Androgeenit (androgeenihormonit) - toiminnot, tutkimus, normit naisille ja miehille

Androgeenit tai androgeenihormonit kuuluvat steroidirakenteisten sukupuolihormonien ryhmään. Androgeenien rooli vaihtelee sukupuolesta riippuen ja on miesten ja naisten oikean seksuaalisen kehityksen hallitseminen. Mikä on androgeenien oikea pitoisuus naisilla ja miten miehillä?

Androgeenit, ts. Androgeenihormonit, ovat androsteenidioni, dehydroepiandrostenedioni (DHEA), dihydrotestosteroni (DHT) ja testosteroni.

Lisämunuaiset ovat vastuussa niiden tuotannosta ja erityksestä molemmilla sukupuolilla, kun taas miehillä tämä rooli on lisäksi kiveksissä olevilla Leydig-soluilla ja naisilla vähäisessä määrin munasarjoilla.

Niiden pitoisuuden määrittäminen veriseerumissa on tärkeää muun muassa diagnosoitaessa miesten hypogonadismia, liiallista hiustenlähtöä, lisämunuaissairauksia, kuten lisämunuaisen liikakasvua, sukupuolirauhasten ja lisämunuaisten neoplastisia sairauksia, sekä naisten hedelmättömyyden, kuukautishäiriöiden tai liiallisten karvojen esiintymisen syitä.

Androgeenihormonit (androgeenit): toiminnot

Androgeenihormoneja on läsnä molemmilla sukupuolilla, mutta ne ovat paljon tärkeämpiä miehillä, koska ne liittyvät miesten sukupuolielinten kehittymiseen ja muodostumiseen syntymän aikana ja toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien muodostumiseen.

Ne sisältävät muun muassa miehille tyypillisen siluetin ja kehon rakenteen osuudet, lihaskudoksen kehityksen kuin naisilla, rasvakudoksen tyypillisen jakauman, matalan äänensävyn ja miespuoliselle sukupuolelle tyypilliset kehon hiukset.

• Androstenedioni

Androstenedioni on androgeenihormoni, jolla on heikko biologinen vaikutus. Perifeerisissä kudoksissa se muuttuu vahvaksi androgeeniksi, joka on testosteroni, ja tästä syystä sanotaan androstenedionin androgeenisesta vaikutuksesta.

Sitä tuotetaan pääasiassa lisämunuaisissa hormonin ACTH (adrenokortikotropinen hormoni) vaikutuksesta, jota tuottaa ja erittää ihmisen aivolisäkkeen etulohko.

Veriseerumissa olevan androsteenidionin pitoisuuden määrittämistä käytetään pääasiassa lisämunuaissairauksien, kuten synnynnäisen lisämunuaisen hyperplasian (CAH), virilisoivan kasvaimen, virilisoivan kasvaimen, Cushingin taudin tai neoplastisten sairauksien sekä hormonaalisten häiriöiden, virilisaation ja hedelmättömyyden syiden diagnosoinnissa. naisilla.

• DHEA-S

Dehydroepiandrostenedionisulfaatti on steroidinen sukupuolihormoni, jota androstenedionin tavoin tuottaa lisämunuaisen aivokuori. Sillä on heikko androgeeninen rooli ihmiskehossa. DHEA-S-pitoisuuden määrittämistä käytetään pääasiassa endokrinologiassa lisämunuaissairauksien diagnosointiin.

• Testosteroni

Testosteroni on tärkeä androgeeninen hormoni, miehillä 95% kiertävästä hormonista tulee kiveksistä ja 5% perifeerisestä muuntumisesta.

Se on vastuussa muun muassa sukupuolen määrittämisestä ihmisen sikiöelämässä, miesten seksuaalisten ominaisuuksien kehittymisestä sekä libidon ja ihmisen sukupuolen halun tasosta.

Se vaikuttaa tyypillisten miesominaisuuksien, kuten hahmon korkeuden ja muodon, rasvakudoksen jakautumisen, äänen matalan sävyn tai luonteenomaisen kehon karvan, kehitykseen.

• Dihydrotestosteroni (DHT)

Dihydrotestosteroni (DHT) on erittäin aktiivinen sukupuolihormoni, jota tuottaa testosteronin metabolia.

Miehillä 20% verenkierrossa olevasta DHT: stä tulee kiveksistä ja 80% perifeerisestä konversiosta. Testosteronin muuttuminen DHT: ksi tapahtuu alfa-reduktaasientsyymin vaikutuksesta, jota esiintyy muun muassa ihossa.

Tämä hormoni voi vaikuttaa herkkiin, heikentyneisiin hiusrakkuloihin, olla vastuussa niiden kutistumisesta ja hiustenlähtöstä.

