Anoreksia (Anorexia Nervosa) - oireet ja hoito

Anoreksia on yksi syömishäiriöistä. Se johtaa rajuun laihtumiseen ja joskus jopa kuolemaan. Taudin juuressa on syvä emotionaalinen kriisi, koska sekä anoreksia että bulimia johtuvat mielenterveysongelmista. Anoreksian hoito on vaikeaa ja pitkäaikaista, ja hoito vaatii sekä sairaan ihmisen ruumiin että psyyken. Kuinka saada nopeasti selville, kun jotain häiritsevää tapahtuu, miten päästä hoitoon? Kuinka vahvistaa teini-ikäisiä ja mitä vanhemmuusvirheitä tulisi välttää, jotta heitä ei altisteta anoreksialle?

Anorexia tai anorexia nervosa (kreikka. an - "puute", orexis - "ruokahalu") on syömishäiriö, johon liittyy tahallinen painonpudotus, jonka aiheuttaa ja ylläpitää sairas henkilö. Kehon kuva on suurelta osin häiriintynyt. Pelko on jatkuva ajatus siitä, että henkilöllä on alhainen painoraja.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että 40% naispuolisista anorektikoista on ahmimisjaksoja. On kuitenkin ihmisiä, jotka eivät kärsi anoreksiasta ja jotka syövät usein (vähintään kahdesti viikossa) yli kolmen kuukauden ajan. Nämä ihmiset kärsivät sairaudesta nimeltä bulimia (bulimis - kirjaimellisesti "härän nälkä"), jota kutsutaan sitten henkiseksi bulimiaksi. Bulimia nervosa on siis syömishäiriö, jolle on tunnusomaista syömisen määrän ja voimakkaan syömisen hallinnan menettäminen.

Yleisimpiä bulimisia käyttäytymismalleja ovat:

• aiheuttaa oksentelua
• paaston käyttö,
• laksatiivien käyttö,
• tekee peräruiskeen,
• liiallinen liikunta.

Täältä saat lisätietoja bulimiasta.

Anorektista naista seuraa usein euforian tunnelma, joka liittyy tyydytykseen hallita oman ruumiinsa tarpeita. Hänen on kunnia-asia pystyä vastustamaan houkuttelevia hajuja ja ruokahalua. Jos hän pystyy pidättymään, hän tuntee olevansa moraalisesti ylivoimainen kiusaukseen periksi antaneista. Kuitenkin kaikki on vuorattu pelolla. Jos hän luopuisi ruokavaliostaan, hän menettäisi kaiken hallinnan, joten hän ei syö jatkuvasti.

Anoreksia - miten se voidaan tunnistaa?

Näkyvä anoreksian oire on laihtuminen (usein naamioitu suurilla vaatteilla). Ennen kuin se tapahtuu, potilas poistaa kuitenkin yhä enemmän muita tuotteita valikostaan. Hän on liian kiinnostunut ruoasta: hän lukee keittokirjoja, laskee kaloreita, suunnittelee aterioita, puhuu paljon ruoasta, kokkii usein perheelleen syömättä näitä ruokia myöhemmin. Syö yleensä yksin. Pakotettu syömään, hän löytää tapoja heittää se pois. Perheen huomautusten mukaan, että hän syö liian vähän, hän reagoi raivoon. Hänestä tulee yhä ärtyisempi ja siirtyy pois muista. Hän on usein liian liikkuva ja harjoittelee intensiivisesti piilossa. Painon laskiessa kuukautiset loppuvat.

Kuinka tunnistaa anoreksian puhkeaminen teini-ikäisellä?
Anoreksialle on ominaista kehon nopeasti etenevä hukka, joka usein jättää peruuttamattomia muutoksia. Hoitamaton se johtaa kuolemaan noin 10 prosentissa tapauksista. Joskus nuoret voivat onnistuneesti piiloutua näistä häiriöistä. Mikä pitäisi huolehtia vanhemmista?

