Lääkärin tehtävät ja potilaan oikeudet - synnytystä edeltävät tutkimukset

Synnytystä edeltävien testien tarkoituksena on havaita sikiön synnynnäiset ja geneettiset sairaudet, kuten Downin oireyhtymä, hermoputken viat ja kromosomaaliset poikkeavuudet. Synnytystä edeltäviä (invasiivisia) testejä suositellaan pääasiassa yli 35-vuotiaille raskaana oleville naisille, jotka ovat raskaana ensimmäistä kertaa tai eivät ole synnyttäneet 2-5 vuotta. Lääkärin on lähetettävä nainen synnytystä ja ennen implantointia koskeviin testeihin, jos on lääketieteellisiä indikaatioita.

Mitkä ovat lääkärin velvollisuudet ja potilaiden oikeudet synnytystä edeltäviin tutkimuksiin sovellettavien säännösten nojalla? Jokaisen naisen on tiedettävä, että 35-vuotiaana hän lisää tilastollisesti raskauden ja sikiöpatologian riskiä, ​​ja jokainen tilanne, jossa tätä patologiaa esiintyy, vaatii terveyden ja sikiön todentamista geneettisten testien avulla. Synnytystä edeltävien testien tarkoituksena on määrittää riski ja havaita sikiövikoja raskauden alkuvaiheessa, mikä mahdollistaa potilaan hoidon kohdussa. Tämän seurauksena voit valmistautua välittömään erikoishoitoon vauvan syntymän jälkeen.

Synnytystä edeltävä seulonta: terveysministeriön suositukset

Terveysministeriön suositusten mukaan prenataalisia testejä tulisi käyttää:

• raskaana olevat naiset 35-vuotiaasta lähtien, koska tällaisilla naisilla on suuri riski saada vammainen lapsi;
• raskaana olevat naiset, joilla on sikiön kromosomaalisia poikkeavuuksia edellisen raskauden aikana;
• raskaana olevat naiset, joilla on suvussa rakenteellisia kromosomaalisia poikkeavuuksia;
• raskaana olevat naiset, joilla on huomattavasti suurempi riski saada lapsi, johon monogeeninen tai multifaktorinen sairaus vaikuttaa;
• raskaana olevat naiset, joilla on epänormaalit biokemialliset hyvinvointimerkit tai epänormaali ultraäänitutkimus nykyisen raskauden aikana.

Mitkä testit ovat pakollisia raskauden aikana?

Invasiiviset ja ei-invasiiviset prenataaliset testit

Synnytystä edeltävässä testauksessa on kaksi menetelmää - invasiivinen ja ei-invasiivinen. Invasiiviset menetelmät edellyttävät esim. Lapsiveden keräämistä (lapsivesitutkimus) - ne varmistavat yli 99%: n vikojen havaitsemisen, mutta niillä on keskenmenon riski, kun taas ei-invasiiviset menetelmät perustuvat ultraääni- tai verikokeisiin ja sallivat vain arvioida tietyn vian riskin.

Velvollisuus viitata synnytystä edeltäviin testeihin

Lääkärin on lähetettävä nainen synnytystä ja ennen implantointia koskeviin testeihin, jos on lääketieteellisiä indikaatioita. Lähetys vaaditaan, joka sisältää tiedot ohjelman käyttöaiheista, kuvaus säännönvastaisuuksista ja liitteenä olevista testituloksista, jotka vahvistavat hoitohenkilökunnan lähettämän ohjelmaan lähettämisen oikeutuksen - ensimmäinen käynti ilmoitetaan raskauden 12. viikolla.

Se johtuu sekä säännöksistä, joilla vahvistetaan potilaan oikeus tietoon (potilaiden oikeuksista ja potilaan oikeuksia käsittelevästä oikeusasiamiehestä 6. marraskuuta 2008 annetun lain 9 §: n 2 momentti) että lääketieteen etiikasta. Oikeus tehdä synnytystä edeltäviä testejä johtuu raskaana olevan naisen oikeudesta saada tietoa sikiön tilasta, sen mahdollisista sairauksista ja puutteista sekä mahdollisuuksista hoitaa niitä sikiökaudella (30 päivänä elokuuta 1991 annetun lain 19 artiklan 1 kohdan 1 ja 2 alakohta). terveydenhoito, Journal of Laws 1991, nro 91, kohta 408, sellaisena kuin se on muutettuna).

Art. Lääketieteen eettisten ohjeiden 38 artiklan mukaan lääkärin vastuulla on perehdyttää potilaat nykyaikaisen lääketieteellisen genetiikan ja synnytystä edeltävän diagnostiikan mahdollisuuksiin. Lääkäreiden loukkaama raskaana olevan naisen oikeus synnytystä edeltäviin tutkimuksiin, mikä johtaa hänen kyvyttömyytensä tehdä päätöstä laillisesta abortista ja synnyttää lapsen, jolla on pysyvä vamma, voi olla peruste korvaushakemuksille. Antamalla yllä mainitut tiedot lääkärin on myös ilmoitettava synnytystä koskeviin tutkimuksiin liittyvästä keskenmenon riskistä.

EU: n lainsäädäntö syntymäkokeista

Synnytystä edeltäviin tutkimuksiin liittyvä EU: n lainsäädäntö on vahvistettu Euroopan bioetiikan yleissopimuksen 12 artikla. Sen mukaan se sallii terveystarkoituksia varten testit, joissa ennustetaan geneettiset sairaudet, tai testit, joita voidaan käyttää tunnistamaan taudista vastuussa oleva geenikantaja, ja testit, jotka voivat havaita geneettisen taipumuksen tai alttiuden taudeille.

Oikeusperusta: TERVEYSMINISTERIN ASETUS, annettu 6 päivänä joulukuuta 2012, taatuista eduista terveysohjelmien alalla (Journal of Laws, 2012, kohta 1422)

Suositeltava artikkeli: