Atooppinen (allerginen) astma: syyt, hoito ja ehkäisy

Atooppinen astma (allerginen astma) on yleisin astmatyyppi. Hengenahdistus, yskä, hengitysvaikeudet - monet meistä tietävät nämä oireet. Kuinka käsitellä heitä? Onko olemassa tapa parantaa atooppinen astma kokonaan?

Sisällysluettelo

1. Mitkä ovat atooppisen astman oireet?
2. Atooppinen astma: syyt ja tutkimus
3. Kuinka hoitaa atooppista astmaa?
4. Atooppinen astma: spesifinen immunoterapia
5. Atooppisen astman ehkäisy
,

Atooppinen astma tunnetaan myös nimellä allerginen astma tai allerginen keuhkoastma. Sen pääoire on keuhkoputkien hyperreaktiivisuus (bronkospasmi) puolustusreaktiona kosketuksiin allergeenin kanssa. Se tulisi erottaa ei-atooppisesta astmasta.

Tämän puolestaan ​​voi aiheuttaa usein bakteeri- ja virusinfektiot, mutta myös esim. Aspiriini (aspiriinin aiheuttama astma) tai liikunta.

Kuitenkin jopa 80% lasten astmasta ja 50% aikuisista on allerginen. Tauti alkaa alkuvuosina, ja vaikka itse diagnosoiminen ei ole vaikeaa, syövän löytäminen voi kestää kauan.

Ensimmäisten 5–6 vuoden ikäisinä taaperoikäisiä tulee seurata huolellisesti, ja jossakin vaiheessa lääkäri pystyy tekemään diagnoosin sekä oireiden - lapsi tarttuu infektioihin paljon useammin kuin terveelliset ikäisensä - että hoitovasteen perusteella.

Mitkä ovat atooppisen astman oireet?

Perusoireita ovat:

• hengityksen vinkuva yskä
• yöllä esiintyvä yskä
• yskä, joka esiintyy esimerkiksi säännöllisesti tai tiettyinä aikoina vuodesta
• yskä sopii liikunnan jälkeen
• pitkittynyt yskä infektion jälkeen
• hengenahdistuskohtaukset, jotka häviävät vasta lääkkeen ottamisen jälkeen
• kireyden tunne rinnassa

Lisäksi allergiseen astmaan liittyy usein muita oireita, kuten:

• allerginen nuha
• sidekalvotulehdus
• atooppinen dermatiitti (AD)

Atooppisen astman hyökkäys voi tapahtua myös voimakkaiden tunteiden seurauksena. Stressin aikana hengitystiet kapenevat, mikä johtaa hengitysvaikeuksiin tai jopa aivojen hypoksiaan. Se ilmenee mustelmana suun ja nenän ympärillä ja voi jopa johtaa tajunnan menetykseen.

Lue myös: Keuhkoastma - oireet, syyt ja tehokas hoito Astmakohtaus - miten auttaa potilasta hengittämään Keuhkoputkiastman hoito: inhalaatiolääkkeet

Atooppinen astma: syyt ja tutkimus

Veri- tai ihoallergiatestit (paljon luotettavampia) tehdään määrittelemään allergia, joka vaikuttaa tiettyyn potilaaseen.

Ihotesti koostuu pisaroista allergeeneja käsivarsiin ja kahdesta aineesta, jotka tarkistavat, reagoiko potilaan iho oikein. Nämä ovat ns negatiivinen kontrolli, joka on liuotin allergeeneille, ja positiivinen kontrolli, joka on histamiini.

Sitten tehdään pienet naarmut (esim. Neulalla) pisaroiden tilalle ja odota useita minuutteja, kunnes reaktio tapahtuu (tai ei).

Yksi kupla on aina muodostettava - missä on histamiinia. Negatiivisen kontrollin oikea tulos ei puolestaan ​​ole kuplaa. Seuraavat rakkulat tai punoitus osoittavat reaktion tiettyyn allergeeniin.

Suosituimmat allergeenit, jotka voivat johtaa atooppisen astman kehittymiseen, ovat:

• talon pölypunkit
• homeet ja sienet
• kasvien siitepöly
• eläinten hilse
• ruokaa
• kemikaalit
• tupakansavu

Lisäksi tulisi suorittaa verikoe. Allergista astmaa sairastavilla potilailla kehittyy spesifisiä IgE-vasta-aineita inhalaatioallergeenejä vastaan.

Normaali verenkuva on myös hyödyllinen tässä. Eosinofiilien tasoon on kiinnitettävä huomiota. Niiden lisääntynyt prosenttiosuus (5-7%) voi myös viitata allergiaan (tai loissairauteen).

Diagnoosin tekemiseksi suoritetaan spirometrinen testi keuhkoputkien supistumisasteen mittaamiseksi ja sisään ja ulos tulevan ilman määrän tarkistamiseksi.

Toinen tärkeä testi on PEF eli huippuhengitysvirta, joka määrittää maksimaalisen ilmavirran nopeuden, jonka voimme saavuttaa uloshengityksen aikana.

On syytä lisätä, että atooppinen astma määritetään usein geneettisesti. Jos jollakin vanhemmista on se, lapsella on 30% riski sairauden kehittymisestä. Jos molemmat - riski nousee 80 prosenttiin.