P-PTiS "Beata Vita" -instituutin psykologi ja psykoterapeutti Bianca-Beata Kotoro listaa seuraavat käyttäytymistavat, joita esiintyy yleensä useita kertoja ja jotka ovat selkeä muutos edellisiin verrattuna:

• teini-ikäinen alkaa laihtua merkittävästi;
• syö paljon eikä lihoa;
• valittaa, että se on liian lihava, vaikka se näyttää "pilkulta";
• ei tunnusta olevansa nälkäinen, vaikka syö yhtäkkiä hyvin vähän;
• voit kuulla oksentelun äänet uudestaan ​​kylpyhuoneesta;
• yhtäkkiä hän viettää paljon aikaa yksin ja syö mieluummin yksin;
• on pakkomielle liikunnasta;
• teini-ikäisen tytön jakso pysähtyi;
• hän on yhä masentuneempi;
• vanhempi löytää piilotettuja laksatiiveja tai laihtuminen lääkkeitä.

On syytä muistaa, että kukin anoreksia, bulimia tai sisäinen pakko syödä on erilainen.

Asiantuntija Bianca-Beata Kotoro, psykologi ja psykoterapeutti

Mitkä ovat anoreksian henkiset syyt?

Syömishäiriöt liittyvät erottamattomasti sisäisiin konflikteihin. Syömisestä tulee taistelun muoto lukemattomien psykologisten ongelmien kanssa, jotka vaivaavat nuoria ja aikuisen kynnyksellä.

Näiden häiriöiden taustalla ovat:

• emotionaaliset ongelmat,
• kehitystarve määritellä oma identiteetti,
• negatiivinen minäkuva,
• paradoksaalinen tunne rakkautta ja vihaa perhettäsi kohtaan samanaikaisesti,
• seksuaalinen kehitys,
• ja joskus jopa epänormaali psykoseksuaalinen kehitys esikouluikäisenä.

Tärkeä myötävaikuttava tekijä on myös kasvamassa ohuuden joukkokultissa, päivittäin mediassa havaitsemalla ihanteellisia ja erittäin ohuita malleja, näyttelijöitä ja laulajia.

Myöskään ravintolisien ja ravintolisien mainosten katselu, jossa iskulause on: "laiha on parempi", ei auta. Tämä voi johtaa haitallisiin ruokailutottumuksiin tai laukaista tottumuksen syödä ja puhdistaa, varsinkin kun siihen liittyy psykologisia tekijöitä.

Voit lukea anoreksian geneettisistä syistä täältä!

Lue myös: BMI-laskin - kaava oikeaan BMI-pakolliseen ruokaan tai kun syömistä hallitsee PRO-ANA tai EXTREME SLIMMING - perhosten sukupolvi

Anoreksian vaikutukset

Tämä aiheuttaa dramaattisia ravinnepuutteita, jotka ovat välttämättömiä elämälle, ja seurauksena kaikkien elinten ja järjestelmien progressiivinen toimintahäiriö. Laihtumisen seurauksena nuori henkilö menettää melkein kaiken rasvakudoksen eristävän kerroksen ja tulee yliherkkäksi matalille ja korkeille lämpötiloille. Hänellä on hidas syke, alentunut verenpaine, hitaampi suolenliike, ummetus.

Nälkää johtaa anemiaan (punasolujen puute) ja hypoglykemiaan (matala verensokeri), mikä johtuu glykogeeni- ja rasvavarastojen menetyksestä elimistössä.

Anoreksia myös estää kasvua ja seksuaalista kehitystä (esim. Rinnat eivät kehity) ja aivojen atrofiaa (esim. Tietokonetomografia osoittaa ne). Munuaisongelmia esiintyy kuivumisen ja virtsan keskittymisvaikeuksien seurauksena. Kaliumpuutos voi puolestaan ​​aiheuttaa vakavia häiriöitä sydämen rytmissä.

Amenorrhea on erittäin vakava - jos se kestää yli kuusi kuukautta, estrogeenipuutos aiheuttaa luun tiheyden vähenemisen, mikä johtaa osteoporoosiin. Se on myös syy liialliseen hiusten kasvuun, liittyy munasarjakystien ja hedelmättömyyden riskiin.Aliravitsemus aiheuttaa merkittävän immuniteetin vähenemisen, mikä aiheuttaa anorektisten naisten kuoleman joskus pienissä infektioissa.

Kuka saa anoreksian?

