Chlamydia trachomatis (klamydia): kolme lajia, erilaiset taudit

Klamydiainfektiot ovat hyvin yleisiä, mutta usein aliarvioituja huolimatta siitä, että ne voivat aiheuttaa vakavia terveysongelmia. Mitä sinun on tiedettävä Chlamydia trachomatisista, Chlamydia pneumoniaeista ja Chlamydia psittacista? Mitä sairauksia klamydia voi aiheuttaa, miten niitä hoidetaan ja miten infektioita voidaan välttää?

Klamydiat ovat gramnegatiivisia solunsisäisiä bakteereita, mikä tarkoittaa, että ihmiskehoon päästyään ne tunkeutuvat soluihin ja lisääntyvät siellä ja leviävät sitten veren mukana. Tunnetaan kolme bakteerilajia, joista kukin aiheuttaa sairauksia, joilla on erilaiset oireet. Yleisin on Chlamydia trachomatisjoka tarttuu sukupuoliteitse. Toinen tämä Chlamydia pneumoniaejoka leviää pisaroina. Kolmas - Chlamydia psittaci, saamme tartunnan linnuista.

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia pneumoniae Se leviää pisaroilla, mutta sen muoto on antigeenisesti erilainen kuin tämäntyyppiset bakteerit. Infektio-oireita voivat olla kurkunpään tulehdus, keuhkoputkentulehdus, paranasaalinen sinuiitti tai keuhkokuume. Infektion seurauksena on keuhkoputkien sileän epiteelin vaurioituminen ja joskus kehon allerginen uudelleensäätö, joka edistää astmaa, kroonista kaihia, kroonista nielutulehdusta tai kroonista sinuiittiä. Nivelkipu ja niveltulehdus voivat olla toinen infektion oire.

Viimeaikaiset tieteelliset raportit osoittavat, että Chlamydia pneumoniae ja Helicobacter pylori ovat bakteereja, joiden epäillään vaikuttavan sepelvaltimotaudin eli iskeemisen sydänsairauden kehittymiseen.

Bakteerien esiintyvyys on huomattava. Pääasiassa nuoret ja vanhukset kärsivät siitä. Jälkimmäiset kehittävät yleensä vakavan keuhkokuumeen, joka voi olla hengenvaarallinen.

Tämän infektiomuodon hoito ei ole helppoa, koska tämä bakteeri on vastustuskykyinen beetalaktaamiantibiooteille (penisilliinit, kefalosporiinit, monobaktaamit), joita käytetään melko yleisesti bakteeri-infektioiden torjunnassa.

Valitettavasti infektiotestejä määrätään hyvin harvoin. Mutta ne voidaan suorittaa maksua vastaan. Suosituin testi on ELISA-testi, joka mittaa spesifisten immunoglobuliinien määrää veressä. IgM-vasta-aineiden havaitseminen osoittaa kehittyvän infektion ja IgG-vasta-aineiden havaitseminen - pitkäaikainen tai aikaisempi infektio. Kun IgA-vasta-aineita testataan, infektio muuttuu krooniseksi.

Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis on suurin lääketieteellinen ongelma, ja tämä johtuu siitä, että sen erilaiset kannat (serotyyppejä, tähän mennessä on havaittu 20) voivat aiheuttaa monia sairauksia. Se leviää seksuaalisesti, mutta myös synnytyksen aikana äidiltä lapselle.

Nuoret ihmiset, jotka aloittavat yhdynnän ilman asianmukaista suojaa (kondomit), riskialtista seksikäyttäytymistä harjoittavat ja usean kumppanin omaavat ihmiset ovat todennäköisesti saaneet bakteerin. Klamydia havaitaan useammin naisilla, jotka käyttävät suun kautta otettavaa ehkäisyä.

Tällä ei kuitenkaan ole mitään tekemistä itse ehkäisypillerin, vaan vapaamman seksuaalisen käyttäytymisen kanssa.

Erilaiset bakteerit aiheuttavat erilaisia ​​sairauksia. Jotkut aiheuttavat trakoomaa, silmäsairautta, jota ei enää esiinny Puolassa, toiset - virtsaputken, epididymiitin ja eturauhastulehduksen miehillä.

