Astma, epilepsia ja diabetes ovat sairauksia, jotka aiemmin estivät monia naisia tulemasta raskaaksi ja saamaan vauvan. Nykyään se on mahdollista, ja kroonisten sairaiden lapset syntyvät yleensä melko terveinä. Tällaiset raskaudet luokitellaan suuririskisiksi raskaiksi, ja niitä on kuitenkin tarkkailtava tiiviisti - usein lääkärikäynnit ja tarvittavat testit.
Astma, diabetes tai epilepsia ei tarkoita, että raskaus ja terveellisen lapsen synnyttäminen pysyvät kroonisesti sairaan äidin unelmien piirissä. On totta, että kroonisesti sairaiden naisten raskaus on korkeamman riskin raskaus ja vaatii erityistä valvontaa - sekä gynekologin että tautia hoitavan lääkärin valvonnassa, mutta valtaosa siitä päättyy terveiden jälkeläisten syntymään. Kaksi asiaa on tässä tärkein: raskaus on suunniteltava, ja naisen on oltava hyvän asiantuntijan valvonnassa ja noudatettava tarkasti hänen suosituksiaan. Kuinka raskaus vaikuttaa tautiin ja päinvastoin - vaikuttavatko tauti ja lääkkeet lapsen kehitykseen? Miltä synnytys näyttää silloin? Vastaamme näihin ja muihin tulevien äitien epäilyihin.
Raskaus ja astma
Astma on krooninen tulehdussairaus, joka voi johtaa keuhkoputkien supistumiseen. Sen tunnusomaisia oireita ovat: hengenahdistus, hengitysvaikeudet tai hengenahdistus, hengityksen vinkuminen hengityksen aikana, paroksismaalinen väsyttävä yskä. Oireet voivat vaihdella vakavuudeltaan ja oireiltaan. Astmaa hoidetaan lääketieteellisesti. Sairaan henkilön on oltava pneumonologin hoidossa.
- Raskaus astmalla
Raskaudella on hyvin erilaiset vaikutukset astmaan - 1/3 naisesta kokee paranemista ja lieviä oireita, 1/3 ei merkittäviä muutoksia ja 1/3 tulevista astmaa sairastavista äideistä kokee tilan heikkenemisen (yleensä kolmannella kolmanneksella). Raskauden aikana hoitoa jatketaan tai sitä muutetaan - lääkäri suosittelee raskaana oleville naisille sopivia lääkkeitä, pienentää niiden annoksia tai muuttaa lääkkeen muotoa (inhalaatiolääkkeet ovat yleensä lapselle turvallisempia kuin suun kautta otettavat lääkkeet). Harvinaisissa tapauksissa on välttämätöntä antaa steroideja (pienin mahdollinen annos).
Raskauden aikana hengitysvaikeudet voivat olla suurempia ja alttiimpia infektioille kuin terveillä naisilla. Astmakohtaus voi myös aiheuttaa varhaisia kohdun supistuksia, mutta ne yleensä loppuvat, kun hyökkäys on ohi. Huomaa: Jos lääkkeesi ei auta sinua hyökkäyksen aikana, ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian. Hyökkäykset ovat harvinaisempia, jos vältät allergeeneja: siitepölyä, pölyä, hometta, tupakansavua, puhdistusaineita ja jopa hajusteita. Koska olet alttiimpi infektioille, sinun on myös tehtävä parhaansa välttääksesi vilustumista, flunssaa tai muita hengitystieinfektioita.
- Synnytys, kun sinulla on astma
Astman uusiutumat synnytyksen aikana ovat hyvin harvinaisia, ja voit synnyttää luonnollisesti, ellei toisin ole vasta-aiheista. Jos leikkaus lopetetaan kirurgisesti, saat alueellista anestesiaa (esim. Epiduraalia), koska yleisanestesiaa ei suositella tapauksessasi. Ennenaikainen synnytys voi ilmetä, jos astmaoireesi pahenevat raskauden loppupuolella.
