Pohjukaissuoli on osa ruoansulatuskanavaa, joka on ohutsuolen alku. Pohjukaissuoli on aivan vatsan takana. Pohjukaissuolen päätehtävä on sulattaa ruokaa ja imeä ravinteita. Pohjukaissuolen sairausprosessit voivat aiheuttaa kipua epigastriumissa. Selvitä, kuinka pohjukaissuoli on rakennettu, mikä on pohjukaissuolen rooli ruoansulatuksessa ja mikä on pohjukaissuolitautien diagnoosi ja hoito.
Pohjukaissuoli on ohutsuolen alkupala, joka sijaitsee mahalaukun ja jejunumin välissä. Pohjukaissuolen pituus on keskimäärin 25-35 cm, ja siihen on perinteisesti viitattu "kaksitoista sormea". Pohjukaissuolessa on 4 osaa: sipuli (suoraan vatsan vieressä) ja laskeva, vaakasuora ja nouseva osa. Koko pohjukaissuoli muistuttaa C-muotoista putkea.
Sisällysluettelo
- Pohjukaissuoli - rakentaminen
- Pohjukaissuoli - toiminnot
- Pohjukaissuoli - sairaudet
Pohjukaissuoli - rakentaminen
Jotta toiminto toimisi hyvin, pohjukaissuoli sijaitsee lähellä ruoansulatuskanavia: haima ja maksa. Yhteydet näihin elimiin mahdollistavat ruoansulatusentsyymien kulkeutumisen pohjukaissuolen onteloon.
Pohjukaissuolen anatomiassa ns Vaterin syylä. Se on paikka, jossa sappi ja haiman kanavat avautuvat pohjukaissuoleen. Vaterin nännin kautta sappi ja haiman mehu pääsevät pohjukaissuoleen ja antavat ruoan hajota.
Pohjukaissuoli on kietoutunut tiheään verisuoniverkostoon - haiman-pohjukaissuolen valtimoihin ja laskimoihin. Kun ruokapitoisuus siirtyy pohjukaissuoleen, veri virtaa ympäröiviin astioihin. Tämän seurauksena ruoansulatuksen aikana muodostuneet ravinteet voivat nopeasti päästä verenkiertoon.
Pohjukaissuolen pää on kytketty tyhjiöön. Tässä risteyksessä pohjukaissuoli on kiinnitetty vatsan seinämään ns Treitz-nivelsiteet. Treitz-nivelside on tärkeä orientaatiorakenne kirurgille - se muodostaa rajan ylemmän ja alemman maha-suolikanavan välille.
Mikroskopian kannalta pohjukaissuoliseinä koostuu 3 kerroksesta: limakalvosta, submukoosasta ja lihaksesta. Pohjukaissuolen limakalvo, kuten ohutsuolen muissa osissa, on runsaasti taitettu.
Tällä tavalla se luo ns suoliston villit, joiden avulla voit lisätä ravinteiden imeytymisen pintaa. Lisäksi pohjukaissuolen seinämässä on Brunerin rauhasia, joita ei löydy ruoansulatuskanavan muista osista. Heidän tehtävänään on tuottaa emäksinen eritys, joka neutraloi kimeenin reaktion sekoitettuna happaman mahalaukun mehuun.
Pohjukaissuoli - toiminnot
Pohjukaissuolen, kuten muun ohutsuolen, avulla voit imeä ravinteita syömästäsi ruoasta. Ennen kuin nämä aineet pääsevät verenkiertoomme, ne on jaoteltava pienimolekyylisiksi kemikaaleiksi. Muutos pienimolekyylisiksi yhdisteiksi on ruoansulatusprosessin ydin.
Pohjukaissuolessa ruoansulatus tapahtuu pääasiassa kahdessa ravinteiden ryhmässä: hiilihydraatit ja rasvat. Ruuansulatusprosessi tapahtuu entsyymien eli yhdisteiden, jotka mahdollistavat kemiallisten reaktioiden, osallistumisella.