Tartunnan saaneilla naisilla tämä bakteeri aiheuttaa kohdunkaulan (50% tapauksista) ja kystien eroosioita. Se johtaa myös Bartholinin rauhastulehdukseen, salpingiittiin, toissijaiseen hedelmättömyyteen ja perihepatiittiin.

Tartunnan saaneilla vastasyntyneillä kehittyy joskus silmämunatulehdus, sidekalvotulehdus tai keuhkokuume. Muita infektiokomplikaatioita ovat niveltulehdus, nielutulehdus ja jopa reaktiivinen niveltulehdus.

Välittömästi infektion jälkeen oireita ei tunneta. Vasta 7–14 päivän kuluttua naisilla kehittyy runsas emätinvuoto, kipu virtsatessa ja verenvuoto yhdynnän jälkeen.

Klamydiainfektion laiminlyönti voi johtaa jopa kasvaimen muutoksiin lisääntymiselimessä.

Tartunnan saaneilla miehillä on polttava tunne virtsaamisen aikana. Ajan myötä nämä sairaudet kuitenkin vähenevät ja muita ilmenee, kuten kipeät nivelet, jotka usein sekoitetaan nivelreumaan (joskus myös väärän diagnoosin mukaan hoidettuina). Mutta sattuu myös, että kehossa ei tapahdu mitään pahaa ensimmäisten, ei kovin ilmeisten oireiden suhteen, koska bakteerit voivat pysyä lepotilassa monien vuosien ajan. Kun bakteeri lopulta herää, oireet ovat tyypillisiä muille olosuhteille. Useimmiten ne vaikuttavat urogenitaaliseen järjestelmään. Saattaa olla lantion kipua, kipua yhdynnän aikana, märkivä emättimen vuoto, gonokokki-Bartholin-rauhastulehdus, endometriitti.

Klamydia-infektio diagnosoidaan usein naisilla, joilla on vaikeuksia raskauden suunnittelussa tai toteuttamisessa. Bakteerien aiheuttamat muutokset lisääntymiselinten limakalvossa voivat aiheuttaa munanjohtimien tukkeutumisen, kiinnittymisen, hedelmättömyyden tai kohdunulkoisen raskauden. Kohdun limakalvon infektiot voivat estää hedelmöityneen munan oikean istuttamisen, mikä johtaa spontaaniin aborttiin. Kun tämä bakteeri on saanut tartunnan, in vitro -hedelmöityksen mahdollisuudet ovat pienet. Riski tartunnan leviämisestä äidiltä lapselle luonnollisen synnytyksen aikana on lähes 80%. Tämä voi johtaa lapsen silmätulehdukseen, sidekalvotulehdukseen tai keuhkokuumeeseen.

Tartunnan saaneiden äitien lapset Chlamydia trachomatis ne syntyvät pienemmiksi ja kevyemmiksi.

Klamydiainfektioiden hoitoon kuuluu antibioottien ottaminen, mutta hoidon tehokkuuden varmistamiseksi molemmille kumppaneille on suoritettava hoito. Lapsille annetaan myös antibiootteja, mutta hiukan eri aikataululla kuin aikuisilla. 5–6 viikkoa hoidon lopettamisen jälkeen on tehtävä uudelleentestaus paranemisen vahvistamiseksi. Ei ole mitään järkeä tehdä testejä aikaisemmin, koska bakteerit voivat silti olla kehossa.

Klamydiaan kohdistuva tutkimus

• verikoe, jolla testataan IgM- ja IgG-immunoglobuliinien taso - Kansallinen terveysrahasto korvaa sen, mutta hyötysuhde on alle 80%;
• testit, jotka koostuvat valmisteen tarkastelusta mikroskoopilla tai spektrofotometrillä, ovat 80% tehokkaita - korvataan Kansallisesta terveysrahastosta
• entsyymitestit - ne voidaan suorittaa gynekologin vastaanotolla, mutta niiden herkkyys on heikko ja tulos epäluotettava - korvataan Kansallisesta terveysrahastosta;
• soluviljelytesti on korkeintaan 80-prosenttisesti tehokas, ts. se ei välttämättä havaitse bakteerien läsnäoloa, vaikka ne ovatkin siellä (esim. kuljetuksen aikana tapahtuvan solukuoleman vuoksi) - korvataan Kansallisesta terveysrahastosta;
• molekyylitestiä (DNA-testi, joka tunnetaan myös nimellä PCR-testi tai geneettinen testi), jonka hyötysuhde on yli 98%, ei korvata Kansallisesta terveysrahastosta - keräyspakkauksen hinta yhdessä testin kanssa on noin 160 PLN.

