Ballismi on hallitsemattomia, nykiviä raajojen liikkeitä, joita esiintyy myös levossa. Ongelma on neurologista alkuperää ja koskee kaiken ikäisiä, mutta enimmäkseen vanhempia ihmisiä. Mitkä ovat ballismin syyt ja miten tätä häiriötä hoidetaan?
Ballismi on neurologinen häiriö, joka liittyy ekstrapyramidaalijärjestelmän Luys-matalan talamuksen ytimen vaurioitumiseen, mikä ilmenee epänormaaleilla liikkeillä. Potilas tekee turhia, äkillisiä, lakaistavia liikkeitä raajoillaan.
Ballismi on yksi ekstrapyramidaalijärjestelmän toimintahäiriöistä. Sen lisäksi erotamme muun muassa Parkinsonin tauti, Huntingtonin korea ja hepatolentikulaarinen rappeuma.
Znienacka heittää käden tai jalan eteenpäin tai toiseen suuntaan. Näyttää siltä, että hän heittäisi raajan poispäin. Valitettavasti tämä väkivalta johtaa usein sairastuneen itsensä silpomiseen, joka ei koskaan odota itsensä osuvan johonkin. Siksi ihmisillä, joihin ballismi vaikuttaa, kehossa havaitaan lukuisia mustelmia ja naarmuja.
Tanssisalin liikkeitä voi esiintyä myös levon aikana. Ne herättävät usein sairaan ihmisen ja johtavat uupumukseen ja yleiseen huonoon mielialaan. Uupumuksen lisäksi ne voivat johtaa myös vammaisuuteen.
Ballismi vaikuttaa yleensä jalkojen ja käsivarsien proksimaalisiin tai lähempiin (distaalisiin) osiin, harvemmin kaulaan. Jos palloliikkeet peittävät vain yhden kehon puolen, puhumme hemibalismista (ballismin yleisin muoto), jos vain yksi osa koskee monobalismia. Raajojen distaalisten (distaalisten) osien tahattomat liikkeet ovat harvinaisempia, mutta vähemmän voimakkaita.
Lue myös: Huntingtonin tauti (Huntingtonin korea): syyt, oireet, hoito Hevosen hännän oireyhtymä: syyt, oireet, hoito Varhaisen Parkinsonin taudin oireet
Ballismin syyt
Ballistiset liikkeet voivat ilmetä aivopuoliskojen basaaliganglionien (pääasiassa matalan talamuksen), talamuksen tai valkoisen aineen vaurioitumisesta. He ovat usein rinnakkain korean kanssa, johon ne ovat samanlaisia morfologian ja etiologian suhteen. Muut ballismin syyt ovat:
- iskeeminen aivohalvaus tai hemorraginen aivohalvaus
- kasvaimet
- demyelinoivat muutokset
- verisairaudet (systeemiset sidekudosairaudet)
- epilepsialääkkeiden tai levodopan (käytetään Parkinsonin taudin hoitoon) sivuvaikutus
- infektiot, kuten kuppa, tuberkuloosi ja toksoplasmoosi
- immuunitulehdukset (lupus, Sydenhamin korea, systeeminen skleroosi, Behcetin tauti)
- päävammat
- perinnölliset rappeuttavat sairaudet
Ballismin hoito
Joskus ballistiset liikkeet häviävät itsestään muutamassa päivässä tai useissa viikoissa esimerkiksi aivohalvauksen jälkeen. Yleensä asianmukainen hoito on kuitenkin toteutettava. Anti-dopaminergiset lääkkeet vähentävät liiallista lihastimulaatiota. Gabapentiini ja valproiinihappo (käytetään epilepsian hoitoon) ovat myös parantumassa. Ballismissa käytetään myös neurokirurgista hoitoa, jolla pyritään vahingoittamaan tahattomien liikkeiden esiintymisestä vastuussa olevia rakenteita ja siten vähentämään tai poistamaan palloliikkeitä. Näistä operaatioista erotellaan:
- - stereotaksinen talamotomia, joka on pienen osan talamuksesta tahallinen vaurio, ja -
- stereotaksinen palidotomia - johon liittyy vaaleiden pallojen pienen alueen vaurioituminen
