Sydänlihaksen (sydän) biopsia - mikä se on ja mitkä ovat komplikaatiot?

Sydänlihaksen (sydän) biopsia on sydämen invasiivinen tutkimus, ja se suoritetaan viimeisenä keinona, kun muut testit eivät ole onnistuneet tekemään lopullista diagnoosia. Sydänbiopsiaan liittyy erilaisia ​​komplikaatioita, joista vakavimpia ovat oikean kammion perforaatio ja sydämen tamponaatti, mikä voi johtaa potilaan kuolemaan. Mitkä ovat merkinnät ja vasta-aiheet sydänbiopsialle? Mikä on tutkimus? Mitä muita komplikaatioita se voi antaa?

Sydänlihasbiopsia tai terminologisesti endomyokardiaalinen biopsia on sydänkudoksen poisto mikroskooppista tutkimusta varten sydänsairauden diagnosoimiseksi.

Sydänbiopsia - käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Sydänlihaksen biopsia suoritetaan seuraavien sydänsairauksien diagnosoimiseksi:

• sydänlihastulehdus
• kardiomyopatia
• Tähän mennessä tuntematon syy sydämen vajaatoimintaan
• sydämen kasvaimet

Sydänbiopsia voidaan suorittaa myös sydämen lihaksen vaurioitumisessa sytostaattihoidon jälkeen ja sen toiminnan arvioimiseksi sydämensiirron jälkeen. Se voi auttaa vastaamaan kysymykseen, miksi sydämen rytmi häiriintyy hoidosta huolimatta.

Sydänbiopsiaa ei suoriteta ihmisillä, joilla on veren hyytymishäiriöitä ja joita hoidetaan antikoagulanteilla. Sydänbiopsiaa ei myöskään suositella:

• hypokalemia
• dekompensoitu hypertensio
• kuumeen aiheuttamat infektiot
• verenkierron vajaatoiminta
• vaikea anemia
• endokardiitti
• raskauden aikana.

Lue myös: Biopsia: biopsian tyypit ja tutkimuksen kulku

Sydänbiopsia - miten valmistautua?

Ei tarvitse varautua sydänbiopsiaan. Sinun tulisi luopua syömisestä vain noin 6 tuntia ennen testiä.

Sydänlihaksen biopsia - kurssi

1. Suoritetaan sydämen kaikukardiografinen tutkimus

2. Potilaalle annetaan paikallispuudutus.

3. Kaulalaskimo puhkaistaan ​​(joskus reisilaskimo tai reisivaltimo) ja verisuonten vaippa työnnetään sisään - se on putki, jonka läpi biopsia työnnetään - eräänlainen katetri, jonka kärki on teroitettujen lusikoiden muodossa

Biopsian aikana sydämen rytmiä (elektrokardiografisesti), verenpainetta ja happisaturaatiota pulssioksimetrillä seurataan jatkuvasti.

Tämän kärjen ansiosta sydämen lihaksen fragmentti (1-3 mm2) on mahdollista uuttaa puremalla kudokseen eikä viiltojen kautta. Leikkaukset otetaan pieninä määrinä (1-3 mm2) ja yleensä väliseinästä, ulosvirtauskanavasta ja sydämen kärjestä, harvemmin kammion vapaasta seinämästä. Kun sydänlihasfragmentti on kerätty, biotomi otetaan pois, sitten verisuonten vaippa ja pistokohta puristetaan.

4. Sydänekokardiografia (UKG) suoritetaan uudelleen.

5. Kerätyt leikkeet kiinnitetään ja värjätään ja lähetetään sitten laboratorioon histologista tutkimusta varten (arviointi mikroskoopilla).

Sydänbiopsia - komplikaatiot

Vaipan sijoittaminen aiheuttaa valtimoiden puhkeamisen riskin paikallispuudutuksessa, vasovagaalisen reaktion (vasodilaatio ja hitaampi syke, joka johtaa verenpaineen laskuun) ja pitkittyneen verenvuodon vaipan poistamisen jälkeen.

Biopsia puolestaan ​​aiheuttaa sydämen rytmihäiriöiden (esim. Eteisvärinän), syvä laskimotromboosin, pneumotoraksin ja jopa sydämen perforaation riskin tamponaadilla, joka on hengenvaarallinen tila. Kuoleman riski sydänlihaksen biopsian jälkeen on 0,05-0,5%.