Bursiitti luokitellaan periartikulaaristen kudosten sairaudeksi. Viimeisten 20-30 vuoden aikana periartikulaaristen sairauksien ilmaantuvuus on kasvanut merkittävästi. Asiantuntijat uskovat, että yksi syy on kasvava kiinnostus harrastaa urheilua, mukaan lukien tennis ja golf. Mitkä ovat Bursal Bursiitin syyt ja oireet? Kuinka hoito sujuu?
Sisällysluettelo
- Subakromiaalinen bursiitti - oireet
- Subasiaalinen bursiitti - diagnoosi
- Subasiaalinen bursiitti - hoito
Subakromiaalinen bursiitti on subakromiaalisen kireyden oireyhtymän lievin muoto, joka tapahtuu olkaluun pään ja olkapään prosessin välisen kapenemisen seurauksena. Tämä voi johtua pitkistä ja toistuvista yläraajan liikkeistä pään yli, kuten tennistä, golfia tai uintia.
Jos bursaalista bursiittiä ei hoideta, se voi aiheuttaa kroonista kipua sekä heikentää olkapään jänteiden verenkiertoa ja siten niiden repeämiä.
Bursiitti kehittyy mekaanisen ärsytyksen seurauksena, johtaa sen sakeutumiseen ja sen seurauksena ns. subacromial kireys - ts. kaventaa tilaa olkaluun pään ja olkapään nivelten muodostavien nivelsiteiden välillä.
Subakromiaalinen bursiitti on sama subakromiaalisen kireyden oireyhtymän alkuvaihe, ts. Olkapään rotaattorimansettitaudin ensimmäinen vaihe.
Lue myös: Kivulias olkapääoireyhtymä: olkasairauksien oireet ja hoito
Bursaalitulehduksen aiheuttamasta kivusta kärsiville ihmisille hyvä uutinen on, että 90 prosentissa tapauksista tila voidaan parantaa ilman kirurgisia toimenpiteitä.
Hoidon keskeinen osa on oikein valittu kuntoutus. Sen tehtävänä on vahvistaa olkavyön lihaksia ja vakauttaa lapaluita siirtämällä siten olkaluun pää pois olkapääprosessista ja vähentämällä Bursa-ärsytyksen riskiä.
Aktiivisen kivun lievittäminen on välttämätöntä tehokkaan harjoittelun aloittamiseksi. Tavallisten suun kautta otettavien lääkkeiden ja steroidi-injektioiden lisäksi on saatavilla myös biologisia hoitoja. Verihiutaleita sisältävä plasma (PRP) on proteiinien ja kasvutekijöiden tiiviste, joka saadaan potilaan omasta verestä. Se on vaihtoehto steroidisalpaajille, koska se moduloi tulehdusta ja vähentää kipua. PRP: n anto ei myöskään sisällä steroidien "saartoihin" liittyviä mahdollisia sivuvaikutuksia.
Jos konservatiivinen hoito epäonnistuu, ns artroskooppinen subakiaalinen dekompressio. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa ja kestää noin 45 minuuttia. ja se koostuu sakeutuneen bursa-aineen poistamisesta ja olkaprosessin plastisoitumisesta (linjauksesta). Leikkauksen jälkeen kuntoutus alkaa välittömästi ja palaa vähitellen jokapäiväiseen toimintaan.
Subakromiaalinen bursiitti - oireet
Taudin ensimmäinen vaihe liittyy subakromiaalisen bursa-tulehdukseen ja turvotukseen. Kipu esiintyy harjoituksen aikana. Se liittyy myös käsivarsien nostamiseen pään yläpuolelle. Varren liike on vakavasti rajoitettu.
On ominaista, että tulehduksen ensimmäisessä vaiheessa ei ole kipua levossa. Lihasten tuhlausta on myös vähän tai ei ollenkaan. Jotkut potilaat valittavat käsivarren lihasten heikosta heikkenemisestä.
Subasiaalinen bursiitti - diagnoosi
Potilaille tehdään olkanivelen röntgenkuvat. Tuloksena olevassa kuvassa voi näkyä kannustusta hartiaprosessin alapinnalla, joka kaventaa subakromiaalista tilaa.
Jos kuva ei anna selkeää vastausta sairauden syystä, hän suorittaa ultraääni- tai magneettikuvantamisen. Näiden testien ansiosta rotaattorimansetin jänteen tulehdus ja repeämä paljastuvat.
Diagnostisiin tarkoituksiin kortikosteroidivalmisteen yksi injektio on sallittu. Jos lääkitys ei tuota toivottua parannusta, sitä ei ruiskuta uudelleen mahdollisten sivuvaikutusten ja rotaattorimansetin heikkenemisen ja jopa nivelinfektion riskin takia.
Subasiaalinen bursiitti - hoito
Hoidon alkuvaiheessa käytetään konservatiivista hoitoa, joka koostuu:
- fyysisen toiminnan muuttaminen tai muuttaminen
käyttämällä asianmukaista fysioterapeuttista hoitoa
oraalisten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö
asianmukaisten hoitojen käyttö fysioterapiassa (kylmähoito ja lämpöhoito (ensin kylmähoito - tulehduksen poistaminen, paikallispuudutus ja sitten, kun akuutti tulehdus on rauhoittunut, käytetään lämpöä - ei koskaan päinvastoin), iontoforeesissa (sähköterapia lääkkeellä) tai fonoforeesissa ( ultraäänihoito lääkkeen avulla), hermo-lihasstimulaatio (esim. TENS-virrat)
Olkanivelen mekaanisen toiminnan parantaminen on mahdollista vain, kun rotaattorimansetin lihasten asianmukainen toiminta säilyy.
Jos nämä menetelmät epäonnistuvat, voidaan käyttää yllä mainittua kortikosteroidien injektiota subasiaalialueelle. Kun konservatiivinen hoito ei tuota parannusta 3-6 kuukauden kuluttua, on harkittava kirurgista toimenpidettä subakromiaalisen tilan krampin mekaanisen syyn poistamiseksi. Menettely suoritetaan artroskoopilla, joka minimoi komplikaatioiden riskin ja nopeuttaa paluuta täydelliseen kuntoon.
Subasiaalinen bursiitti - miten se voidaan estää?
Voimme suojautua subakiaalisen bursa-tulehduksen kehittymiseltä rajoittamalla käsien pään yläpuolelle nostamisen tiheyttä ja suorittamalla terapeutin suosittelemia harjoituksia. Harjoitusten tulisi vahvistaa olkapään kääntäjien lihaksia (pyörivä mansetti).
Kestävyys ja venytysharjoitukset ovat myös tärkeitä ylikuormitusvammojen riskin vähentämiseksi. Harjoitukset on suoritettava säännöllisesti ja ennen kaikkea oikein. Muuten ne voivat aiheuttaa lisävammoja.
Kirjailijasta
