Raskauden trofoblastinen sairaus on joukko sairauksia, joissa kasvaa epänormaali solut, jotka muodostavat ensin korion ja sitten istukan. Tämän seurauksena hedelmöitetty muna ei kehity ja useimmissa tapauksissa tapahtuu spontaani keskenmeno. Mitkä ovat raskauden trofoblastisen taudin syyt ja oireet? Mikä on hoito?
Raskauden aikana esiintyvä trofoblastinen sairaus (GTD) on ryhmä harvinaisia sairauksia, kuten:
- moolit (täydelliset tai osittaiset);
- mooli invasiivinen;
- korioninen karsinooma (korioninen karsinooma);
- istukan kasvain;
Niiden olemus on trofoblastin epänormaali kasvu - solut, jotka muodostavat korion (alkion ulkopuolelta ympäröivä sikiön kalvo, josta istukka sitten muodostuu). Nämä solut (villit) kasvavat syvälle kohdun seinämään. Tällöin hedelmöitetty muna ei kehity. Jos tauti vaikuttaa koko korioon, raskaus epäonnistuu yleensä spontaanisti.
Raskauden trofoblastinen sairaus - syyt ja riskitekijät
Tämän sairausryhmän syyt ovat todennäköisesti väärä hedelmöitys tai olemassa olevat geneettiset häiriöt. Riskitekijät puolestaan ovat:
- aikaisemmat tämän tyyppiset raskaudet;
- ikä - raskauden trofoblastisen taudin riski kasvaa naisilla ennen 15 ja 35;
- keskenmenot;
- epänormaali ovulaatio;
- hormonaalinen ehkäisy;
- koeputkihedelmöitys;
- moninkertainen raskaus;
- raskaana oleva ruokavalio (vähän karoteenia, eläinrasvoja);
Molaarinen mooli voi kehittyä invasiiviseksi (tuhoavaksi) mooliksi. Äärimmäisissä tapauksissa voi kehittyä korionkarsinooma, so.
Raskauden trofoblastinen sairaus - oireet
Raskauden aikana esiintyvä trofoblastinen sairaus esiintyy yleensä raskauden 2. - 3. kolmanneksella
- ruskea emättimen vuoto;
- verenvuoto sukupuolielimistä - tapahtuu noin 4. raskausviikolla. Myöhemmin sen keston aikana voidaan todeta, että eritys sisältää rakenteita, jotka muistuttavat rypäleen rypälettä;
TARKISTA >> Verenvuoto raskauden aikana: verenvuodon syyt raskauden ensimmäisellä puoliskolla
- kohdun laajentuminen - sen seurauksena sen koko on suhteeton raskausviikkoon nähden;
- lisääntynyt oksentelu (ns. raskaana oleva oksentelu) tai pahoinvointi,
- sikiön liikkeiden kulma;
- laaja turvotus;
Raskauden trofoblastinen sairaus - diagnoosi
Transvaginaalinen ultraääni (USG) suoritetaan, jos epäillään raskauden trofoblastista tautia. Siinä näkyy tyypillinen kuva, joka muistuttaa lumimyrskyä.
Verikokeet puolestaan osoittavat lisääntynyttä beeta-hCG: tä (beeta-koriongonadotropiini). Lisäksi raskaana olevalla naisella on korkea verenpaine ja proteiini virtsassa.
Hyvä tietää >> Jos olet raskaana - pidä huolta verenpaineestasi
Lääkäri voi myös tarkistaa munuaisten, maksan ja kilpirauhasen toiminnan, koska näistä elimistä voi tulla toimintahäiriöitä.
Lopullinen diagnoosi tehdään kohtuontelosta saadun materiaalin histopatologisen tutkimuksen tulosten perusteella.
Raskauden trofoblastinen sairaus - hoito
Jos raskaus ei päättynyt itsestään, suoritetaan curettage.
Radikaali hoitomenetelmä on kohdun poisto.
Raskauden trofoblastinen sairaus - mitä hoidon jälkeen?
Korioninen syöpä (korionikooma) voi kehittyä raskauden aikana tapahtuneen trofoblastisen taudin jälkeen, joten hoidon jälkeen suositellaan beeta-HCG (beeta-koriongonadotropiini) -tasojen säännöllistä seurantaa, jonka nousu saattaa viitata kasvaimeen. Nämä testit suoritetaan eri välein ympäri vuoden, vaikka hormonipitoisuus on 0,0. Kuitenkin, jos beeta-HCG-taso on kohonnut tai jopa alhainen hormonitaso säilyy pitkään, hoito aloitetaan.
Raskaana olevan trofoblastisen taudin jälkeen on odotettava vähintään vuosi ennen kuin yritetään tulla raskaaksi uudelleen mahdollisen samanaikaisen raskauden ja syövän välttämiseksi. Naisten ei kuitenkaan pidä käyttää suun kautta otettavaa ehkäisyä, koska se lisää taudin uusiutumisriskiä seuraavalla raskaudella.
Lue myös: Raskaus vaarassa: syyt. Mistä raskauden lopettamisen ongelmat ovat peräisin? Ei ole liian myöhäistä tulla raskaaksi kolmenkymmenen jälkeen. Kohdun vajaatoiminta ja raskaus. Onko kohdun vajaatoiminta aina vaarassa?