- Meillä on lapsi, jolla on astma
Yleensä syntymäsi on terve, joskus hengitys voi olla nopeaa, mutta tämä on tilapäinen tila. On mahdollista ja jopa suositeltavaa (allergiataipumuksen takia) imettää niin kauan kuin mahdollista.
Lue myös:
Uudet raskausvaarassa olevan naisen hoitostandardit
Placenta previa: syyt, oireet, hoito
Syyt uhanalaiselle raskaudelle
Mitä voit syödä raskaana?
Raskaus ja diabetes
Diabetes mellitus on sairaus, jonka aiheuttaa insuliinin puute, haiman tuottama hormoni, jota keho tarvitsee imeytymään glukoosiin. Insuliinin puute tai riittämättömyys johtaa korkeaan verensokeritasoon. Diabettia ei voida parantaa, mutta sitä voidaan hallita ruokavaliolla ja lääkityksellä.
- Raskaus
Nykyään on mahdollista saada helpommin seurata verensokeritasoja ja diabeteksen hallinnan laatua kotona käytetyn glukoosin mittaus- ja insuliiniannostelulaitteiden avulla. Tämä mahdollistaa sen aiheuttamien komplikaatioiden vähentämisen raskauden aikana. Täydellisellä verensokeritasapainolla mahdollisuudet synnyttää raskaus ja synnyttää terve vauva ovat samanlaiset kuin fysiologisessa raskaudessa. Menestyksen avain on riittävä verensokeritaso ennen raskautta ja sen ylläpitäminen koko raskauden ajan. Siksi sinun on suunniteltava se, jotta diabeetologi voi määrittää ruokavalion ja mahdollisen hoidon oikein ennen raskautta. Lääkäri voi myös suositella kohtalaista liikuntaa (kävely, uinti).
Lievässä diabeteksessa ruokavalio ja liikunta riittävät verensokeritasapainon vakauttamiseen, ja jos se ei toimi, sinun on otettava sikiölle vaaraton insuliini. Sen annokset voivat muuttua raskauden edetessä, joten on erittäin tärkeää tarkistaa verensokeritasosi usein. Jos oireesi pahenevat, saatat joutua menemään sairaalaan ja säätämään verensokeriasi lääkärin valvonnassa.
Yleensä diabeteksen raskaus vaatii useammin valvontaa ja lisätestejä: virtsa, veri (munuaisten toiminnan arvioimiseksi) ja verkkokalvon kunto. Verkkokalvo- ja munuaisongelmat voivat pahentua, mutta yleensä palaavat raskautta edeltävään tilaan synnytyksen jälkeen. Myös sikiön tilaa tutkitaan useammin, koska ns makrosomia, kun vauva on suhteettoman suuri.
- Syntymä
Vauva on usein liian iso luonnolliseen synnytykseen; sitten tehdään keisarileikkaus. Kun he eivät ole, he voivat syntyä normaalisti. Synnytys tapahtuu yleensä aikaisemmin (noin viikolla 39), koska istukan tila heikkenee nopeammin.
- Lapsi
Yleensä se on syntynyt terve, vain huomattavan kokoinen, ja vakavien kehitysvikojen osuus on minimaalinen. Vauva voidaan imettää.
Raskaus ja epilepsia
Epilepsia on neurologinen tila, joka aiheuttaa kohtauksia vaihtelevalla vaikeusasteella - lievästä, muille huomaamattomasta vaikeaan, tajunnan menetykseen. Epilepsiaa sairastava nainen voi synnyttää terveellisen vauvan, mutta hänen on suunniteltava raskaus. Noin 6 kuukautta ennen suunniteltua hedelmöitystä sinun on kerrottava neurologille tästä aikomuksesta, jotta hän voi säätää hoitoa minimoidakseen sen vaikutuksen vauvaan. Tyypillisesti lääkäri valitsee yhden lääkkeen määräämällä pienin tehokas annos. On myös tärkeää aloittaa foolihapon käyttö tuolloin, mikä vähentää hermoston ja sydämen vajaatoiminnan riskiä.
