Kuurous (kuulon heikkeneminen) - äkillisen ja asteittaisen kuurouden syyt

Kuurouden (kuulonaleneman), olipa se äkillinen tai asteittainen, tulisi aina kehottaa sinua käymään lääkärissä mahdollisimman pian. Jotkut kuurouden syyt ovat vakavia sairauksia, kuten syöpä tai multippeliskleroosi, mikä voi johtaa peruuttamattomaan kuulon heikkenemiseen. Selvitä, mikä aiheuttaa kuuroutta.

Kuuroutta tai kuulon heikkenemistä esiintyy vähitellen useimmissa tapauksissa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että hitaan kuulonaleneman taajuus kasvaa iän myötä. Alle 18-vuotiailla lapsilla se on alle 2%. Yli 65-vuotiailla - yli 30% ja yli 75 - 40-50%. Äkillinen kuurous, joka on vakava sensorineuraalinen kuulovamma, joka kehittyy muutamassa tunnissa tai löytyy pian heräämisen jälkeen, diagnosoidaan harvoin. Tällöin kuulonalenema on alun perin yleensä toisella puolella (lukuun ottamatta joidenkin lääkkeiden aiheuttamia) ja se voi olla lievä tai syvällinen. Äkillisen kuurouden syyt ovat yleensä erilaiset kuin kroonisen kuulon heikkenemisen syyt.

Kuurous (kuulon heikkeneminen) - miten se tapahtuu?

Ulkoiset korvat poimivat ympäröivät äänet. Sitten ne saavuttavat ääniaaltojen muodossa keskikorvan korvakäytävän kautta. Kolmen kuuloluun (vasara, alasin ja jalustin) ansiosta ne muuttuvat sähköimpulsseiksi. Ne stimuloivat sisäkorvan kuuloreseptoreita, jotta ne voivat kulkea vestibulokokleaarisen hermon (VIII kallon hermo) läpi aivorungon ytimiin. Nämä ytimet toimivat välittäjänä tiedonkulkussa ärsykkeestä ajallisessa lohkossa sijaitsevaan primaariseen kuulokuoreen. Yhden edellä mainitun toimintahäiriö komponentit voivat aiheuttaa kuuroutta.

TARKISTA >> Ulko-, sisä- ja keskikorva - rakenne

Kuurous (kuulon heikkeneminen) - johtava ja sensorineuraalinen

Johtava kuurous johtuu ulkoisen korvakäytävän, tärykalvon tai välikorvan muutoksista. Nämä muutokset estävät äänen asianmukaista siirtymistä sisäkorvaan.

Sensorineuraalinen kuurous tapahtuu sisäkorvan (aistinvaraisen kuurouden) tai kahdeksannen kallonhermon vaurion, ts. Kuuloisen (neurojohdannaisten kuurous) seurauksena. Aistillinen kuulonmenetys voi olla palautuva ja harvoin hengenvaarallinen. Neurogeeninen kuulonalenema on toisaalta harvoin päinvastainen ja voi johtua hengenvaarallisista olosuhteista.

Johtava kuurous (kuulonalenema) - syyt

Johtava kuurous voi johtua ulkoisen kuulokanavan tukkeutumisesta, esim. Korvavaha (ns. Vahatulppa), vieras kappale, ulkokorvan tulehdus (ns. Uimarin korva) tai harvemmin kasvain.

Johtava kuulon menetys keskikorvassa voi johtua:

• akuutti välikorvatulehdus on yleisin lasten tilapäisen kuulon heikkenemisen syy. Jos se jätetään hoitamatta, se voi johtaa pysyvään kuurouteen, varsinkin jos kehittyy kolesteatooma (paakkuinen tulehdus);
• välikorvatulehdus, jolla on effuusiota - kipu tai korvan täyteyden tunne, joskus tinnitus, tärykalvon ulkonäkö. Riskitekijöitä ovat akuutti välikorvatulehdus tai muut tulehdustilat, jotka liittyvät välikorvatulehdukseen;
• krooninen välikorvatulehdus - pitkäaikainen korvanpoisto on tyypillistä, yleensä näkyvää tärykalvon perforaatiota (perforaatiota), muutosten esiintymistä ulkoisessa kuulokanavassa, joskus kolesteatoomaa;
• korvan trauma - usein näkyvä tärykalvon perforaatio ja / tai veren läsnäolo sen ulkopuolella;
• otoskleroosi - kuulohäiriöiden toimintahäiriö (liittyy usein aikaisempaan raskauteen);
• kasvaimet (hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset) - yksipuolinen kuurous on ominaista;

Sensorineuraalinen kuurous (kuulonalenema) - syyt

Sensorineuraalinen kuurous, ts. Sisäkorvan, voi johtua:

