Osteoporoosin farmakologinen hoito. Mitkä ovat tehokkaat lääkkeet osteoporoosiin?

Osteoporoosin hoidon tarkoituksena on estää murtumia. Osteoporoosilääkkeillä voi olla erilaisia ​​vaikutuksia: ne pysäyttävät luiden progressiivisen hajoamisen, ts. Resorption (resorptiota estävät lääkkeet), muuttavat luun muodostumista (anaboliset lääkkeet) tai säätelevät molempia. Mitä lääkkeitä annetaan osteoporoosipotilaille ja mitkä niistä korvataan?

Osteoporoosin hoito tulee tehokkaammaksi, mitä nopeammin se aloitetaan. Puolassa korvataan bisfosfonaattiryhmän osteoporoosilääkkeet - alendronaatti ja risedronaatti sekä kalsitoniini - ja viime vuodesta lähtien myös uusin ostoeporoosilääke denosumabi. Tarkista, mitä lääkkeitä voidaan käyttää osteoporoosin hoitoon.

Osteoporoosin hoito: bisfosfonaatit

Bisfosfonaateilla, jotka tunnetaan yli 30 vuoden ajan ja joita käytetään yleisimmin, on resorptiota estäviä ominaisuuksia. Tutkimukset osoittavat, että niiden säännöllinen ottaminen vähentää nikamamurtumien riskiä noin 40-60 prosenttia. Ongelmana on, että potilaat sietävät heitä usein huonosti. Vuoden kuluttua bisfosfonaattiterapiaa jatkettiin vain noin 30–40 prosenttia. sairas. Bisfosfonaattien käytettävissä olevat muodot:

• viikoittain (kerran viikossa) suun kautta: alendronaatti, risedronaatti
• kuukausittain suun kautta: ibandronaatti
• neljännesvuosittain laskimoon: ibandronaatti
• vuosittain laskimoon: tsolendronaatti

Osteoporoosin hoito: denosumabi

Denosumabi on uusin biologinen lääke (täysin ihmisen, monoklonaalinen vasta-aine), joka vaikuttaa merkittävästi luun uudistumista säätelevään järjestelmään. Se ei aiheuta haittavaikutuksia ruoansulatuskanavaan, koska sitä annetaan ihonalaisesti kerran 6 kuukaudessa. Denosumabia voidaan käyttää myös munuaisten vajaatoiminnassa, joka on yleinen vasta-aihe osteoporoosin farmakoterapialle.Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä lääke vähentää nikamamurtumien riskiä 68 prosentilla ja lonkkamurtumien riskiä 40 prosentilla. Koska sitä otetaan harvoin, potilaat käyttävät sitä todennäköisemmin säännöllisesti eikä hoitoa keskeytetä.

Osteoporoosin hoito: kalsitoniini

Kalsitoniinia käytetään tällä hetkellä harvoin osteoporoosin hoidossa, koska se ei estä ei-nikamamurtumia. Sillä on kuitenkin suotuisa vaikutus selkärankaan, mukaan lukien kivunlievitys. Sitä ei suositella osteoporoosin pitkäaikaiseen hoitoon, ja sitä annetaan vain lyhyen aikaa.

Osteoporoosin hoito: lisäkilpirauhashormoni ja ranelaatti

• Lisäkilpirauhashormoni - PTH edistää luun palautumista. Ihon alle päivittäin annettava lääke on yksi tehokkaimmista lääkkeistä vaikeassa osteoporoosissa, mutta sitä ei voida käyttää yli 18 kuukauteen.
• Strontiumranelaatti on lääke, joka estää luun resorptiota ja stimuloi luun muodostumista.

Osteoporoosin hoito: raloksifeeni

SERM-ryhmän lääke (selektiiviset estrogeenireseptorimodulaattorit), jotka ovat uusin lääkeryhmä osteoporoosin farmakoterapiassa. Ne vähentävät selvästi nikamamurtumien riskiä, ​​mutta eivät vaikuta muiden osteoporoottisten murtumien riskiin.

Osteoporoosin hoito: hormonikorvaushoito

Komplikaatioiden riskin takia hormonikorvaushoitoa (HRT) ei käytetä nykyään postmenopausaalisessa osteoporoosissa murtumien estämiseksi, vaikka se tekee niin täydentämällä hormonaalisia puutteita.