Chlamydia psittaci - ornitoosi

Chlamydia psittaci se on enimmäkseen lintutauti, mutta ihmiset voivat tarttua siihen melkein mistä tahansa lintulajista. Mutta tunnetaan myös sairaiden ihmisten infektioita. Nämä ovat erityisen vaarallisia ihmisille, ja tauti itsessään on paljon vakavampi. Bakteerit tulevat kehoon hengitysteiden kautta, josta ne kulkeutuvat veren läpi pernan, maksan ja alveolien soluihin. Alveolien ja keuhkokudoksen endoteelin seinät kuolevat ja läpikäyvät nekroottiset tai verenvuotomuutokset. Inkubaatioaika on yleensä 1-2 viikkoa.

Taudin puhkeaminen voi olla akuutti, kuumetta yli 40 ° C ja voimakkaita vilunväristyksiä. Useammin tauti etenee kuitenkin hitaasti. Siihen liittyy päänsärkyä, kuivaa ja haukkuvaa yskää, keuhkopussin kipua. Keuhkopussin ontelossa on myös effuusio. Vaikeissa tapauksissa sydänlihaksen tai sydänpussin tulehdus voi ilmetä. Kun bakteerit hyökkäävät keuhkoihin, se aiheuttaa hengenahdistusta ja syanoosia. Toinen infektion oire on lihaskipu, lihasjäykkyys ja jäykkä niska.

Sairaat ovat jatkuvasti levottomia, joskus masentuneita, kykenemättömiä nukkumaan.

Joillakin tartunnan saaneilla on vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli. Myös perna ja maksa ovat laajentuneet. Infektio voi olla lievä, vain vähäisillä muutoksilla keuhkoissa, ja potilas toipuu 3-4 viikon kuluttua.

Infektio voi johtaa anemiaan, koska bakteerit erittävät myrkkyä, joka vahingoittaa valtimo-, laskimo- ja kapillaarisuonten endoteelia aiheuttaen kaikenlaisia ​​piilevää verenvuotoa. Tauti diagnosoidaan tutkittuaan keuhkoista, ysköstä ja verestä kerätyt materiaalit. Hoito perustuu antibioottien käyttöön. Kun tauti on vakava, potilas on saatava sairaalaan.

Klamydia lapsilla

Bakteeri-infektio Chlamydia trachomatis se tarttuu äidiltä lapselle yleensä luonnollisen synnytyksen aikana, joten äidin tartuttamisen tulisi olla osoitus keisarileikkauksesta. Tällaisia ​​testejä tehdään harvoin ennen toimitusta, kun taas joka vuosi noin 25% hengitystiesairauksien vuoksi sairaalasta sairaalasta vastasyntyneistä on tämän klamydian tartuttamia lapsia. Tartunnan saaneet lapset Chlamydia pneumoniae he kärsivät usein hengitystieinfektioista, korvatulehduksista, sivuonteloista, keuhkoputkista ja keuhkoista. Ylempien hengitysteiden vanupuikot tai ysköstestaus (osana kansallista terveysrahastoa) eivät ole luotettavia testejä. Verikokeet IgM- ja IgG-vasta-aineille on tehtävä omalla kustannuksellasi, jotta saat täydellisen kuvan infektiosta.

Klamydia - asiantuntija-apua

• Asuminen klamydiasta ja infektio-oireista kärsivän henkilön kanssa

Täytyykö minulla olla klamydiaoireita? Kysyn, koska kumppanini oli ilmoittanut minulle olevansa sairas yhdynnän jälkeen. Ja minulla ei ole klamydiaoireita, enkä tiedä, olenko sairas.