Pohjukaissuolen tärkeimmät entsyymit ovat amylaasi ja lipaasi, jotka osallistuvat vastaavasti hiilihydraattien ja rasvojen pilkkomiseen. Näitä entsyymejä tuotetaan haimassa ja kuljetetaan sitten haiman kanavien kautta pohjukaissuoleen.
Toinen aine, jolla on valtava rooli ruoansulatuskanavassa, on sappi. Sappi tuotetaan maksassa ja varastoidaan sitten sappirakon. Sieltä se kulkee sappitiehyen läpi pohjukaissuoleen, jossa se osallistuu rasvojen pilkkomiseen.
Sapessa olevat aineet mahdollistavat rasvojen emulgoitumisen, ts. Niiden hajoamisen pienemmiksi hiukkasiksi. Tässä muodossa olevat rasvat ovat herkempiä ruoansulatusentsyymien toiminnalle ja imeytyvät helpommin suolen seinämän läpi.
Ruoan sulattamisen lisäksi pohjukaissuolella on myös tärkeä rooli koko ruoansulatuskanavan hormonaalisessa säätelyssä. Pohjukaissuolen seinässä on ns endokriiniset solut, jotka tuottavat suoliston hormoneja. Tärkeimmät näistä ovat sekretiini ja kolekystokiniini.
Nämä hormonit vapautuvat, kun ruoka siirtyy mahasta pohjukaissuoleen. Sekretiini stimuloi haiman mehun ja sapen eritystä, mikä mahdollistaa pohjukaissuolessa olevan ruoan sulamisen. Samaan aikaan sekretiini estää mahalaukun tyhjenemisen edelleen.
Kolekystokiniinin päärooli on aiheuttaa sappirakon supistumista, mikä aiheuttaa sapen siirtymisen kohti pohjukaissuolta.
Pohjukaissuoli - sairaudet
Pohjukaissuolen sairausprosesseilla voi olla useita syitä: tulehdus, syöpä, autoimmuuni, tarttuva ja synnynnäinen. Pohjukaissuolen toimintahäiriö ilmenee yleensä epigastrisessa epämukavuudessa, ruokailun jälkeisessä epämukavuudessa, ripulissa ja imeytymishäiriöissä.
Jälkimmäinen voi äärimmäisissä tapauksissa johtaa aliravitsemukseen ja vakaviin ravinteiden puutteisiin.
Pohjukaissuolisairauksien diagnosoinnissa tavalliset kuvantamistestit (röntgenkuva, ultraääni, vatsan CT) eivät aina ole riittäviä. Usein on tarpeen tarkastella pohjukaissuolta "sisältä" käyttämällä erityistä kameraa, joka on asetettu maha-suolikanavan onteloon. Tällaista tutkimusta kutsutaan gastroduodenoskopiaksi.
Pohjukaissuolihaava
Pohjukaissuoli on suhteellisen yleinen paikka mahahaavoille, limakalvon vaurioille, jotka aiheuttavat kipua ja verenvuotoa. Uskotaan, että pohjukaissuolihaavan muodostumisessa, Helicobacter pylori -bakteerin aiheuttama infektio, tupakointi ja ns. ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (kuten ibuprofeeni, naprokseeni tai suosittu aspiriini).
Useimmissa tapauksissa pohjukaissuolihaava hoidetaan konservatiivisesti. Hoito käyttää Helicobacter pyloria vastaan suunnattuja antibiootteja ja mahahapon eritystä vähentäviä lääkkeitä (ns. PPI: t).
Lisäksi on tarpeen muuttaa elämäntapaa (välttämällä tupakkaa, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, vaivoja pahentavia elintarvikkeita). Pohjukaissuolihaavan kirurginen hoito on varattu vakavimmille tapauksille, joita vaikeuttaa vakava verenvuoto tai pohjukaissuolen seinämän perforaatio.