• geneettiset sairaudet (esim. konneksiinimutaatio 28, Waardenburgin oireyhtymä) - Waardenburgin oireyhtymässä esiintyy joskus valkoisia hiusnauhoja otsaan tai erivärisiin silmiin;
• altistuminen voimakkaille äänille - joillakin potilailla kehittyy myös tinnitus. Tällöin kuulon heikkeneminen on väliaikaista, ellei tärykalvo tai ossicles ole vahingoittunut ja kestää useita tunteja tai päiviä;
• seniili kuulonalenema (presbyacusis) - etenevä kahdenvälinen kuulonalenema on ominaista;
• infektio, esim. aivokalvontulehdus, märkivä labyrinttiitti;
• autoimmuunisairaudet, esim. nivelreuma, amyotrofinen lateraaliskleroosi;
• Menieren tauti - jokaisen kohtauksen jälkeen kuulon heikkeneminen (yleensä yksipuolinen) pahenee, tinnitus ja huimaus ovat myös ominaisia;
• barotrauma (barotrauma) - ympäröivän paineen äkilliset muutokset. Joskus esiintyy voimakasta kipua ja huimausta. Tässä tapauksessa kuurojen kehityksen riskitekijät ovat aikaisemmat kuulonalenemiset ja / tai kuulonalenemat lähisukulaisilla;
• päävamma (kallon pohjan murtumalla tai simpukan aivotärähdyksellä - tärkein osa sisäkorvaa) - labyrintin häiriöt (lisääntynyt huimaus pyörimisen tai lineaarisen liikkeen tunteella), joskus kasvojen tai kolmoishermon viat;

Vastaanoton kuurous voi johtua myös ns ototoksiset lääkkeet (vahingoittavat sisäkorvaa), esim. asetyylisalisyylihappo, aminoglykosidit, vankomysiini, sisplatiini, furosemidi, etakryynihappo, kiniini.

Neurogeeninen kuurous (kuulonalenema) - syyt

• pikkuaivokulman kasvaimet (esim. kuulohermon neurooma, meningioma) - on yksipuolinen kuurous, usein tinnitus, vestibulaariset häiriöt (vaikea orientaatio pimeässä, huimaus), joskus kasvojen tai kolmoishermon viat;
• Demyelinoivat sairaudet, esim. Multippeliskleroosi - yksipuolinen kuurous on ominaista, ja esiintyy myös multifokaalisia oireita. Nämä sairaudet lisääntyvät ajoittain ja häviävät;

Äkillinen kuurous - äkillisen kuurouden syyt

Äkillisellä kuuroudella voi olla idiopaattinen tausta, mikä tarkoittaa, että ei ole täysin selvää, mikä sen aiheuttaa. Tällaisissa tapauksissa epäillään yleensä:

• virusinfektio (erityisesti herpes simplex -virus);
• paroksismaaliset autoimmuunisairaudet;
• sisäkorvan pienten astioiden terävä tukos;

Ilmeisiä syitä ovat:

• akuutit infektiot, esim. bakteeri-aivokalvontulehdus, Lymen tauti, epideminen parotiitti, kuten sikotauti, vyöruusu. Äkillistä kuulon heikkenemistä voi esiintyä taudin akuutin vaiheen aikana tai välittömästi sen jälkeen;
• vakava päävamma - ajallisen luun murtumalla tai yhdistettynä sisäkorvaumaan voimakkaan aivotärähdyksen jälkeen;
• korvatrauma, mukaan lukien barotrauma sukellettaessa syvyyteen, tai väkivaltainen rasitus (kuten painojen nostaminen), aiheuttaen parafarmiksen fistelin keski- ja sisäkorvan välillä, mikä johtaa äkilliseen kuurouteen. Parafyyttinen fisteli voi myös olla synnynnäinen, aiheuttaen äkillistä kuulon heikkenemistä spontaanisti tai trauman tai ympäröivän paineen suurten muutosten seurauksena;
• edellä ototoksiset lääkkeet voivat tehdä sinusta kuuroa jopa yhden päivän kuluttua niiden ottamisesta, varsinkin jos yliannostat niitä;

Kuurouden syyt voivat olla piileviä, ts. Kuurous voi olla erillinen ensimmäinen oire tietyistä olosuhteista, jotka ilmenevät yleensä eri tavalla:

• kuulohermon neurooma;
• autoimmuunisairaudet, esim. Coganin oireyhtymä, erilaiset vaskuliitin muodot;
• pikkuaivojen aivohalvaus;
• Menieren tauti;
• multippeliskleroosi;
• syfilitisen infektion uudelleenaktivointi HIV-tartunnan saaneissa;
• harvoin hematologiset häiriöt - Waldenströmin makroglobulinemia, sirppisolusairaus ja jotkut leukemian muodot;

Perustuu: Merckin käsikirjaan. Kliiniset oireet: käytännön opas diagnostiikkaan ja hoitoon, s. toimittaja Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010

Lue myös: Korjaustoimenpiteitä tukkeutuneille korville. Mitä tehdä, kun korvasi ovat tukossa? Puolalaiset menettävät kuulonsa! Mitkä ovat lasten ja aikuisten kuulovammaisuuden syyt? Lasten ja aikuisten kuulonalenema - syyt