POHJUKAISSUOLEN SAIRAUDET: TULEHDUS, HAAVAUMAT, REFLUKSI

Pohjukaissuolen refluksi

Pohjukaissuolen refluksi on maha-suolikanavan toiminnallinen häiriö. Pohjukaissuolen emäksinen sisältö yhdessä sappisuolojen kanssa menee takaisin vatsaan sen sijaan, että siirtyisi ohutsuoleen. Siellä se sekoittuu ruoansulatuskanavan happoihin ja on myrkyllistä tämän elimen limakalvolle.

Oireet: refluksi ilmenee ylävatsakivuna, johon liittyy sappeen oksentelua.

Syyt: todennäköisesti häiriöt pohjukaissuoleen ja sappitiehyeisiin johtavissa hermoissa (siksi refluksi on yleistä potilailla sappirakon poiston jälkeen).

Diagnoosi: tehdään radioisotooppitestien (ns. Hida-testi) perusteella. Potilas syö aterian, joka sisältää isotooppimerkin, joka värjää pohjukaissuolen sisällön, joka näkyy sitten myöhemmin otetussa röntgenkuvassa. Voidaan nähdä, palaako pohjukaissuolen sisältö vatsaan. Bilitec-testi voi myös olla hyödyllinen. Se on sappimäärän mittaus vatsassa päivän aikana. Se suoritetaan koettimella (työnnetään nenän kautta vatsaan paikallispuudutuksessa), joka on kytketty Walkman-kokoiseen tallentimeen. Jos sappi liikkuu takaisin pohjukaissuolesta, se huomaa, että mahassa oleva määrä kasvaa.

Hoito: refluksi hoidetaan yleensä lääkkeillä, jotka nopeuttavat ruoansulatuskanavan peristaltiikkaa, estävät mahamehujen eritystä ja neutraloivat sappihapposuoloja. Refluksi hoidetaan suhteellisen harvoin leikkauksella.

Pohjukaissuolen tulehdus

Se edeltää usein pohjukaissuolihaavan.

Oireet: yleensä nämä ovat äkillisiä ja melko teräviä ylävatsakipuja, jotka joskus säteilevät kohti selkärankaa.

Syyt: Yleisimmät oireet ovat seurausta happamuudesta, stressistä ja tiettyjen lääkkeiden käytöstä, esim. Salisylaatit, reumalääkkeet. Ne aiheuttavat hyperemiaa, turvotusta ja jopa vähäisiä vaurioita pohjukaissuolen limakalvossa, ts. eroosiot. Jos ohitat varoitusmerkit, haavat voivat kasvaa tai syventyä. Tauti muuttuu krooniseksi tai johtaa haavaumiin.

Diagnoosi: diagnoosi tehdään gastroskopian perusteella. Gastroskopiaan kuuluu endoskoopin asettaminen pohjukaissuoleen (suuontelon, ruokatorven ja mahalaukun kautta) nielun paikallispuudutuksessa tai useammin lyhyessä anestesiassa. Se on eräänlainen kuituoptinen koetin, jonka avulla näet erittäin tarkasti ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen seinät. Gastroskopian avulla erikoislääkäri voi paikantaa ja kokoa jokaisen haavan.

Hoito: tärkein ruoansulatuskanavaan vaikuttavissa sairauksissa on helposti sulava ruokavalio, joka mahdollistaa vaurioituneen limakalvon jälleenrakentamisen. On myös tärkeää luopua kokonaan savukkeista ja alkoholista ja ottaa lääkkeitä, jotka estävät mahamehujen eritystä tai neutraloivat suolahappoa.

Pohjukaissuolihaavat

Haava sijaitsee yleensä pohjukaissuolen sipulissa, joka on vatsaa lähinnä oleva osa. Tauti pahenee syksyllä ja keväällä, ts. Kausiluonteisen huonon mielialan ja kehon heikkenemisen aikana.

Oireet: akuutti epigastrinen kipu, joka ilmaantuu noin 2 tuntia aterian jälkeen. Haavaumat tuntevat itsensä usein yöllä. Nämä ovat ns nälkäkivut. Oireisiin voi liittyä oksentelua, pahoinvointia ja närästystä.

Syyt: stressi, epäsäännölliset ateriat, savukkeet ja alkoholi. Pitkittyneen hermostumisen vuoksi mahassa tuotetaan liikaa ruoansulatuskanavan mehuja, ja pohjukaissuolimehut eivät kykene neutraloimaan niitä. Jos syöt epäsäännöllisesti ja lievität jännitteitä tupakoimalla toisen savukkeen, seuraat pohjukaissuolen limakalvon paikallista iskemiaa. Sitten siitä tulee altis mahahappojen toiminnalle, jotka alkavat sulattaa sen seinämiä. Tällaisen prosessin vaikutus on yksi eroosiota. Ajan myötä eroosiota voi saavuttaa pippurin tai kirsikkakiven koko. Haavan syy voi olla myös infektio johonkin bakteerikannan alatyyppiin,helicobacter pylori. On muun muassa kosketuksissa isäntänsä, esimerkiksi suudelman aikana.

Diagnoosi: Se perustuu gastroskopiaan. Läsnäolo helicobacter pylori voidaan vahvistaa apteekeissa saatavilla olevalla testillä (ns. käsikaupunkihelikoptio). Tarkin on kuitenkin limakalvon osan histopatologinen tutkimus.

Hoito: kestää yleensä 6-12 viikkoa. Sinun tulisi ehdottomasti luopua tupakoinnista ja alkoholista ja muuttaa ruokavaliota; Syö viisi kevyttä ateriaa päivässä ja vältä kuumia mausteita. Lääkäri määrää myös mahahapon eritystä estäviä lääkkeitä ja antibiootteja.

Komplikaatiot: yleisin on verenvuoto, jota esiintyy, kun haava on lähellä verisuonia ja kasvaa suuremmaksi, avautuu ja aiheuttaa sisäistä verenvuotoa. Tämä ilmenee äkillisenä huonovointisuus, heikkous, pölyinen oksentelu ja tervainen uloste. Sitten tarvitaan endoskooppinen toimenpide, ts. Koettimen asettaminen optisella kuidulla ja joukko mikrotyökaluja pohjukaissuoleen. Haavaumat injektoidaan aineilla, jotka pysäyttävät verenvuodon. Tämä tehdään yleensä ilman anestesiaa.

Määritetyn hoidon laiminlyönti voi myös johtaa haavan puhkeamiseen ja vuotamiseen mahalaukun sisällöstä vatsaonteloon - ns. akuutti peritoniitti. Sitten tarvitaan nopea toiminta. Rei'ityskohta ommellaan ja vatsaontelo puhdistetaan. Tämän tyyppinen komplikaatio on usein hengenvaarallinen.