Siten atooppinen astma on riippuvainen sekä geeneistä että lapsen ympäristöstä.

Lisäksi ylipaino ja liikalihavuus lisää todennäköisyyttä sairastua atooppiseen astmaan.

Tietämisen arvoinen

Allergisten naisten, jotka odottavat lasta, tulisi huolehtia jälkeläistensä terveydestä jo raskauden aikana. Heidän tulee välttää allergeeneja, tupakansavua (tietysti tupakointia vastasyntyneen vauvan edessä - ei vain astman vaarassa!), Allergisia ruokia.

Yksinomainen imetys vaikuttaa positiivisesti vauvan kuntoon ensimmäisen 6 kuukauden ajan. Sitten sinun tulisi lisätä huolellisesti muita ruokia ruokavalioon tarkkailemalla huolellisesti pikkulasten reaktioita, mieluiten keskeyttämättä luonnollista ruokintaa - mieluiten - 18 kuukauden ikään asti.

Kuinka hoitaa atooppista astmaa?

Atooppisen astman hoito on oireenmukaista hoitoa.

Kyse on pääasiassa allergeenin tunnistamisesta ja kosketuksen välttämisestä siihen.

Yskä- ja hengenahdistuskohtauksen aikana potilaalle annetaan lääkärin määräämiä lääkkeitä:

• kortikosteroidit
• antihistamiinit
• tulehduskipulääkkeet

jotka estävät allergisia reaktioita.

Potilaan on erittäin tärkeää pysyä rauhallisena, kun tunteet pahentavat oireita.

Astmaatikoita autetaan myös avaamalla ikkuna (pääsy raikkaaseen ilmaan) ja vapauttamalla niska-alue.

Atooppinen astma: spesifinen immunoterapia

Hoitamaton tai huonosti hoidettu atooppinen astma johtaa joskus emfyseemaan ja keuhkofibroosiin (kuten spirometria osoittaa).

Krooninen keuhkosydämen oireyhtymä, joka koostuu oikean kammion lihaksen hypertrofiasta, voi myös kehittyä, mikä ilmenee alkuvaiheessa nopeammin väsymyksenä, hengenahdistuksena ja yskänä.

Potilailla, jotka ovat erittäin vastustuskykyisiä oireenmukaiselle hoidolle ja joilla on voimakkaita reaktioita, on toinen hoitovaihtoehto - erityinen immunoterapia, eli desensitisointi.

Se on hoito, joka koostuu siitä, että allergiselle henkilölle annetaan asteittain kasvavia ja sitten ylläpitoannoksia rokotetta, joka sisältää allergeenia tai useita allergeeneja toleranssin aikaansaamiseksi.

Näiden rokotteiden teho vaihtelee kuitenkin, jotkut potilaat eivät reagoi ja toiset vähentävät merkittävästi allergiaoireita. Rokote ei myöskään kestä samaa sairastuneille.

Rokotus on suoritettava tarkassa lääkärin valvonnassa, koska siihen liittyy suuri haittavaikutusten riski ja jopa allergioiden paheneminen.

WHO: n mukaan spesifinen immunoterapia on kuitenkin ainoa tunnettu hoitomuoto, joka voi muuttaa allergisen taudin luonnollista kulkua ja parantaa sen.

Atooppisen astman ehkäisy

Atooppinen astma on sairaus, jonka kanssa useimpien ihmisten on opittava elämään. Täydellinen toipuminen astmasta on harvinaista. Voit kuitenkin hallita sen siinä määrin, että se ei estä jokapäiväistä elämää. Kuinka tehdä se?

• vältä kosketusta allergeenin kanssa
• estää tulehduksen kehittyminen hengitysteissä (eliminoi ne munasarjassa)
• Vältä kosketusta pölyn, kosteuden, savun, sumun kanssa
• älä anna huoneiston kastua
• poista allergeeniset ja "epäilyttävät" elintarvikkeet ruokavaliosta, vältä ärsyttäviä kemikaaleja, lopeta tupakointi
• poista huoneistosta ruukkukukat, joilla on esimerkiksi voimakas haju ja jotka voivat aiheuttaa allergisia reaktioita, hengenahdistusta
• Pidä talo puhtaana, imuroi imurilla, jossa on vesisuodatin, tuuleta huoneet
• johtaa säännöllistä elämäntapaa, välttää stressaavia tilanteita, nukkua tarpeeksi
• huolehdi fyysisestä kunnostasi päivittäisillä kävelylenkeillä, voimistelulla jne.

Täysin hallittu astma määritellään seuraavasti:

• sillä ei ole oireita tai sitä esiintyy harvemmin kuin kahdesti viikossa, eikä sitä ole tapahtunut viime vuonna
• oireet eivät rajoita liikuntaa, esim. niitä ei esiinny kevyiden urheilulajien aikana
• yskän aiheuttamia yöllisiä herätyksiä ei ole
• riittää, että lyhytvaikutteisia lääkkeitä annetaan vähemmän kuin kahdesti viikossa, ns B2-mimeetit, jotka, sis. stimuloida keuhkoputkien laajenemista