Gigantismi: syyt, oireet, hoito

Gigantismi on harvinainen sairaus, jolle on ominaista epänormaalin korkea kasvu. Sen ensimmäiset oireet voivat ilmetä jo lapsuudessa tai varhaisessa murrosiässä, kun luut eivät ole vielä kasvaneet yhteen ja kasvurustot ovat luutuneet. Historiallisesti korkein mies, joka kärsi jättimäisyydestä, oli 272 cm pitkä.

Gigantismi, ts. Luuston ja kehon massan liiallinen kasvu, jaetaan useimmiten aivolisäkkeen gigantismin ja eunuchoidisen gigantismin välillä. Ensin mainitun aiheuttavat aivolisäkkeen häiriöt, jotka liittyvät liikaa kasvuhormonin eritykseen. Tämän aiheuttaa yleensä aivolisäkkeen adenoma, hyvänlaatuinen kasvain, joka puristaa ympäröivät hermot, häiritsemällä tämän tärkeän rauhasen toimintaa. Kasvuhormonin ylituotanto lapsilla aiheuttaa gigantismia ja akromegaliaa aikuisilla (sitä esiintyy useimmiten 30-45-vuotiailla). Molemmissa tapauksissa ei tapahdu vain liiallista kasvua, vaan tauti vaikuttaa myös pehmytkudosten kasvuun, mikä aiheuttaa käsien, jalkojen ja alaleuan laajentumista. Siihen liittyy myös muita oireita, mukaan lukien:

 

• sivusuuntaisen näkökentän menetys
• verenpainetauti
• lihas heikkous
• diabetes
• nivel- ja selkäkivut.

 

Aivolisäkkeen gigantismin lisäksi on myös eunuchoidinen gigantismi, jonka aiheuttaa sukupuolihormonien puute. Se aiheuttaa viivästynyttä luiden luutumista ja viivästynyttä seksuaalista kypsymistä, mikä toisaalta aiheuttaa liiallista kasvua ja toisaalta aiheuttaa näkyviä seksuaalisen kypsymisen häiriöitä (esim. Ei karvaa intiimeissä paikoissa, ei mutaatioita pojissa tai kuukautisia tytöissä).

Lue myös: Klinefelterin oireyhtymä: syyt, oireet ja hoito Kivesten feminisoiva oireyhtymä: syyt, oireet, hoito Synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu: syyt, oireet, hoito

Gigantismi: oikea diagnoosi

Kaikki huolestuttavat oireet, jotka viittaavat gigantismiin, on neuvoteltava lääkärin kanssa. Tämä on tärkeää, koska varhainen hoito antaa yleensä paremman ennusteen. Lisäksi lääkärin on vahvistettava, että potilas ei kärsi muista sairauksista, jotka ilmenevät myös liiallisena kasvuna. Tarvitset muun muassa pois Carneyn oireyhtymä (harvinainen sairaus, jossa useita syöpiä kehittyy samanaikaisesti), McCune-Albrightin oireyhtymä (geneettinen sairaus, jossa kasvuhormonin liiallinen eritys on yksi oireista) tai tyypin 1 multippeli adenomatoosi (geneettinen sairaus, jossa voi olla muun muassa aivolisäkkeen etuosan kasvain).

Perustestit epäillyn gigantismin tapauksessa ovat tietokonetomografia tai magneettikuvaus, jotka antavat sataprosenttisen vastauksen kysymykseen, onko kyseessä aivolisäkkeen kasvain. Lisäksi sinun on suoritettava hormonaaliset testit, mukaan lukien prolaktiinitasojen, kasvuhormonitasojen, lisämunuaishormonien, sukupuolihormonien määrittäminen. Vain näiden tutkimusten tulokset antavat täydellisen kuvan potilaan kärsimyksestä gigantismi, minkä tyyppinen ja kuinka pitkälle sairaus on.

Gigantismi: Hoito

Aivolisäkkeen gigantismin tapauksessa hoito koostuu lähinnä taudin perimmäisen syyn aiheuttavan kasvain poistamisesta. Jos sitä ei voida poistaa kokonaan tai leikkaukseen on vasta-aiheita, käytetään somatostatiinihoitoa, joka estää kasvuhormonin eritystä. Eunuchoidisen gigantismin tapauksessa hoito koostuu sukupuolihormonien puutteiden täydentämisestä. Lääkäri valitsee sopivan annoksen ja mahdollisesti muuttaa sitä kontrollikokeiden tulosten perusteella.

Tietämisen arvoinen

Gigantismi: Tunnetut tapaukset

Tunnetuin tapaus potilasta, joka kärsi gigantismista, oli Robert Wadlow. Hän syntyi vuonna 1918 Yhdysvalloissa. Hän syntyi komeana vastasyntyneenä, joka painoi melkein 4 kg, mutta jo puolitoista vuotta myöhemmin hän saavutti 30 kg painon. Joka vuosi hän kasvoi pitemmäksi ja massiivisemmaksi - 12-vuotiaana hän oli jo 210 cm pitkä. Monien lääketieteellisten kuulemisten ja testien jälkeen kävi ilmi, että hänellä oli aivolisäkkeen kasvain, mutta hänen vanhempansa päättivät olla leikkaamatta. 1900-luvun alussa siihen liittyi lukuisten komplikaatioiden riski ja jopa hengenvaarallinen. Valitettavasti Robert Wadlow'n suuri kasvu ja kudosmassan kasvu (hänellä oli suuret kädet ja jalat) aiheuttivat monia terveysvaivoja, mikä johti myös hänen kuolemaansa. Erityisesti hänelle suunnitelluissa kengissä hän hieroi nilkkaa ja hän tarttui. Kun hän kuoli, hän oli vain 22-vuotias ja oli 272 cm pitkä. Tällä hetkellä maailman pisin elävä mies on turkkilainen sulttaani Kösen. Hän on 251 cm pitkä ja samoin kuin Robert Wadlow, diagnosoitiin aivolisäkkeen kasvain. Onneksi Kösenille tehtiin uusi kasvuhormonin eritystä lisäävä hoito muutama vuosi sitten ja lopulta lopetettiin kasvu.

Suositeltava artikkeli:

Hormonaaliset häiriöt - oireet ja tyypit. Hormonaalisten häiriöiden hoito