Pohjukaissuolen divertikula
Diverticula on maha-suolikanavan pieniä ulkonemia, joita voi esiintyä kaikissa sen osissa. Suurin osa pohjukaissuolen divertikulaaleista ei aiheuta oireita ja havaitaan vahingossa.
Tällaisissa tapauksissa niitä ei yleensä hoideta.Lääketieteellisen toimenpiteen indikaatiot ovat divertikulaarien komplikaatioita, kuten tulehdus, verenvuoto tai perforaatio (perforaatio). Divertikulaari tulisi sitten poistaa kirurgisesti tai endoskooppisesti.
Pohjukaissuolen loisairaudet
Pohjukaissuoli on osa maha-suolikanavaa, josta tietyt loislajit "pitävät" poikkeuksellisesti. Giardia lamblia on eräänlainen alkueläin, joka aiheuttaa sairauden, jota kutsutaan giardiaasiksi (kutsutaan myös giardiaasiksi).
Infektion kulku riippuu potilaan immuunitilasta - monissa tapauksissa tauti on täysin oireeton. Oireisiin oireisiin voi sisältyä vatsakipu, vetinen ripuli, pahoinvointi ja ruokahaluttomuus.
Lasten giardiaasi voi aiheuttaa häiriöitä ravinteiden imeytymisessä ja siten estää kasvua ja psykomotorista kehitystä. Parasiittilääkkeet, kuten tinidatsoli, albendatsoli ja metronidatsoli, ovat tehokkaita lamblioosin hoidossa.
Pohjukaissuolen synnynnäiset viat
Pohjukaissuoli kehittyy noin 6. raskausviikolla. Poikkeavuudet sikiön kehityksen aikana voivat johtaa pohjukaissuolen synnynnäisiin epämuodostumiin. Yleisin niistä on atresia tai pohjukaissuolen synnynnäinen atresia.
Pohjukaissuolen atresia voi seurata synnynnäisiä oireita, mukaan lukien Downin oireyhtymä, suhteellisen usein.
Pohjukaissuolihaavan atresian oireet ilmestyvät pian syntymän jälkeen - vauva ei pysty syömään ja oksentelu tapahtuu ruokinnan jälkeen. Ainoa hoito pohjukaissuolihaavan atresiaan on kirurginen korjaus.
Pohjukaissuolen kasvaimet
Sekä hyvän- että pahanlaatuisia kasvaimia voi esiintyä pohjukaissuolessa, jälkimmäiset ovat erittäin harvinaisia. Hyvänlaatuiset pohjukaissuolikasvaimet ovat useimmiten adenoomia, joita kutsutaan myös polyypeiksi.
Polyypit eivät ole pahanlaatuisia, mutta voivat aiheuttaa ajoittaista verenvuotoa. Lisäksi joidenkin polyyppien uskotaan olevan pahanlaatuisia kasvaimia, ja siksi ne poistetaan yleensä endoskooppisilla tai kirurgisilla toimenpiteillä.
Pohjukaissuolen yleisin pahanlaatuinen kasvain on pohjukaissuolen syöpä, mutta verrattuna muihin maha-suolikanavan kasvaimiin (kolorektaalisyöpä, mahasyöpä), se on erittäin harvinaista.
Pohjukaissuolen syöpällä ei ole erityisiä oireita. Sen diagnoosi saadaan biopsian avulla endoskooppisen tutkimuksen aikana kerätystä materiaalista. Kasvaimen kirurginen täydellinen poisto on tehokkain pohjukaissuolisyövän hoitomenetelmä.
Lue myös: Pohjukaissuolen sairaudet: tulehdus, haavaumat, refluksi
Bibliografia:
- Interna Szczeklik 2018, Piotr Gajewski, Andrzej Szczeklik, kustantamo MP 2.
- O.J.: n "leikkaus" Puutarha, A.W. Bradbury, J.L.R. Forsythe, R.W. Parks, Edra Urban & Partner, Wrocław 2015, 2. painos
