Kotona tapahtuvan mekaanisen ilmanvaihdon tukemattomien ylikuormitusten määrä kasvaa edelleen nopeasti.Mekaanisen ilmanvaihdon tarjoajien kansallisen yhdistyksen jäsenet kohtaavat dramaattisen valinnan: keskeyttävätkö uusien potilaiden pääsyn lähettämällä heidät sairaalan tehohoitoyksiköihin, jos heillä ei ole takeita aiheutuneiden kustannusten korvaamisesta jatkaa lainojen antamista rahastolle? ICFM: n hallintoneuvoston useita kertoja sekä terveysministerille että kansallisen terveysrahaston presidentille esittämiin kysymyksiin ei ole vielä vastattu. Jos hyöty on rajallinen, potilaiden on pysyttävä sairaalan osastoilla. Tämä ei ole vain trauma potilaille itselleen ja heidän sukulaisilleen, vaan myös merkittävä taakka valtion budjetille.
Se on sama joka vuosi
Vuosien ajan yhdistyksen edustajat ovat huomauttaneet päättäjille, että kotimaisen mekaanisen ilmanvaihdon rahoitusjärjestelmä on tehoton. NFZ: n virkamiehet eivät tunnu huomaavan ongelmaa eivätkä tee johtopäätöksiä aiempien vuosien kokemuksista. Ja tilanne toistuu joka vuosi. Kansallinen sairaanhoitorahasto ei sisälly kasvavaan kotona oleviin mekaanisesti tuuletettuihin potilaisiin taloussuunnitelmissaan eikä varaa varoja jo kattamiensa potilaiden hoitoon. Lähes jokaista uutta sopimusta aliarvioidaan sen voimassaolon alusta lähtien, ja rajojen ylittävien potilaiden hoitoa tarjoavat palveluntarjoajat.
- Jäsenemme ottavat joka vuosi riskin, että rahoittamalla menettelyt omilla varoillaan, heidät palautetaan koskaan heille. Joka vuosi nämä määrät kasvavat. - kertoo OZŚWM: n hallintoneuvoston johtaja Katarzyna Baj.
Keskinäinen vastuun irtoaminen
ICAE: n jäsenet yrittivät puuttua sekä terveysministeriöön että kansalliseen terveysrahastoon huolestuttavan määrän maksamattomia ylityksiä vuodelle 2018 ja sopimusten liian alhaista arvoa. He kuulivat ministeriöltä, että rahaston taloudellinen tilanne ei ole hyvä eikä sopimusten korottamiseen tai ylikuormitusten maksamiseen ole tällä hetkellä lisävaroja. Kansallisen terveysrahaston kirjeestä he oppivat, että jos talousarviosta puuttuu varoja maksajan käytettävissä, "ylimäärää ei aina voida ottaa huomioon (...)" ja että sopimuksen määräysten noudattamatta jättäminen eli ylipotilaiden hyväksyminen johtaa ylimääräisen tuloksen tuottamiseen kuulematta rahaston maakuntaosastoa.
- Olemme yllättyneitä tällaisesta väittelystä, koska monien vuosien ajan Kansallisen terveysrahaston sivuliikkeet ovat jopa kannustaneet meitä ottamaan vastaan ylirajapotilaita. Meistä tuntuu, että pitkäaikaishoito on edelleen sekä terveysministerin että rahaston mielenkiinnon ulkopuolella - kertoo K. Baj. - Molemmat toimielimet joko viittaavat meihin toisiinsa tai sivuuttavat myöhemmät kirjeemme ollenkaan.
Yhdistyksen tietojen mukaan Puolassa on jo noin 6000 ihmistä, jotka käyttävät kodin mekaanista ilmanvaihtoa, mutta tulevina kuukausina niitä voi olla jopa 8000. Tämä ei liity pelkästään ilman epäpuhtauksien lisääntymiseen ja väestön ikääntymiseen, vaan myös diagnostiikan parantamiseen ja ventilaattorikäsittelyn käyttöönottoon. Toinen tärkeä tekijä on POL-VENT -ministeriohjelma, joka tuottaa useita satoja potilaita vuodessa.
Hengenpelastusetu
Mekaaninen tuuletus on tapa korvata tai tukea hengitystä potilaille, jotka sitä tarvitsevat. Vaikka se on hengenpelastusmenetelmä, jota käytetään liikenneonnettomuuksien jälkeen kärsivillä ihmisillä, joilla on hermo-lihassairauksia, keuhkoahtaumatautia, rintakehän epämuodostumia tai vakavia geneettisiä vikoja, sitä ei virallisesti luokitella sellaiseksi. Tämän vuoden 17. toukokuuta. ICAE: n hallituksen puheenjohtaja tri Robert Suchanke pyysi Puolan tasavallan presidenttiä Andrzej Dudaa vetoomuksella hänen pätevyytensä muuttamisesta ihmisen elämää pelastavan etuuden saavuttamiseksi. Toistaiseksi hän ei ole saanut vastausta.
- Sairaalahoito hallitsee edelleen NHF-menojen rakennetta - kalleinta ja vähiten hyötyä potilaalle. Etuuden muodollinen muutos mahdollistaisi potilaiden vastaanottomahdollisuuksien laajentamisen sairaalahoidon rajan yli. Tämän pätevyyden puuttuminen tarkoittaa, että heitä pidetään sairaaloissa kuukausia, mikä altistaa heidät infektioiden tai virtsarakon riskille - sanoo presidentti Suchanke. - Tämä on ilmeistä huonoa hallintaa ja tarpeettoman trauman tuottamista oppilaille. Tällä hetkellä on ollut tilanne, jossa joissakin voivodikunnissa noin 1/3 potilaistamme jää ilman NHF: n rahoitusta.
.jpg)
