ALAIKäINEN TAUTI (OLENNAINEN VAPINA): SYYT, OIREET, HOITO

Alaikäinen tauti (olennainen vapina): syyt

50 prosentissa tapauksista Minorin tauti esiintyy perheessä, mikä saa tutkijat etsimään taudin geneettistä perustaa. Geenit, joiden mutaatiot ovat vastuussa välttämättömän vapinan esiintymisestä, on havaittu, ja yksilön perintämenetelmä on myös löydetty (Minor-tauti periytyy hallitsevasti autosomaalisesti - tämä tarkoittaa, että jos joku vanhemmista kärsii tästä yhteisöstä, sen esiintymisen riski lapsessa on jopa 50 prosenttia) .

Kuitenkin vain puolet ET-tapauksista mainitaan edellä. Joten mitkä ovat taudin syyt muilla potilailla? Tähän päivään ei tiedetä, eikä edes sellaisten ihmisten kohdalla, joilla on pieniä tauteja ja jotka ovat taudista vastuussa olevan mutaation rasittamia, hermostosta ei ole mahdollista löytää poikkeamia, jotka aiheutuisivat taudista.

Alaikäinen tauti (olennainen vapina): oireet ja kulku

Essentiaalinen vapina vaikuttaa useimmiten yläraajoihin, ja se esiintyy yleensä myös päässä. Minor-taudin vapinalla on posturaalikineettinen luonne: se ei ilmesty levossa, vaan vain suoritettaessa jonkinlaista toimintaa (sitä voidaan havaita esimerkiksi ojennettaessa kättä tai tarttumalla esineeseen). Kuvattu tahaton liike (joka on tyypillistä alaikäisten taudille) on symmetrinen.

Essentiaalinen vapina vaikuttaa harvoin merkittävästi potilaiden elämään. Tämä on mahdollista, koska tahattomat liikkeet tämän yksilön aikana lisääntyvät harvoin - vapina voi olla lievää jopa monien vuosien ajan. On kuitenkin tekijöitä, jotka voivat lisätä välttämättömän vapinan vakavuutta, mukaan lukien stressi ja muut voimakkaat tunteet, suurten kahvimäärien kulutus ja tupakointi.

Alaikäinen tauti (olennainen vapina): diagnoosi

Teoreettisesti lääkäreiden olisi helppo diagnosoida alaikäisen sairaus - taudin diagnosointiin kuuluu sairaushistoria ja potilaan vapinojen luonteen arviointi. Valppaana olevat asiantuntijat seuraavat kuitenkin monimutkaisempaa polkua ja suorittavat lisätestejä poistaakseen potilaan muut vapinan syyt. Se johtuu siitä, että alaikäisten tauti tulisi erottaa sellaisista yksiköistä kuin:

Parkinsonin tauti

psykogeenisen luonteen vapina

vieroitusoireyhtymään liittyvät vapinat psykoaktiivisen aineen käytön lopettamisen jälkeen

huumeiden vapina (johtuu lääkkeiden kuten litium-suolojen, kilpirauhashormonien, hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden tai metoklopramidin käytöstä)

vapinaa, joka johtuu orgaanisten sairauksien esiintymisestä, esim. kilpirauhasen liikatoiminnasta tai maksan enkefalopatiasta,

Wilsonin tauti

Jos on hyvin varmaa, että potilaan ongelma on todella välttämätön vapina, kuvantamisdiagnostiikkaa ei tarvitse suorittaa - koska jos potilas kärsii alaikäisen taudista, kuvantamistestit eivät havaitse poikkeavuuksia. Laajennettu diagnoosi ilmoitetaan yleensä, kun vapina on epätyypillinen välttämättömän vapinan suhteen (esim. Se on epäsymmetrinen) ja kun potilaalle kehittyy muita vaivoja.

Alaikäinen tauti (olennainen vapina): hoito

Yksi alaikäisen taudin tunnusmerkeistä on, että vapina lievittyy, kun potilaat kuluttavat pieniä määriä ... alkoholia. On ymmärrettävää, että etanolin krooninen käyttö voi johtaa riippuvuuteen ja tällaisen tilan kielteisiin vaikutuksiin, ja siksi alkoholia ei käytetä ET: n hoitoon, mutta lääketiede tarjoaa muita, paljon turvallisempia menetelmiä pienen taudin hoitamiseksi.

Hoito ei ole ollenkaan välttämätöntä lievässä ET: ssä. Lääkehoitoa käytetään, kun vapina häiritsee potilaan toimintaa jollain tavalla. Minor-taudin ensilinjan hoidossa käytetään propranololia (beetasalpaaja) ja primidonia (epilepsialääkkeiden edustaja). Propranololin kanssa potilaille voidaan tarjota sekä pitkäaikaista hoitoa että lääkkeen ajoittaista käyttöä (esim. Propranololin ottaminen ennen julkista puhumista). Muita lääkkeitä, jotka voivat auttaa välttämättömän vapinaa sairastavia potilaita, ovat muut epilepsialääkkeet (esim. Topiramaatti, gabapentiini) ja bentsodiatsepiiniaineet (esim. Klonatsepaami).

On potilaita, jotka kaikkien mahdollisten lääkkeiden käytöstä huolimatta eivät pysty parantamaan Minor-taudin kulkua. Tällaisilla potilailla vapina voi olla merkittävä, mikä voi vaikeuttaa heidän perustoimintojen suorittamista, kuten ruoan syömistä. Tällaisessa tilanteessa potilaille on mahdollista tarjota kirurgista hoitoa.

On menettelyjä, jotka suoritetaan talamuksessa (tämä on yksi aivojen rakenteista, jotka ovat mukana motorisessa toiminnassa). Yksi niistä on talamotomia, joka poistaa keskukset, jotka voivat aiheuttaa vapinaa. Toinen menettely on syvä aivostimulaatio (DBS), joka koostuu elektrodin asettamisesta, joka - tuottamalla omia impulsseja - eliminoi olennaiset vapinaa aiheuttavat hermosignaalit. Minor-taudin kirurgiseen hoitoon liittyy kuitenkin haittavaikutusten mahdollisuus (esim. DBS-toimenpiteiden jälkeen potilailla voi olla heikentyneitä motorisia toimintoja ja päänsärkyä), joten nämä hoitovaihtoehdot on varattu potilaille, joiden tauti on resistentti klassiselle farmakologiselle hoidolle. .