Onko isotretinoiini tehokas aknen hoidossa?

Isotretinoiini on luultavasti ainoa aine, joka pystyy todella selviytymään aknesta, jota vakavassa, erittäin vakavassa ja sähköistävässä muodossaan on hyvin vaikea hoitaa. Mahdollisten haittavaikutusten vuoksi aknen hoito isotretinoiinilla vaatii kuitenkin tarkkaan hoitavan lääkärin suositusten noudattamista.

Isotretinoiini on kemiallisesti A-vitamiinin retinoidijohdannainen. Aknelääkkeenä isotretinoiinia on saatavana useiden valmistajien kapseleina. Sitä käytetään suun kautta 4-6 kuukautta erikseen valituilla annoksilla, ja sen tehokkuusaste on korkea jopa vaikeimmissa aknen muodoissa.

Isotretinoiini: teho aknen hoidossa

Isotretinoiini aiheuttaa akne-vaurioiden täydellisen häviämisen 80-90 prosentilla potilaista yhden oikein suoritetun hoitojakson jälkeen ja pysyvän aknen paranemisen yli 60 prosentilla potilaista yhden oikein suoritetun hoitojakson jälkeen (ero edelliseen prosenttimäärään johtuu siitä, että joissakin potilailla tauti uusiutuu ja kurssi on toistettava).

Kuinka isotretinoiini toimii?

vähentää talin eritystä, mikä tarkoittaa myös talirauhasten koon pienenemistä;
normalisoi keratinisaatioprosessin "avaamalla" olemassa olevat mustapäiden ja antamalla niiden tyhjentyä ja estää uusien muodostumista;
vähentää ihon ärsytyksestä ja paikallisesta tulehduksesta vastaavan Propionibacterium acnes -bakteerin kasvua (ihon ärsytyksen ja tulehduksen suora syy ovat rasvahapot, joita nämä bakteerit vapauttavat talin hajoamisen aikana).

Isotretinoiini aknen hoidossa: käyttöaiheet

Vakavan, erittäin vakavan ja kuumeisen aknen lisäksi isotretinoiinia hoidetaan myös:

kohtalainen akne, vastustuskykyinen muille lääkkeille
kohtalainen akne, jolla on taipumus arpiin
kohtalainen akne, jolla on taipumus uusiutua
akne, jolla on vaikea seborrhea
akne, joka aiheuttaa komplekseja, masennusta ja itsemurha-ajatuksia

Aknen hoito isotretinoiinilla ja raskaus

Isotretinoiinia ei saa käyttää raskauden aikana, koska se voi muuttaa raskauden kulkua tai vaikuttaa haitallisesti sikiöön. Tämän riskin tehokkaaksi eliminoimiseksi sitä käytetään naisilla raskauden poissulkemisen jälkeen (kaksinkertainen raskaustesti) ja ehkäisyvalmisteen alla, joka on voimassa kuukauden ajan ennen hoitoa, koko hoidon ajan ja kuukauden ajan sen päättymisestä.

Lue myös: Aknepillerit: miten ja miten ne toimivat ollenkaan?

Aknen hoito isotretinoiinilla: säännölliset tutkimukset ovat tarpeen

Isotretinoiini voi aiheuttaa vaihteluita joissakin kehon parametreissa. Useimmiten se koskee lipidiprofiilia ja maksan toimintakokeita (15 prosenttia hoidetuista potilaista). Siksi potilaiden on suoritettava verikokeet hoidon aikana (kuukauden kuluttua, 3 kuukauden kuluttua ja aina, kun annosta suurennetaan). Nämä vaihtelut ovat väliaikaisia ja palautuvia. Ne voivat kuitenkin pakottaa muuttamaan lääkeannosta tietyllä potilaalla. Näiden vaihtelujen mahdollisuuden vuoksi alkoholia ei tule käyttää isotretinoiinihoidon aikana, koska se häiritsee lipidien aineenvaihduntaa ja ylikuormittaa maksaa (lisää transaminaasien määrää). Toisin kuin myytti, asianmukaisesti suoritettu rutiini isotretinoiinihoito ei kuitenkaan aiheuta pysyviä maksavaurioita. Se ei vaikuta munuaisiin tai urogenitaaliseen järjestelmään.

Aknen hoito isotretinoiinilla ja arpeilla

Akne liittyy arpien muodostumiseen iholla - mitä lukuisampi ja syvempi se on, sitä aggressiivisempi ja sitä kauemmin se kestää. Hoito isotretinoiinilla ei vain pysäytä tämän taudin kehittymistä, vaan myös "peittää" sen jäljet. Estämällä kollageenin hajoamisesta vastaavien entsyymien aktiivisuutta, isotretinoiini:

vähentää olemassa olevia atrofisia arpia
estää uusien arpien muodostumisen

Aknen hoito isotretinoiinilla ja auringonotto

Isotretinoiini ei ole fototoksinen lääke (isotretinoiinin fototoksiset reaktiot ovat harvinaisia). Sillä hoidettujen potilaiden tulisi kuitenkin välttää altistumista UV-säteille ja suojata ihoa ja silmiä niitä vastaan (voiteet, joissa on UV-suodatin, lasit, joissa on UV-suodatin). Tämä johtuu siitä, että se herkistää ja kuivaa ihon ja sidekalvon. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että sitä ei voida käyttää kesällä tai maantieteellisillä alueilla, joissa on voimakasta auringonvaloa.