Torstai, 4. heinäkuuta 2013. - Viimeaikaisten tutkimusten mukaan monien sairaalapotilaiden terveys ja hyvinvointi voisi parantaa, jos sairaanhoitajat lopettaisivat elintärkeiden merkintöjen yön tarkistamisen yöllä.
Lähes puolella potilaista, jotka herättävät tarkistaakseen elintärkeitä oireita, on erittäin pieni mahdollisuus saada hätäapu 24 tunnin sisällä, kertoi tutkimuksen kirjoittaja, sairaalahoidon lääkäri Dana Edelson. Chicagon yliopiston lääketieteen laitokselta.
Hänen mukaansa, jos heidät jätetään yksin ja annetaan nukkua, nämä potilaat paranevat todennäköisesti nopeammin ja suhtautuvat paremmin sairaalahoidon aikana.
Sairaalat ovat tarkistaneet potilaiden elintoiminnot neljän tunnin välein vuodesta 1893, Edelson sanoi. Verenpaine, hengitysnopeus, pulssi ja lämpötila ovat tärkeitä oireita, joita arvioidaan usein.
Nämä arvioinnit häiritsevät usein potilaan nukkumista, mikä voi aiheuttaa huomattavaa turhautumista potilaille ja riistää heiltä kaiken parantamisen tarpeen.
"Hän herää maailmalle automaattisesti jopa kahdesti yöllä tarkistaakseen elintoimintoja riippumatta siitä, kuinka suuri hänen riski on", Edelson sanoi.
Edelson tarkasteli yli 54 000 sairaalapotilaan tietoja käyttämällä varhaisvaroitusten pistemäärää, joka yleensä määrittää, ansaitsevatko ihmiset erityistä huomiota, koska he kärsivät todennäköisemmin sydämenpysähdyksestä vai tarvitsevatko he intensiivistä hoitoa.
Mutta hän käytti varhaisvaroituspistettä ylösalaisin etsien potilaita, joilla on niin alhainen riski, että he eivät tarvitse tarkkaa tutkimusta.
Noin 45 prosenttia sairaalahoidossa olevista potilaista, jotka herättävät säännöllisesti tarkistaakseen elintärkeitä oireita, ovat alhaisimmassa riskiluokassa, totesi Edelson tutkimuksessa, joka ilmestyy JAMAn 1. heinäkuuta julkaisemassa verkkolehdessä. Sisäinen lääketiede
"Kun otetaan huomioon se, mitä tiedämme unihäiriöistä ja kuinka haitallisia ne ovat todellisiin kliinisiin tuloksiin, oletamme, että unihäiriöiden vähentäminen tässä matalan riskin potilaiden ryhmässä parantaisi tuloksia", Edelson sanoi.
Hän sanoi, että sairaaloiden olisi punnittava varhaisvaroitusten käyttäminen sen määrittämiseksi, mitkä potilaat hyötyisivät vähemmän elintärkeitä koskevista tarkastuksista.
"Se vaatisi varmasti kulttuurimuutosta, epäilemättä", Edelson sanoi. "Harjoitamme rutiininomaista elintoimintojen keräämistä aivan kuten Florence Nightingale. Se on muuttunut hyvin vähän. Mutta meillä on paljon enemmän tietoa kuin ennen, ja tietojen käyttäminen selville, kuinka resurssejamme voidaan kohdentaa paremmin, on minulle paljon järkevää."
Kirjoittajat huomauttivat, että tutkimuksella oli joitain rajoituksia. Toisaalta löydökset ovat peräisin yhdestä sairaalasta. Lisäksi elintärkeitä oireita tarkastaessaan sairaanhoitajat pystyivät havaitsemaan muita, herkempiä merkkejä potilaan terveydentilasta.
Nancy Foster, American Hospital Associationin laatu- ja potilasturvallisuuspolitiikan varatoimitusjohtaja, sanoi Edelsonin tutkimuksen olevan "mielenkiintoinen ja erittäin tärkeä työ".
"Se edustaa tietopohjaisia vastauksia kysymyksiin siitä, mitä palveluitamme perinteisesti tarjoamme, voidaan muuttaa antamaan potilaalle enemmän etuja", hän sanoi.
Matalan riskin potilaiden nukkuminen antaisi sairaanhoitajille myös enemmän aikaa omistautua muihin asioihin, Foster lisäsi.
"He voisivat keskittää huomion potilaisiin, jotka ovat vakavasti sairaita tai kriisissä", hän sanoi. "He voisivat tarkistaa lääkkeet tai käyttöaiheet varmistaakseen, että virheitä ei tehdä. Olisi uskomattoman arvokasta varmistaa, että sairaanhoitajien aika kuluu hyvin potilaiden tarvitsemiin palveluihin."
Olisi "vaikeaa, mutta ei mahdotonta" muuttaa sairaalakäytäntöjä heijastamaan tätä uutta käsitystä elintärkeiden merkintöjen tarkistusten tärkeydestä, Foster sanoi.
Sairaalan viranomaisten tulisi varmistaa, että henkilökunta näkee tiedot ja ymmärtää tällaisen muutoksen hyödyt. Lääkärien ja sairaanhoitajien tulee sitten varmasti selittää potilaille toimenpiteen muutokset.
"Ei ole toivottavaa, että ajattelevat, että heidät laiminlyödään nyt", Foster sanoi. "On hyvä, että he tietävät, että käytännössä tehdään muutos, koska he haluavat heidän nukkuvan paremmin."
