Blastomykoosi (Gilchristin tauti): syyt, oireet, hoito

Blastomykoosi (Gilchristin tauti) on taudinaiheuttajan, Blastomyces dermatitidisin, aiheuttama sairaus. Tämä yksikkö on endeeminen Yhdysvalloissa, joten miksi mainita se Euroopan maassa Puolan kanssa? No, harvoin, mutta silti, blastomykoosia esiintyy muualla maailmassa kuin Amerikassa, ja lisäksi tämä tauti voidaan sekoittaa täysin erilaisiin kokonaisuuksiin, kuten esimerkiksi keuhkosyöpään.

Blastomykoosi (Gilchristin tauti) on sienen aiheuttama lajin sieni Blastomyces dermatitidis. Blastomykoosin kuvasi ensimmäisen kerran vuonna 1984 Thomas Casper Gilchrist (tästä syystä tämän yksikön toinen nimi, eli Gilchristin tauti). Suurin osa blastomykoosin tapauksista on kirjattu Yhdysvalloissa, minkä vuoksi siihen viitataan joskus nimellä Pohjois-Amerikan blastomykoosi. Muualla maailmassa Gilchristin tauti on satunnaista, eikä tämän taudin yleinen esiintyvyys ole merkittävä: Yhdysvaltojen tilastojen mukaan 1--40 100 000 ihmistä sairastaa blastomykoosia vuodessa (maan alueesta riippuen).

Blastomykoosi (Gilchristin tauti): syyt

Lajin patogeeninen sieni aiheuttaa blastomykoosia Blastomyces dermatitidis. Infektio tapahtuu, kun mikro-organismi hengitetään hengityselimiin. Useimmiten (jopa 70%: lla potilaista) sieni kasvaa aluksi keuhkoissa. Gilchristin tauti ei kuitenkaan kehity välittömästi tartunnan - inkubointijakson - jälkeen Blastomyces dermatitidis voi olla sekä 30 että jopa 100 päivää.

Blastomykoosi (Gilchristin tauti): oireet

Blastomykoosin oireet riippuvat siitä, missä kehon osassa taudinaiheuttaja kasvaa. Aluksi Gilchristin tauti voi muistuttaa kylmää tai keuhkokuumetta: potilailla voi kehittyä kuume, yskä tai vaikea heikkous. Keuhkokudoksen sienipesäkkeillä on useita ulottuvuuksia - jos ne visualisoidaan diagnostisen kuvantamisen avulla, ne voivat ehdottaa esimerkiksi keuhkokasvaimen tai tuberkuloosivaurioiden esiintymistä potilaalla. Keuhkoblastomykoosin oireet voivat olla huomattavan samanlaisia ​​kuin syövän aikana - painonlasku, matala kuume tai yöhikoilu voi ilmetä Gilchristin taudin seurauksena.

Blastomykoosi ei kuitenkaan ole sairaus, joka vaikuttaa vain keuhkoihin. Syy-mikro-organismi voi siirtyä hengityselimistä verenkierron kautta muihin elimiin - useimmiten vauriot näkyvät ihossa. Ne voivat olla kivuttomia haavaumia sekä papillaarimuodostelmia. Monet muut elimet voivat olla osallisina Gilchristin taudissa, kuten:

• luut (niissä voi ilmetä osteolyyttisiä muutoksia)
• keskushermosto (se voi johtaa esimerkiksi aivokalvontulehdukseen tai aivojen paiseeseen)
• munuaiset
• eturauhanen (eturauhasen tulehdus voi olla)

Onneksi blastomykoosin harvinaisin muoto on sellainen, jossa potilailla kehittyy akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä. Tämän tyyppinen Gilchristin tauti on vaarallisin ja liittyy hengenahdistukseen, kuumeeseen, lisääntyneeseen hengitykseen ja yleiseen hypoksiaan.

Tärkeä

Lääketieteessä monet sairaudet ovat sellaisia, että ne voidaan yksinkertaisesti sekoittaa keskenään. Näin on esimerkiksi potilailla, joiden epäillään olevan keuhkosyöpä (esim. Rintakehän röntgenkuvan jälkeen). Pyöreiden keuhkovaurioiden visualisointi voi todellakin johtua hengenvaarallisesta keuhkokasvaimesta, mutta myös tällaiset vauriot voivat johtua sieni-infektiosta - blastomykoosista.

Blastomykoosi (Gilchristin tauti): diagnoosi

Edellä kuvattujen blastomykoosin mahdollisten oireiden perusteella on vaikea päätellä, että juuri tämä sieni-infektio vaikutti potilaaseen. Saada vahvistus siitä, että potilaan sairaudet liittyvät infektioon Blastomyces dermatitidismikroskooppiset tutkimukset on suoritettava. Tällä tavalla on mahdollista analysoida potilaista saatu yskökset, ihon kaavinta tai veri- tai keuhkoputkien pesut. Joskus suoritetaan sairastuneiden elinten kudosbiopsia, josta saatu materiaali lähetetään histopatologiseen analyysiin.

Blastomykoosi (Gilchristin tauti): hoito

Teoriassa ihmisillä, joilla on kunnolla toimiva immuunijärjestelmä, tauti voi jopa hävitä spontaanisti, mutta siihen liittyvän riskin vuoksi potilaita hoidetaan yleensä silti.

Lue myös: Sieni-aseet - syyt, oireet ja hoito Candida albicans (mykoosia aiheuttava hiiva) - oireet, hoito Aspergilloosi: syyt, oireet, hoito

Farmakoterapiaa käytetään blastomykoosin hoidossa. Potilaille annetaan lääkkeitä, kuten amfoterisiini B, ketokonatsoli, itrakonatsoli tai flukonatsoli. Gilchristin tautia sairastavalle potilaalle ei voida antaa mitään edellä mainituista valmisteista. Tietyn lääkkeen valinta riippuu muun muassa missä kehon osassa sieni-taudinpurkaukset sijaitsevat. Esimerkiksi, jos potilas on levinnyt Blastomyces dermatitidis keskushermostoon, hänelle todennäköisesti annetaan flukonatsolia, koska juuri tämä lääke tunkeutuu hyvin keskushermoston kudoksiin.

Blastomykoosi (Gilchristin tauti): ennuste

Jos vain Gilchristin tautia sairastavaa potilasta hoidetaan asianmukaisesti, tällaisen potilaan ennuste on hyvä. Tilastojen mukaan hoidettujen ihmisten, joiden immuunijärjestelmä toimii kunnolla, joukossa blastomykoosi johtaa kuolemaan 0: sta enintään 2 prosenttiin heistä. Pahin ennuste on potilaille, joilla on Gilchristin tautiin liittyvä akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä - tällaisilla potilailla tauti voi johtaa kuolemaan jopa 70 prosentilla heistä.

Kirjailijasta

Keula. Tomasz Nęcki Valmistunut lääketieteestä Poznańin lääketieteellisessä yliopistossa. Ihailija Puolan merelle (mieluiten kävellen sen rannoilla kuulokkeet korvissaan), kissoilla ja kirjoilla. Työssä potilaiden kanssa hän keskittyy aina kuuntelemaan heitä ja viettämään niin paljon aikaa kuin he tarvitsevat.