Arviolta 1-2% kärsii ruokahaluttomuudesta. 12–14-vuotiaat ja 17–25-vuotiaat nuoret. Näiden potilaiden kuolleisuus (terveyskomplikaatioiden tai itsemurhien seurauksena) on noin 20%.

Syömishäiriöt koskevat pääasiassa tyttöjä ja nuoria naisia ​​(noin 90–95% tapauksista). Poikien matalampi esiintyvyys selittyy murrosikään liittyvällä pienemmällä stressillä ja pienemmällä alttiudella ympäristöpaineelle.

Anoreksian hoito

Anoreksian diagnosoinnista kestää 4-6 vuotta. Taudia ei hävitetä kaikissa tapauksissa. Hoidon onnistuminen riippuu ensisijaisesti potilaan työstä ja tahdosta. Hoito on vaikeampaa, kun ruokahaluttomuus on kehittynyt pitkään.

Hoidon päätavoitteena on palauttaa terveelliset ruokailutottumukset, joiden avulla potilas voi säilyttää terveellisen painonsa ja hallita potilaan painonpudotukseen liittyviä jatkuvia ajatuksia. Yksi terapian tärkeimmistä näkökohdista on itsensä hyväksymisen oppiminen ja itsetuntoasi vahvistaminen.

Tilanteessa, jossa anoreksian aiheuttama terveydentila ei ole hengenvaarallinen, hoito voidaan suorittaa avohoidossa (yksilön ja perheen psykoterapia, anoreksian komplikaatioiden farmakologinen hoito, terveellisten ruokailutottumusten määrittäminen ruokavalion avulla ja terveellinen tapa lihoa).

Kun uupumus on niin vakavaa, että se johtaa hengenvaaralliseen kuivumiseen, elektrolyyttien epätasapainoon ja liittyy monien komplikaatioiden kehittymiseen, hoito sairaalassa on välttämätöntä. Indikaatiot sairaalahoitoon anoreksian tapauksessa ovat: laihtuminen yli 25%, komplikaatiot, kuten rytmihäiriöt, alhaisen ruumiinpainon infektiot, mielenterveyshäiriöt, jopa itsemurhavaaralla.

Valitettavasti anoreksiaan ei ole parannuskeinoja. Farmakoterapiaa käytetään ensisijaisesti anoreksian kanssa samanaikaisesti esiintyvien häiriöiden hoidossa. Tämä koskee masennuslääkkeitä, anksiolyyttejä, unilääkkeitä ja neuroleptikoita.

Hoidon onnistuminen riippuu suurelta osin potilaan halukkuudesta, vaikka hän itse tuleekin harvoin hoitoon. Sen sijaan vanhemmat, jotka pelkäävät hänen elämäänsä, vetävät hänet väkisin alas. On tärkeää aloittaa hoito aikaisin, koska silloin on mahdollisuus täydelliseen toipumiseen. Nuorempia tyttöjä on myös helpompi parantaa, koska voit vaikuttaa heidän persoonallisuuteensa. Ennuste on paljon huonompi, kun ruokahaluttomuus esiintyy 18 vuoden iän jälkeen.

Tärkeintä on ruokkia potilasta intensiivisesti, usein se tehdään keinotekoisesti. Ravitsemuksellisen tilan parantaminen on onnistuneen hoidon edellytys.

Potilaan koko perheen tulisi osallistua hoitoon, koska kaikki kotitalouden jäsenet ovat mukana taudissa. Anoreksian hoito kestää kauan. Kuukautiset palaavat usein useita vuosia tavoitepainon saavuttamisen jälkeen. Psykologinen riippuvuus on myös erittäin vahva. Valitettavasti palautusprosessissa on erittelyjä, ja sinun on aloitettava alusta.

Minne mennä apua varten

• Psykiatrian ja neurologian instituutti Varsovassa,
• Łódźin lääketieteellisen yliopiston kliininen keskussairaala,
• Psykologiset ja pedagogiset neuvontakeskukset koko maassa.