Lähde:
Tunnisteet:
Psykologia Uutiset Uudistuminen
Lähes puolella potilaista, jotka herättävät tarkistaakseen elintärkeitä oireita, on erittäin pieni mahdollisuus saada hätäapu 24 tunnin sisällä, kertoi tutkimuksen kirjoittaja, sairaalahoidon lääkäri Dana Edelson. Chicagon yliopiston lääketieteen laitokselta.
Hänen mukaansa, jos heidät jätetään yksin ja annetaan nukkua, nämä potilaat paranevat todennäköisesti nopeammin ja suhtautuvat paremmin sairaalahoidon aikana.
Sairaalat ovat tarkistaneet potilaiden elintoiminnot neljän tunnin välein vuodesta 1893, Edelson sanoi. Verenpaine, hengitysnopeus, pulssi ja lämpötila ovat tärkeitä oireita, joita arvioidaan usein.
Nämä arvioinnit häiritsevät usein potilaan nukkumista, mikä voi aiheuttaa huomattavaa turhautumista potilaille ja riistää heiltä kaiken parantamisen tarpeen.
"Hän herää maailmalle automaattisesti jopa kahdesti yöllä tarkistaakseen elintoimintoja riippumatta siitä, kuinka suuri hänen riski on", Edelson sanoi.
Edelson tarkasteli yli 54 000 sairaalapotilaan tietoja käyttämällä varhaisvaroitusten pistemäärää, joka yleensä määrittää, ansaitsevatko ihmiset erityistä huomiota, koska he kärsivät todennäköisemmin sydämenpysähdyksestä vai tarvitsevatko he intensiivistä hoitoa.
Mutta hän käytti varhaisvaroituspistettä ylösalaisin etsien potilaita, joilla on niin alhainen riski, että he eivät tarvitse tarkkaa tutkimusta.
Noin 45 prosenttia sairaalahoidossa olevista potilaista, jotka herättävät säännöllisesti tarkistaakseen elintärkeitä oireita, ovat alhaisimmassa riskiluokassa, totesi Edelson tutkimuksessa, joka ilmestyy JAMAn 1. heinäkuuta julkaisemassa verkkolehdessä. Sisäinen lääketiede
"Kun otetaan huomioon se, mitä tiedämme unihäiriöistä ja kuinka haitallisia ne ovat todellisiin kliinisiin tuloksiin, oletamme, että unihäiriöiden vähentäminen tässä matalan riskin potilaiden ryhmässä parantaisi tuloksia", Edelson sanoi.
Hän sanoi, että sairaaloiden olisi punnittava varhaisvaroitusten käyttäminen sen määrittämiseksi, mitkä potilaat hyötyisivät vähemmän elintärkeitä koskevista tarkastuksista.
"Se vaatisi varmasti kulttuurimuutosta, epäilemättä", Edelson sanoi. "Harjoitamme rutiininomaista elintoimintojen keräämistä aivan kuten Florence Nightingale. Se on muuttunut hyvin vähän. Mutta meillä on paljon enemmän tietoa kuin ennen, ja tietojen käyttäminen selville, kuinka resurssejamme voidaan kohdentaa paremmin, on minulle paljon järkevää."
Kirjoittajat huomauttivat, että tutkimuksella oli joitain rajoituksia. Toisaalta löydökset ovat peräisin yhdestä sairaalasta. Lisäksi elintärkeitä oireita tarkastaessaan sairaanhoitajat pystyivät havaitsemaan muita, herkempiä merkkejä potilaan terveydentilasta.
Nancy Foster, American Hospital Associationin laatu- ja potilasturvallisuuspolitiikan varatoimitusjohtaja, sanoi Edelsonin tutkimuksen olevan "mielenkiintoinen ja erittäin tärkeä työ".
"Se edustaa tietopohjaisia vastauksia kysymyksiin siitä, mitä palveluitamme perinteisesti tarjoamme, voidaan muuttaa antamaan potilaalle enemmän etuja", hän sanoi.
Matalan riskin potilaiden nukkuminen antaisi sairaanhoitajille myös enemmän aikaa omistautua muihin asioihin, Foster lisäsi.
"He voisivat keskittää huomion potilaisiin, jotka ovat vakavasti sairaita tai kriisissä", hän sanoi. "He voisivat tarkistaa lääkkeet tai käyttöaiheet varmistaakseen, että virheitä ei tehdä. Olisi uskomattoman arvokasta varmistaa, että sairaanhoitajien aika kuluu hyvin potilaiden tarvitsemiin palveluihin."
Olisi "vaikeaa, mutta ei mahdotonta" muuttaa sairaalakäytäntöjä heijastamaan tätä uutta käsitystä elintärkeiden merkintöjen tarkistusten tärkeydestä, Foster sanoi.
Sairaalan viranomaisten tulisi varmistaa, että henkilökunta näkee tiedot ja ymmärtää tällaisen muutoksen hyödyt. Lääkärien ja sairaanhoitajien tulee sitten varmasti selittää potilaille toimenpiteen muutokset.
"Ei ole toivottavaa, että ajattelevat, että heidät laiminlyödään nyt", Foster sanoi. "On hyvä, että he tietävät, että käytännössä tehdään muutos, koska he haluavat heidän nukkuvan paremmin."
Lähde:
---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
.jpg)
