Kohdun fibroidien embolisaatio

Embolisaatio on hyvä tapa päästä eroon kohdun fibroidista. Lähes joka toisella yli 35-vuotiaalla naisella on kohdun fibroideja. Viime aikoihin asti ainoa hoitovaihtoehto oli kyhmyjen tai koko lisääntymiselimen leikkaaminen. Nykyään kohdun fibroidit voidaan 'kuolla nälkään' embolisaatiolla, kohdun fibroidien hoitomenetelmällä.

Embolisaatio, joka katkaisee verenkierron kasvaimille, jotka on katkaistu hapen ja ravinteiden saannista ja nälkää, on vaihtoehto perinteisille menetelmille fibroideista pääsemiseksi.

Fibroidien poistamisoperaatioon voi liittyä myös niiden kuorinta (myomektomia), mikä ei takaa, että uusia ei tule näkyviin, tai koko kohdun poistaminen (kohdunpoisto). Potilaan ja lääkärin on päätettävä menetelmä kohdun poistamiseksi.

Kohdumooman embolisaatio: valmistelu

Ennen kuin nainen saapuu toimenpiteeseen, hänen tulisi ottaa emätin, sytologia ja - jos hän on yli 40-vuotias ja kohdun limakalvon eli yli 8 mm paksun kohdun limakalvon - limakalvon histologia (mikroskooppinen tutkimus soluista, jotka on kerätty naarmuina kohdun ontelosta).

Transvaginaalinen ultraääni on tervetullut. Verikokeet ja magneettikuvaus tehdään jo sairaalassa. Embolisaatio suoritetaan kuukautisten jälkeen, mutta ennen syklin 14. päivää (huomaa, että syklin ensimmäinen päivä on ensimmäinen verenvuotopäivä).

Menettely on suljettu pois, jos naisella on kohdunsisäinen laite. Sinun on oltava tyhjänä vatsana toimenpiteen päivänä, joten viimeinen ateria on edellisen päivän illallinen. Aamuisin voit juoda vain jatkuvasti käyttämiämme lääkkeitä ja rauhoittavaa lääkettä. Saamme antibiootin lihakseen ja emättimeen.

Kohdumoomat voivat olla yksittäisiä, mutta niitä voi olla jopa useita kymmeniä. Ne voivat saavuttaa mukavan melonin koon. On fibroideja: submukoosia - niitä, jotka kehittyvät kohdun sisällä, intramuraaliset - kasvavat sen seinämässä, suberous - ulkopuolella. Jotkut, joita kutsutaan pedunculateiksi, kasvavat sidekudoksen "jalalla" - sekä kohdun sisällä että ulkopuolella.

Embolisaatio: toimenpiteen kulku

Sinun täytyy riisua ja makaa selälläsi. Sairaanhoitaja peittää meidät steriileillä huiveilla ja ajelee oikean nivusemme. Reisivaltimon yläpuolella oleva paikka desinfioidaan alkoholiliuoksella paikallispuudutteen injektoimiseksi (toimenpiteen aikana emme tunne kipua, vain kirurgin käden kosketusta).

Lääkäri puhkaisee valtimon ja asettaa siihen katetrin - joustavan, muovisen putken, jonka halkaisija on noin 1,2 mm. Sen kautta hän antaa varjostusaineen (ns. Kontrasti). Tunnemme vatsan lämpöä, mikä on normaali reaktio. Sinun ei tarvitse silloin liikkua. Kontrastin ansiosta näet valtimon selvästi näytöllä.

Katetri työnnetään edelleen - kahteen kohdun valtimoon ja niiden läpi ns PVA-embolisaatiovalmiste verisuonia myomaalle. Tämän seurauksena nämä alukset sulkeutuvat.

Menettelyn aikana potilas ei tunne kipua, koska verisuonissa ei ole kipuseinikkeitä sisäseinän pinnalla. Menettely ei vaadi yleisanestesiaa. Katetrin liikkeitä ei tunneta, vain ... näkyvät näytöllä.

30–40 minuuttia kestävän toimenpiteen jälkeen lääkäri poistaa katetrin, puristaa pistokohdan ja kiinnittää painekidoksen kolme tuntia. Aamuhoidon jälkeen yleensä 20 ei ole sallittua nousta, istua tai taivuttaa oikeaa jalkaa. Tämä estää verenvuodon tai hyytymän muodostumisen, joka voi rikkoutua ja tukkia valtimon.

Embolisaation vasta-aiheet:

• pedikuloidut myomas,
• infektiot (sukuelinten, lantion ja yleiset)
• raskaus,
• allergia varjoaineille (ns. kontrasti),
• krooninen munuaisten vajaatoiminta,
• käsittelemätön kilpirauhasen sairaus,
• joitain mielisairauksia.

Kohdumooman embolisaation jälkeen

Voit juoda ja syödä jo 3-4 tuntia toimenpiteen jälkeen. Yleensä potilaat palaavat kotiin päivän jälkeen. Puolet heistä kokee vähäistä tiputtelua 1-3 päivän ajan ja ensimmäiset kuukautiset voivat olla nopeammat. Korkea lämpötila tai alhainen vatsakipu voi pysyä kuukauden ajan (käsikauppalääkkeet auttavat).

Jos kipu jatkuu, kuume nousee tai ilmenee epämiellyttävää hajua emättimestä - sinun on otettava yhteyttä toimenpiteen suorittavaan lääkäriin (saamme hänen puhelinnumeronsa sairaalassa). Onneksi tällaisia ​​komplikaatioita esiintyy vain noin 2%: lla potilaista. naiset.

Kolmen kuukauden kuluttua kuukautiset palautuvat normaaliksi ja vatsakipu lieventyy. Tällä hetkellä olemme tulleet MRI-keskukseen, jossa embolisaatio suoritettiin.Ja sitten yleensä käy ilmi, että myoma (tai fibroideja, koska voit kuivua useita samanaikaisesti) on vähentynyt puoleen. Sitten se vähenee edelleen eikä enää kasva takaisin.

Naiset, joilla ei ole ollut vauvoja kasvainten takia, tulevat yleensä raskaaksi vuoden kuluessa embolisaatiosta.

On parasta embolisoida kohdun fibroideja:

• submukosaalinen, intramuraalinen, subserial,
• esiintyy paljon,
• 3-4 cm halkaisijaltaan (jos on epänormaalia verenvuotoa),
• 5-10 cm halkaisijaltaan (silloin hoito on tehokkainta),
• 11-18 cm halkaisijaltaan (odotettaessa pidempää menettelyä, komplikaatioiden riski kasvaa).

kuukausittain "Zdrowie"