Holter-tutkimus ja verenpainetaudin diagnoosi

Onko tallentimen tulos lopullinen vahvistus tai hylkäys hypertensiosta?

Kohonnut verenpainetaudin diagnosointisääntöjen klassinen määritelmä kertoo kolmesta eri tilanteissa tehdystä mittauksesta, joiden arvot ovat yhtä suuret tai suuremmat kuin 140/90 mmHg, tai yhdestä mittauksesta, jonka arvo on 180/110 mmHg, tai lääkkeistä verenpaineen alentamiseksi. Tässä ei ole määritelmää Holter-diagnoosista, ja itse asiassa Holter-menetelmä ei ole saanut kansalaisuutta rutiininomaisena toimenpiteenä verenpainetaudin diagnosoinnissa. Kehityksen alkuvaiheessa hypertensio ei ole vakiotila - paine voi nousta muutaman päivän tai jopa viikon välein. Verenpaineen 24 tunnin mittausta päivässä ilman tällaista väliaikaista paineen nousua, vaikka se tarjoaa paljon tietoa, ei voida pitää diagnoosin määrittävänä. Holter-testi on erittäin arvokas menetelmä arvioitaessa onko ns verenpaineen vuorokausirytmi (korkeammat arvot päivällä, alemmat yöllä) onko verenpaine noussut aamulla, toimiiko määrätty hoito, mitkä olosuhteet aiheuttavat nousun. Tällä hetkellä uskotaan, että potilaan tekemät kodin painemittaukset tarjoavat erittäin arvokasta tietoa - se liittyy korkealaatuisten paineenmittauslaitteiden saatavuuteen ja tiedon laajentamiseen kodin paineenmittauksista. Painemittausten luotettavuuden vuoksi on syytä tietää, että vakiomansetteja voidaan käyttää ihmisille, joiden käsivarren ympärysmitta on enintään 32 cm.

Muista, että asiantuntijamme vastaus on informatiivinen eikä korvaa lääkärikäyntiä.

Internisti, hypertensiologi, Gazeta dla Lekarzy -lehden päätoimittaja.