuuluu potilaiden suojaaminen kipuilta - sekä sairauksien aiheuttamista että lääketieteellisistä toimenpiteistä. Kivunlievitys voidaan indusoida antamalla potilaille erilaisia lääkkeitä sekä ei-farmakologisilla keinoilla.
Termi analgesia on johdettu kahdesta kreikkalaisesta sanasta: an (ymmärretään ilman) ja algot (käännetty tuskaksi). Kuten voit helposti arvata, kivunlievitys koostuu potilaan kivun ärsykkeiden tunteen poistamisesta. Tämän vaikutuksen saa aikaan kivunlievityksen käyttö tajuissaan olevalla potilaalla, tajuttomien ihmisten kohdalla, kun heille on annettu kipulääkkeitä, refleksireaktiot kipuun voidaan poistaa. Anestesia on laajempi käsite kuin analgesia, jonka aikana potilas lakkaa tuntemasta erityyppisiä muita aistinvaraisia ärsykkeitä (potilaan aikana ei tunneta kipua, vaan myös lämpötilaa tai kosketusta). Kapeampi käsite on kuitenkin sedaatio, jonka yleensä ymmärretään vähentävän ahdistusta ja rauhoittavan potilaan tunteita.
Kivunlievitystä käytetään pääasiassa anestesiologiassa ja lääketieteen kirurgisilla aloilla - nykyään on vaikea kuvitella, että erilaiset lääketieteelliset toimenpiteet (esim. Leikkaukset) suoritettaisiin ilman kipulääkkeiden käyttöä potilailla. Luultavasti jokainen meistä, jopa niistä, joilla ei ole koskaan ollut kirurgisia toimenpiteitä, on kokenut kipua elämässään.
Kivunlievitys: tyypit
Potilaan analgesia voidaan indusoida kahdella tavalla. On mahdollista vaikuttaa itse keskushermostoon ja siten saada sinut tuntemaan kipukiristimiä. Kuitenkin on myös mahdollista tilapäinen kipuelimistön esto yhdessä tietyssä paikassa kehossa. Ensimmäisessä tapauksessa käytetään kipulääkkeinä tunnettuja lääkkeitä, valmisteita, joita käytetään estämään kivun havaitseminen tietyllä kehon alueella, kutsutaan puolestaan paikallispuudutteiksi. Lääkkeitä kipua varten voidaan antaa monin eri tavoin, etenkin suun kautta, ja useille anestesialle annetaan tyypillisesti suonensisäisesti.
Edellä on mainittu, että melkein jokaisella potilaalla on ollut kivunlievitystä - tämä johtuu siitä, että erilaisten särkylääkkeiden ottamisen tarkoituksena on saada aikaan kuvattu analgesia. Kivun hoito perustuu klassisesti siihen, että potilas ottaa määrättyjä lääkkeitä erityisannoksina, mutta tällainen hoito ei aina salli kivun riittävää hallintaa - siksi kipuhoitoa parannetaan edelleen ja edelleen. Nämä liittyvät paitsi siihen, että kivunlievityksessä käytetään uudempia ja uudempia lääkkeitä, myös siihen, että löydetään uudempia ja suotuisampia ratkaisuja - esimerkkinä voidaan antaa potilaan hallitsema analgesia.