Dihydrotestosteronin päätehtäviin kuuluu osallistuminen miespuolisen sukupuolen määritykseen ihmisen sikiön elämässä sekä vaikutus androgeenierityksen säätelyyn toimimalla hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja sukurauhanen akselilla.

Androgeenit (androgeenihormonit) naisilla

Naisten kehossa androgeenihormoneilla, erityisesti androstenedionilla ja dihydrotestosteronilla, on pääasiassa naissukupuolihormonien eli estrogeenien esiasteita. He ovat pääasiassa vastuussa tyttöjen seksuaalisen kypsymisprosessin aloittamisesta ja hallinnasta sekä kypsän naisen libidon tasosta, sukupuoliviestistä ja hedelmällisyydestä.

Androgeenit - indikaatiot naisilla tehtäville testeille

• Liiallinen hiusten kasvu miehille tyypillisellä androgeeniherkällä alueella, ts. Hirsutismi. Kovat, tummat hiukset voivat ilmestyä ylähuulen ja leuan, käsivarsien, reiden, rinnan, vatsan, selän ja myös sukuelinten ympärille.
  Hirsutismin vakavuuden ja lisädiagnostiikan tarpeen arvioimiseksi Ferriman-Gallwey-asteikolla määritetään liiallisten hiusten läsnäolo 9 pisteessä asteikolla 1 (yksittäiset hiukset) 4 (paksut hiukset). Hirsutismi diagnosoidaan, kun nainen saa yli 8 pistettä yhdessä.

• Miespuolisten tertiääristen seksuaalisten ominaisuuksien esiintyminen naisilla, ts. Virilisaatio (tunnetaan myös nimellä maskulinisaatio).
  Tämän tilan tärkeimpiä oireita ovat liiallinen karvankasvu miehille tyypillisillä alueilla (parta, viikset, rinta, sisäreidet), maitorauhasen väheneminen, klitoriksen laajentuminen, äänensävyn aleneminen, lisääntynyt lihasmassa ja hankalien aknen esiintyminen.
  Lisäksi monet naiset valittavat seborrooinen dermatiitti, miesten kaljuuntuminen (hiukset putoavat ajallisten kulmien, otsaan ja pään yläosaan, vetäytyvät hiusrajat) ja kuukautishäiriöistä.
  
  
• Vaikeus tulla raskaaksi huolimatta yhdynnästä säännöllisesti (3-4 kertaa viikossa) ilman ehkäisyvälineiden käyttöä. Jos nainen ei tule raskaaksi yhden vuoden ajan, hänelle diagnosoidaan hedelmättömyys.

Androgeenit (androgeenihormonit) miehillä

Androgeenihormoneilla on tärkeä rooli miehen kehossa syntymishetkestä lähtien. Testosteroni on vastuussa sikiön miesominaisuuksien kehittymisestä, indusoi Wolff-kanavien erilaistumisen urospuolisiksi rauhasiksi, lisäkiveksiksi ja poistumisreiteiksi.

Lisäksi androgeenit ovat vastuussa miesten seksuaalisten ominaisuuksien (kehon rakenne, pituus, kasvojen hiukset, vartalon hiukset), matalan äänensävyn, sukupuolen halun ja spermatogeneesin asianmukaisesta kehityksestä.

Androgeenit - indikaatiot tutkittavaksi miehillä

• vähentynyt sukupuolihalu (heikentynyt libido)
• erektiohäiriö
• hedelmättömyys (tilanteessa, jossa kumppani ei voi tulla raskaaksi säännöllisestä yhdynnästä huolimatta 3-4 kertaa viikossa käyttämättä ehkäisyvälineitä vähintään vuoden ajan, sekä miesten että naisten hedelmällisyyshäiriöt on suljettava pois)
• miesten kaljuuntuminen, ts. androgeeninen kaljuuntuminen ja hiustenlähtö koko kehossa
• Rasvaa alkaa kerääntyä naisille tyypillisissä paikoissa, kuten reidet, lonkat, käsivarret ja rinnat
• ennenaikainen murrosikä ja toissijaisten miesten seksuaalisten ominaisuuksien ilmaantuminen pojilla

Androgeenit - naisten lisääntyneen keskittymisen syyt

Androgeenisiä hormoneja tuotetaan lisämunuaiskuoressa ja sukupuolirauhastoissa, joten näiden elinten sairaudet tulisi ottaa huomioon diagnosoitaessa lisääntynyttä sukupuolihormonipitoisuutta veressä. Yleisimmät patologiat, jotka aiheuttavat epänormaaleja hormonaalisia testituloksia, ovat:
Lisämunuaisten sairaudet

• synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia
• neoplastiset kasvaimet, jotka sijaitsevat lisämunuaisissa, hormonaalisesti aktiiviset (hormonia tuottavat)
• virilisoiva kasvain
• Cushingin oireyhtymä

Sukupuolielinten sairaudet

• munasarjojen monirakkulatauti (PCOS)
• munasarjoissa ja kiveksissä sijaitsevat kasvainten kasvaimet, hormonaalisesti aktiiviset (tuottavat hormoneja)

Lääkkeet

• epilepsian hoidossa käytettävät kouristuslääkkeet
• glukokortikosteroidit
• jotkut diureetit, joita käytetään korkean verenpaineen hoitoon

Androgeenit - valmistelu testiä varten

Perifeerisen veren seerumin androgeenipitoisuuden testaus tulisi suorittaa aamulla. Potilaan ei tarvitse paastota saadakseen luotettavia tuloksia, mutta hänen tulee välttää voimakasta liikuntaa muutamaa päivää ennen testiä.

On syytä mainita, että naisten tulisi suorittaa sukupuolihormonitestit kuukautiskierron alussa, mieluiten 3.-10. syklin päivä.

Laboratorioteknikolle on kerrottava potilaan ottamista hormonaalisista lääkkeistä, jotka sisältävät ehkäisyvalmisteita, ja monet naiset unohtavat sen.

Androgeenit (androgeenihormonit) - tutkimuksen kulku

Androsteenidionin pitoisuus määritetään laskimo-seerumissa. Desinfioinnin jälkeen iho kyynärpään alueella kerätään laskimoverta käsivarren laskimosta steriilillä kertakäyttöisellä neulalla.

Neulan poistamisen jälkeen paina pistoskohtaa steriilillä sideharsolla vähintään 10 minuutin ajan äläkä nosta ylärajaa ylöspäin, mikä estää ikävän mustelman.

Sukupuolisteroidihormonien pitoisuuden testaaminen voidaan suorittaa ilmaiseksi lääketieteellisessä laboratoriossa lääkärin lähettämän esityksen perusteella tai maksua vastaan.

Yksityisesti tilatun testin hinta värähtelee noin 50 PLN DHEA-S: n (dehydroepiandrostenedionisulfaatti) konsentraation määrittämiseksi. Sinun on maksettava noin 30 PLN testosteronipitoisuuden määrittämisestä.

Hinnat voivat vaihdella huomattavasti laboratoriotestejä tarjoavissa tiloissa, joten kannattaa valita potilaan kannalta edullisin tarjous.Odota muutama työpäivä sukupuolihormonimääritysten tuloksiin.

Androgeenit (androgeenihormonit) - laboratorionormit

Jokainen lääketieteellinen laboratorio asettaa omat androgeenihormonitasonsa, jotka voivat vaihdella hieman laitoskohtaisesti. Tästä syystä testit tulisi suorittaa samassa laboratoriossa hormoniseurannan hallitsemiseksi veriseerumissa ja testitulosten vertaamiseksi toisiinsa.

Androgeenit (androgeenihormonit) - hoito

Yhden veren androgeenipitoisuuden mittauksen perusteella ei ole mahdollista tehdä tarkkaa diagnoosia ja ottaa käyttöön mitään hoitoa.

Vasta potilaan perusteellisen tutkimuksen, hänen terveystietoihinsa tutustumisen, kliinisen tilan tuntemisen ja testitulosten tarkastelun, uusien laboratoriotestien ja kuvantamistestien tilaamisen jälkeen lääkäri pystyy tekemään diagnoosin ja tarjoamaan potilaalle hoidon, joka yleensä koostuu perussairauden hoidosta ja oireenmukaisesta hoidosta.

Hormonaalisten muutosten aiheuttamat sairaudet hoitaa erikoistunut endokrinologi.

Naisilla, joilla on kohonnut veren androgeenipitoisuus, on eniten valituksia hirsutismista.

Hormonaaliset lääkkeet voivat vähentää uusien hiusten määrää, ja nykyisiä hiuksia voidaan vähentää sekä väliaikaisen (esim. Vaha) että pysyvän (laser karvanpoisto) depilaation ansiosta.

Miehet menevät useimmiten lääkäriin liiallisen hiustenlähtöön.

Mieskuvio ja sen eteneminen voidaan estää tai hidastaa steroidiryhmän farmaseuttisella lääkkeellä, joka on vastuussa testosteronin paikallisen muuntumisen estämisestä sen aktiiviseksi muodoksi karvatupissa.