Barbara Grzechocińska vastaa
Apulaisprofessori Varsovan lääketieteellisen yliopiston synnytys- ja naistentautien osastolla ja klinikalla. Hyväksyn yksityisesti Varsovassa osoitteessa ul. Krasińskiego 16 m 50 (ilmoittautuminen joka päivä klo 8–20)

Klamydiainfektion kliiniset oireet ovat märkivä erittyminen kohdunkaulan ja virtsaputken kanavista, ja adnexitis voi myös olla merkkejä. Näitä oireita ei kuitenkaan aina esiinny, ja myöhässä diagnosoitujen infektioiden tapauksessa ne ilmenevät vasta komplikaatioiden jälkeen tukkeutuneiden munanjohtimien muodossa. Infektio leviää seksuaalisesti. En suosittele seksikontaktia tartunnan saaneen henkilön kanssa, ennen kuin hän paranee. Jos tällaisia ​​yhteyksiä on jo ollut, neuvoni olisi testata ja hoitaa.

Muista, että asiantuntijamme vastaus on informatiivinen eikä korvaa lääkärikäyntiä.

• Mitkä testit havaitsevat Chlamydia trachomatis -bakteerit?

Aion kokeilla lasta, tein tentti klamydia trachomatis ja minulla on vaihtelevia tuloksia, eli kävi ilmi, että olen nyt terve, mutta minun on tiedettävä, onko minulla koskaan ollut yhteyttä tähän bakteeriin, koska pelkään, että bakteeri on "lepotilassa" tai että olen saattanut tartuttaa mieheni aiemmin. Pyydän tulkintaa:

• IgG: 16.55 (epäselvä) 4.6.2014
• IgM: 0,18 (negatiivinen) 11.11.2014. IgG: 18,81 (epäselvä) 16.6.2014
• IgM: 0,25 (negatiivinen) 16.6.2014
• IgA: 031 (negatiivinen) 16.6.2014 alkaen

Toistin testin kahdesti ja IgG ei ole vielä vakuuttava. Voisiko tämä tarkoittaa sitä, että esimerkiksi bakteereilla oli kontakti esimerkiksi kauan sitten? Onko muuta tapaa tarkistaa, onko bakteereihin ollut yhteyttä? Joten ei ole epäilystäkään? Lisäksi olen kiinnostunut siitä, aiheuttaako tämä bakteeri kehoa vain osoittamalla oireita, vaivoja tai jos oireita ei ole, niin naisilla kuin miehillä ei tapahdu mitään pahaa?

Barbara Grzechocińska vastaa
Apulaisprofessori Varsovan lääketieteellisen yliopiston synnytys- ja naistentautien osastolla ja klinikalla. Hyväksyn yksityisesti Varsovassa osoitteessa ul. Krasińskiego 16 m 50 (ilmoittautuminen joka päivä klo 8–20)

Luulit, että teit verikokeita. Tämä tutkimus ei ole arvovaltainen. On parempi saada kohdunkaulan testitesti klamydialle.

Klamydiainfektion oireet voivat olla hyvin voimakkaita, mutta ne voivat myös olla huomaamattomia, joten diagnoosi ei ole kliininen, mutta kohdunkaulassa tai virtsaputkessa suoritetaan klamydian testit.

Muista, että asiantuntijamme vastaus on informatiivinen eikä korvaa lääkärikäyntiä.

• Tunnistaako pap-tahra klamydian?

Viimeisen pap-testin jälkeen minulle diagnosoitiin klamydia. Olen vakaassa suhteessa, meillä ei ollut mitään sivuhyppyjä, joten mistä se tuli? Voiko gynekologini määrätä lääkkeitä minulle ja kumppanilleni, jotta voimme parantua samanaikaisesti, vai onko hänen mentävä urologin luokse?

Hän vastaa Barbara Grzechocińska
Apulaisprofessori Varsovan lääketieteellisen yliopiston synnytys- ja naistentautien osastolla ja klinikalla. Hyväksyn yksityisesti Varsovassa osoitteessa ul. Krasińskiego 16 m 50 (ilmoittautuminen joka päivä klo 8–20)

Minulla on epäilyksiä klamydia-infektion diagnoosista. Tämän tyyppistä infektiota ei diagnosoida Pap-testillä. Kehotan sinua keskustelemaan asiasta lääkärisi kanssa ja tekemään testi. Klamydiainfektio tarttuu sukupuoliteitse, mutta epidemiologinen tutkimus olisi suoritettava vastaamiseksi kysymykseen, miten se tapahtui, mikä ei ole mahdollista verkossa.

Muista, että asiantuntijamme vastaus on informatiivinen eikä korvaa lääkärikäyntiä.