Lue myös: Synnytysanestesia: selkärangan anestesia keisarileikkauksen aikana Anestesia hammaslääkärillä tai hampaiden hoito ilman kipua ULKOINEN ANESTEESIA - totuuksia ja myyttejä. SivuvaikutuksetPotilaan hallitsema analgesia
Potilaan hallitsema analgesia tarkoittaa, että potilaan käyttämä krooninen kipulääke sisältyy suureen ruiskuun, joka on kytketty suonensisäiseen kosketukseen ja erityiseen valvontajärjestelmään. Lääkäri määrää yhden annoksen kipulääkettä, mutta potilas päättää, milloin se annetaan, painamalla asianmukaista painiketta. Potilaan hallitsemaa kipua käytetään pääasiassa sairaalassa ja se on ensisijaisesti tarkoitettu tarjoamaan paras mahdollinen kivunlievitys. Tällä analgeesimenetelmällä on useita merkittäviä etuja, joista on syytä mainita esimerkiksi se, että potilaan kivun esiintymisen ja lääkkeiden antamisen välinen aika lyhenee - hänen ei tarvitse odottaa hoitohenkilökunnan antamaa lääkettä. Toinen potilaan kontrolloiman kipulääkkeen etu on, että potilas saa aina saman määrätyn kipulääkeannoksen, ja ohjausjärjestelmät valvovat, että potilas ei ylitä sallittuja kipulääkeannoksia.
Kipulääkkeet, eli särkylääkkeet, on jo mainittu täällä useita kertoja - mutta mitään nimenomaista valmistetta ei ole vielä mainittu. Kuitenkin on ehdottomasti syytä tutkia tarkemmin kipulääkkeissä käytettyjä lääkkeitä, koska - mielenkiintoista - aivan kuten jotkut niistä ovat yleisesti tunnettuja, muita lääkkeitä ei yleensä epäillä, että niitä voidaan käyttää kipujen lievittämiseen ollenkaan.
Analgesia: peruslääkkeet, joilla on kipua lievittävä vaikutus
Peruskipulääkkeitä on kolme ryhmää - tämä jako perustuu ns kipulääke tikkaat. Sen on suunnitellut Maailman terveysjärjestö (WHO), ja se yhdistää, miten kivunhallinnan tulisi toimia potilaille.
Tikkaiden ensimmäinen vaihe on se, josta hoidon tulisi alkaa - nämä ovat parasetamoli ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID).
Kipulääketikkaiden seuraavassa, toisessa kerroksessa on vahvemmat kipulääkkeet, jotka ovat opioideihin kuuluvia lääkkeitä (kuten esimerkiksi kodeiini ja tramadoli).
Kipulääketikkaiden kolmannessa ja ylimmässä kerroksessa on vahvempia opioidikipulääkkeitä, kuten oksikodoni, fentanyyli tai yksi tunnetuimmista opioideista - morfiini.
Lääke, jolla on kipua lievittävä vaikutus, on laajalti tunnettu aspiriini sekä ibuprofeeni tai ketoprofeeni. Kuitenkin on paljon enemmän valmisteita, joilla on kipua lievittävä vaikutus.
Analgesia: muut kipulääkkeet
Kivunlievityksessä käytetään monenlaisia valmisteita, jotka kuuluvat muihin kuin kipulääkkeisiin. Esimerkkinä voidaan mainita erityyppiset masennuslääkkeet (esim. Mianseriini, sitalopraami tai amitriptyliini), jotka voivat lievittää mm. neuropaattinen kipu. Kivun hoidossa käytetään myös epilepsialääkkeitä (esim. Gabapentiini tai karbamatsepiini), spasmolyyttejä (kuten baklofeeni) tai jopa osteoporoosin hoidossa käytettyjä lääkkeitä (puhumme täällä bisfosfonaateista, joita käytetään potilailla, joilla on merkittävä luukipu).
Analgesia: ei-farmakologiset kivunlievitysmenetelmät
Farmakologisia menetelmiä ei käytetä potilaan kivun lievittämiseen. Esimerkkejä ovat neurolyysihoidot (tarkoituksellisesti vahingoittavat hermoja, jotka johtavat kivun ärsykkeitä), ääreishermojen perkutaaninen stimulaatio, mutta myös erilaiset fysioterapeuttiset vuorovaikutukset (esim. Hieronnat ja lämpöhoito voivat auttaa kipua kamppailevia potilaita).
Suositeltava artikkeli:
Yleisanestesia (narkoosi) Tietoja kirjoittajasta