Asiantuntijan mukaan prof. tohtori hab. n. med. Marek Pertkiewicz, Varsovan lääketieteellisen yliopiston yleiskirurgian ja kliinisen ravitsemuksen osaston johtaja

Anoreksiasta kärsivä henkilö tarvitsee psykiatrin ja psykoterapeutin apua. Mutta usein hengenvaarallisten komplikaatioiden, kakeksian tai muiden aliravittujen ihmisten vakavien sairauksien vuoksi hoito sairaalassa, joskus jopa tehohoitoyksikössä, on välttämätöntä. Ravitsemuksen aloittaminen paastoajan jälkeen, aliravittujen ihmisten ruoantarjonnan lisääminen, jopa laskimonsisäinen glukoosin antaminen voi aiheuttaa ns. ruokinta-oireyhtymä (Puolassa kutsumme sitä joskus "ruokasokiksi").

Akuutit solunsisäiset elektrolyytti- ja vitamiinipuutteet voivat aiheuttaa vakavia metabolisia häiriöitä ja potilaan kuoleman muutamassa tunnissa. Siksi näiden puutteiden huolellinen metabolinen seuranta ja korjaaminen on välttämätöntä. Äärimmäisen kakeksian sattuessa jotkut potilaat eivät voi syödä enempää, vaikka haluaisivatkin, koska ruoansulatuskanava ei siedä suurempia annoksia ruokaa. Sitten on parempi lisätä ravintoaikaa vähitellen laskimonsisäisesti, ottaen huomioon kehon reaktio, ja laajentaa hitaasti suun kautta otettavaa ruokavaliota.

Tärkeä

Faktoja ja myyttejä anoreksiasta

Anoreksiasta on paljon väärinkäsityksiä. Sairaat ihmiset käyttävät niitä usein kieltääkseen vakavan ongelman. Tässä ovat suosituimmat myytit tästä syömishäiriöstä:

VAIN NAISET VAIKUTTAVAT
Anoreksia vaikuttaa todellakin pääasiassa naisiin, mutta myös miehet voivat kärsiä siitä. Arviolta noin 6% anoreksiapotilaista on miehiä. Näitä tietoja voidaan kuitenkin aliarvioida, koska potilaat itse välttävät naisen sairaudeksi katsotun sairauden leimautumista ja myös siksi, että heitä syytetään homoseksuaalisuudesta.

Tämä on teini-ikäisten sairaus
On arvioitu, että suurin osa anoreksiatapauksista esiintyy 11-19-vuotiaiden välillä. Teini-ikäisillä on suurin riski sairastua tautiin - lähinnä murrosiässä tapahtuvien emotionaalisten muutosten takia. Kuitenkin myös vanhemmat ja nuoremmat ihmiset sairastuvat. Syömishäiriöitä esiintyy yhä enemmän alle 10-vuotiailla lapsilla.

ANOREXIA VAIKUTTAA VAIN RIKKOISTA KOTISTA LASTEN KANSSA
Useita vuosikymmeniä sitten uskottiin, että ruokahaluttomuus vaikuttaa varakkaiden perheiden ihmisiin. Nykyään tiedetään jo, että omaisuuden tilalla ei ole merkitystä.

JOKA, JOKA SYÖ 3 PÄIVÄTÄ PÄIVÄN, EI OLE ANOREXAA
Anoreksiapotilaat voivat mestarillisesti näyttää siltä, ​​että syövät normaalia ateriaa. Ja niiden pitäisi olla terveellisiä (kalorien ja ainesosien). Sinun tulisi myös olla tietoinen siitä, että kalorien saantia voidaan vähentää muilla tavoin - laksatiivien liiallisesta käytöstä raskaaseen liikuntaan ja oksenteluun jokaisen aterian jälkeen.

SINÄ SYÖTÖT TAVOITAAN TULLAAN ANOREXAsta
On yhtä epätosi, että anoreksia kasvaa siitä. Yksi anoreksian seurauksista on nälän tuntemisen ja hallinnan mekanismien häiriintyminen. Tästä syystä anoreksiaa ei voida parantaa vain syömällä.

ANOREXIA TARKOITTAA ITSENHALLINTAA JA OMINAISUUKSIEN VAHVUUTTA
Anoreksia ei ole itsehillintää. Sairaat ihmiset ajattelevat, että hallitsemalla painoaan he hallitsevat myös elämäänsä. Itse asiassa syömishäiriö hallitsee henkilön elämän.

kuukausittain "Zdrowie"