- Raskaus
Raskaus ei heikennä terveyttä, jos odottava äiti ottaa säännöllisesti määrättyjä lääkkeitä, ja noin 20 prosentissa naisten hyökkäyksiä tapahtuu vielä harvemmin. Toisaalta lääkityksen lopettaminen ilman lääkärin kuulemista voi aiheuttaa useammin kohtauksia, varsinkin kun siihen vaikuttavat myös korkeammat estrogeenitasot. Raskauden aikana kohtaukset voivat olla vaarallisia - ne lisäävät äidin vatsan mekaanisen trauman riskiä, voivat aiheuttaa sikiön kohdunsisäisen hypoksian tai jopa istukan ennenaikaisen erottamisen (vatsan mekaanisen trauman vuoksi).
Epilepsiaa sairastavien naisten raskauteen liittyy myös hieman suurempi sikiön epämuodostumien riski; nämä ovat hermoston ja sydämen yleisimpiä vikoja. Todennäköisesti tämä ei kuitenkaan johdu kohtauksista, vaan joidenkin epilepsialääkkeiden vaikutuksista, joten on tärkeää valita ne oikein ja noudattaa tarkasti lääkärin ohjeita. Lääkkeiden käytön raskauden aikana tulisi välttää kohtauksia, jotka lisäävät kohtausten riskiä, kuten unettomuutta ja stressiä. Sinun on myös noudatettava - erityisesti raskauden ensimmäisinä viikkoina - ruokavaliota, joka sisältää runsaasti tuotteita, jotka sisältävät suuria määriä foolihappoa.
Epilepsiasta kärsivän raskaana olevan naisen tulisi olla sekä neurologin että synnytyslääkärin tarkassa valvonnassa. Asianmukainen hoito antaa mahdollisuuden minimoida lääkkeiden haitallisten vaikutusten riski ja hallita kohtauksia. Myös sikiön terveystarkastukset ovat välttämättömiä. Joissakin tapauksissa hoitava lääkäri voi ehdottaa prenataalisia testejä sikiön epämuodostumien sulkemiseksi pois.
- Syntymä
Epilepsia ei ole osoitus keisarileikkauksesta, luonnollinen synnytys on mahdollista, ja näin on useimmissa tapauksissa. Synnytystyyppi tekee päätöksen synnytystavasta, ja se voi suositella leikkaamista esimerkiksi silloin, kun epileptisten kohtausten määrä on lisääntynyt viimeisen raskauskuukauden aikana. Ennenaikainen ja kirurginen (synnytysvälineitä käytettäessä) ovat yleisempiä epilepsiaa sairastavilla naisilla.
- Lapsi
Noin 95 prosenttia. syntyy täysin terve. Äiti voi ruokkia niitä luonnollisesti - useimmat epilepsialääkkeet siirtyvät ruokaan niin pieninä määrinä, että niillä ei ole vaikutusta vauvaan.
Asiantuntijalausunto tohtori Piotr Raczyński, synnytyslääkäriTällainen raskaus vaatii huolellisuutta
Aikaisemmin krooniset sairaudet, kuten keuhkoastma, diabetes ja epilepsia, olivat erittäin uhka naiselle raskauden aikana. Niiden esiintyessä pääongelma oli aluksi hedelmättömyys (diabetes). Sitten, kun sopiva hoito kehittyy - aineenvaihdunnan häiriöistä (diabetes) tai sikiölle haitallisesta hoidosta (epilepsia) johtuvat syntymäviat. Tällä hetkellä hoitovaihtoehdot mahdollistavat raskauden lopettamisen useimmissa tapauksissa, ja oikea toimitus on välttämätöntä. On korostettava, että tässä kuvattujen patologioiden esiintyminen raskauden aikana edellyttää riskiryhmän asianmukaista pätevyyttä ja siten asianmukaista käyntitiheyttä ja kaikkien tarvittavien testien suorittamista. Vain lääkärin ahkeruus ja tulevan äidin sitoutuminen voivat vaikuttaa raskauden onnelliseen loppumiseen eli terveellisen lapsen synnyttämiseen.
kuukausittain "M jak mama"
