Aukeriumin (lapsikuumeen) infektio korkealla kuumeella on yksi synnytyksen jälkeisenä aikana havaituista patologioista, joiden etiologia on läheisessä yhteydessä synnytyksen jälkeisiin haavoihin siirtyneiden patogeenisten mikrobien läsnäoloon. Mitkä ovat äidin kuumeen syyt ja oireet? Kuinka lapsiinfektiota hoidetaan?
Lapsikauden jälkeinen infektio (puerperaalinen kuume) voi rajoittua vain ensisijaiseen kohtaan, mutta sattuu, että bakteerit leviävät veren tai imusuonten kautta koko kehoon, mikä edistää systeemistä infektiota. On korostettava, että infektion portti on melkein koko syntymäkanava, jonka läpi vauva kulkee synnytyksen aikana. Ensisijaiset vauriot voivat koskea kohdun runkoa, kohdunkaulaa, emättintä tai vulvaa, ja itse viillohaava voi luoda erinomaiset olosuhteet taudinaiheuttajien kehittymiselle.
Synnytyksen jälkeinen infektio on aluksi paikallinen infektio, joka yleensä rajoittuu synnytyksen jälkeiseen haavaan. Tulehdus voi levitä lisääntymisjärjestelmän vierekkäisiin rakenteisiin. Yleinen komplikaatio on lisäosien tulehdus, joka johtuu bakteerien siirtymisestä munanjohtimiin limakalvojen läpi. Vakavissa olosuhteissa, lukuun ottamatta tavanomaista munanjohtimeen liittyvää tulehdusta, munanjohtimen empyema voi ilmetä ja jopa peritoniitti rajoitettu lantioon. Potilaan kliininen kuva on eniten huolestuttavaa diffuusi peritoniitista, joka on uhka potilaan elämälle ja terveydelle.
Lapsiparametriitti on toinen lapsen infektion komplikaatio. Tällöin infektio leviää imusuonten läpi. Potilaiden ilmoittamat patognomoniset sairaudet ovat: erittäin voimakas kipu, joka säteilee alaraajaan, tietysti kuten yksinkertaisen lapsen infektion ja siihen liittyvän kuumeen tapauksessa. Lisäksi fyysisessä tutkimuksessa havaitaan kivulias tulehduksellinen tunkeutuminen, jonka laajentuminen liittyy epämukavuuteen tyhjentämisen tai ulostamisen aikana. Virtsarakossa tai peräsuolessa on liiallinen paine.
Lasten infektion syyt
Synnytyksen jälkeiseen infektioon viitataan usein lapsen kuumeena, mikä johtuu siitä, että infektioon liittyy korkea kuume, jopa yli 39 astetta C.Yleisimmät patogeeniset mikro-organismit ovat aerobiset bakteerit, esim. Eschericha coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. ., Streptococcus tai suosittu Staphylococcus aureus. Harvoin nämä ovat anaerobisia bakteereita: Bacteroides tai Clostridium. Kuitenkin useimmissa infektioissa infektiosta vastuussa olevaa yksittäistä kantaa ei voida eristää. Yleensä se on useita bakteerilajeja. Synnytyksen jälkeen haavasta pakenevien bakteerien lisäksi henkilöstön käsistä voi tulla joitain kantoja.
Äiti-kuumeen oireet
Kliininen kulku korreloi läheisesti tartuntatekijän kanssa. Riippuu sen virulenssista. Epäilemättä potilaan yleisellä tilalla on suuri merkitys, nimittäin immuunijärjestelmän tila. Hyvin toimivat immuunimekanismit pystyvät torjumaan useimmat bakteerit. Synnytyksen jälkeisen infektion riskiä lisääviä tekijöitä ovat: potilaan immuunijärjestelmän heikkeneminen, merkittävä verenhukka synnytyksen jälkeen, aikaisemmat synnytysmenettelyt.
Pathognomonisimpia oireita ovat:
- matala-asteinen kuume ja sitten korkea kuume, jopa yli 39 astetta C, jotka ovat tyypillisimpiä lapsentulehduksille, ei ilman syytä termiä puerperium käytetään keskenään
- vuotaminen kohdun ontelosta - muuttamalla koostumusta infektion aikana - voi tulla hajuiseksi ja muuttaa sen koostumusta
- kohdun supistumisen häiriö synnytyksen jälkeen, mikä lisää merkittävästi verenvuodon riskiä, ja tämä voi johtaa hypovolemiseen sokkiin, ts. johtuen verisuonten sängyn väärästä täyttämisestä
- voimakas kipu palpataation aikana. Vatsanseinä on erittäin arka, kipu on pistävä, aluksi yksipuolinen, infektion kehittyessä ilmenee uusia vaivoja, kuten pahoinvointia, oksentelua, yleistä huonovointisuutta, ahdistuneita ilmeitä, nopeaa ja heikkoa pulssia, kuivaa ja halkeilevaa kieltä, nopeaa ja matalaa hengitys, joka on ilmaisu järkyttymisestä, joka alkaa; joissakin tapauksissa esiintyy paikallista suoliston ärsytystä
- lapsen ulosteiden säilyttäminen, vaikka se on oire, joka liittyy lapsen infektion lievään muotoon
Lasten infektion hoito
Synnytyksen jälkeinen infektio vaatii aina potilaan sairaalahoitoa, ja avohoito on virhe. Infektion leviämisen vuoksi on äärimmäisen tärkeää toteuttaa diagnostiset ja terapeuttiset toimenpiteet suhteellisen nopeasti terveyden ja hengenvaarallisten komplikaatioiden välttämiseksi. Hoidon päämuoto on antibioottiterapia, mieluiten antibiootin mukaisesti. Lääkkeet, joilla on laaja kirjo aktiivisuutta, valitaan yleisimmin, mikä mahdollistaa useimpien bakteerikantojen poistamisen. Antibioottiterapian lisäksi voidaan käyttää oireenmukaista hoitoa, erityyppiset kompressit ja diastoliset lääkkeet ovat sallittuja. Joissakin tilanteissa kirurginen toimenpide on välttämätöntä. On tärkeää, että hoito aloitetaan mahdollisimman pian valitsemalla laajakirjoinen antibiootti. Hoitoa on tehostettava saatuaan antibiootin tuloksen.
