Hikirauhaset ovat ihmisen ihoon muodostuneita rakenteita, jotka ovat sopeutuneet hiki tuottamiseen ja erittymiseen. Heidän tärkein tehtävä on säätää kehon lämpötilaa. Päinvastoin kuin ulkonäkö, hikieritys on melko monimutkainen prosessi, jota ohjaavat sekä hermo- että hormonaaliset signaalit. Ihmisen iholla on keskimäärin 1,5-5 miljoonaa hikirauhasia. Selvitä, miten hikirauhaset valmistetaan, mihin hikituotanto liittyy ja missä olosuhteissa hikirauhasten toimintaa voidaan muuttaa.
Sisällysluettelo
- Hikirauhasen rakenne ja tyypit
- eccrine-hikirauhaset
- apokriiniset hikirauhaset
- Hiki tuotanto. Hikirauhasen toiminnot
- Hikirauhaset - toiminnalliset häiriöt
- liiallinen hikoilu (liikahikoilu)
- vähentynyt hikoilu (hypohydroosi, anhydroosi)
- lämpöihottuma
- kainaloiden useita paiseita
- kystinen fibroosi
- hikirauhasen kasvaimet
Hikirauhaset (lat. glandulae sudoriferae) hikierityksen kautta osallistu lämpösäätelyprosessiin. Ihmisillä olemme tekemisissä eccrine-hikirauhasista ja apokriinisistä hikirauhasista.
$config[ads_text1] not found
Hikirauhasen rakenne ja tyypit
Hikirauhasien rakenne ei ole liian monimutkainen. Ne koostuvat kahdesta päärakenteesta: erityskäämit ja hikikanavat.
Eristävä osa sijaitsee dermiksen syvissä kerroksissa (ns. Verkkokerros), kun taas viemärilinjat johtavat seuraavien ihokerrosten läpi lopulta poistamalla ihon.
Eristävä osa koostuu kahdentyyppisistä soluista: vaalea ja tumma. Jokainen heistä on vastuussa muiden ainesosien erittymisestä hikiin. Kirkkaat solut tuottavat suuria määriä vetistä eritystä säätelemällä samalla sen elektrolyyttikoostumusta (ts. Natrium-, kalium-, kalsium- ja kloridipitoisuutta).
Puolestaan tummat solut ovat vastuussa ns glykoproteiinit tai sokeriketjuun liittyvät proteiinit. Sekä eritysosat että hikirauhasten viemäriputket on vuorattu erityyppisillä soluilla - ns. Myoepiteelisoluilla (tarkalleen ottaen lihasepiteelisoluilla). Niiden tärkein tehtävä on supistuvuus, jonka ansiosta hiki voidaan puristaa ulos kanavista, jotka johtavat ihon ulkopintaan.
$config[ads_text2] not foundOn olemassa kahden tyyppisiä hikirauhasia, jotka eroavat tuotetun erityksen sijainnista, toiminnasta ja koostumuksesta. Näitä ovat ekkriiniset ja apokriiniset rauhaset (tunnetaan myös nimellä haju rauhaset).
- eccrine-hikirauhaset
Eccrine-rauhaset ovat eniten käsien ja jalkojen ympärillä. On syytä mainita, että nämä ovat ainoat ihotuotteet näissä paikoissa - mutta emme löydä hiuksia tai talirauhasia. Käsien ja jalkojen lisäksi eccrine-rauhasia löytyy käytännössä kaikkialta - päänahasta, vartalosta ja raajoista. Niitä ei ole vain huulten ja sukuelinten ihossa.
Suurin osa ihmisistä, jotka puhuvat hikirauhasista, tarkoittavat ekriinistä alatyyppiä - se on vastuussa vetisen hiken tuotannosta, mikä mahdollistaa kehon lämpötilan säätämisen.
- apokriiniset hikirauhaset
Apokriinisiä rauhasia kutsutaan myös tuoksurauhasiksi. Heidän eritteensä on vastuussa epämiellyttävästä hajun hajusta, joka syntyy, kun se joutuu kosketuksiin ihon pinnalla elävien bakteerien kanssa. Apokriiniset rauhaset eivät mene suoraan orvaskeden ulkopuolelle, vaan hiusrakkuloihin. Tästä syystä niitä esiintyy vain karvaisessa ihossa. Suurin pitoisuus tämän tyyppisessä rauhassa on kainaloissa, nivusien ja perineumin ympärillä. Niiden purkaus on suhteellisen paksu ja rasvainen.
$config[ads_text3] not found
Kehon lämpötilan nousu ei stimuloi apokriinisiä rauhasia, mutta ne ovat edelleen riippuvaisia emotionaalisista ärsykkeistä (esimerkiksi pelosta). Niiden toiminta alkaa vain murrosiässä sukupuolihormonitasojen muutosten vaikutuksesta. Apokriinisillä rauhasilla on tärkeä rooli eläimissä, mikä vaikuttaa muun muassa niiden seksuaaliseen käyttäytymiseen.
Hiki tuotanto. Hikirauhasen toiminnot
Noin 99% hikipitoisuudesta on vettä. Loput 1% on ioneille (pääasiassa natriumille ja kloridille) sekä pienille määrille aineenvaihduntatuotteita, kuten ureaa, ammoniakkia ja virtsahappoa.
Kehon on valvottava hikituotantoa tiukasti - hikirauhasen rajoittamaton toiminta voi johtaa veden ja arvokkaiden elektrolyyttien menetykseen. Normaaleissa olosuhteissa hikirauhaset tuottavat noin 500-750 ml hikeä päivässä. Kuitenkin intensiivisen liikunnan, kuten maratonin, aikana hiki voi vapautua jopa 2-3 litraa tunnissa.
Hikirauhasien työtä ohjaa ensisijaisesti autonominen hermosto. Sen toiminta on riippumatonta tahdostamme - emme pysty stimuloimaan tai estämään hikoilua omasta pyynnöstämme.
Hikirauhasen tärkein tehtävä on säätää kehon lämpötilaa. Kehon lämpötilan nousu stimuloi aivojen lämpösäätelykeskusta, joka aktivoi hikirauhaset hermoston kuitujen kautta.
Hiki haihtuu ihon pinnalta, jolloin lämpöä vapautuu ja kehon lämpötila laskee. Lämpösäätelyä "hoitavat" pääasiassa ekriinirauhaset.
Apokriiniset hikirauhaset ovat toisaalta innervoituneita adrenergisesti. Tämä tarkoittaa, että heidän tärkein piriste on stressihormoni adrenaliini. Tästä syystä apokriinisten rauhasten aktiivisuus on suurinta emotionaalisen stressin tilanteissa - pelko, kipu tai korkea stressi.
$config[ads_text4] not foundHermosäätelyn lisäksi hormonaalisella tasapainolla on merkittävä vaikutus hikirauhasten työhön. Tärkein hormoni on lisämunuaisissa tuotettu aldosteroni. Aldosteronin päätehtävä on säätää veden ja elektrolyyttitasapainoa. Sen ansiosta on mahdollista absorboida natriumioneja alun perin tuotetusta hiki. Tällä tavoin keho estää tämän elementin liiallisen menetyksen.
Jotkut tieteelliset tutkimukset osoittavat, että hikirauhaset voivat olla mukana epidermiksen uudistumisessa ja haavan paranemisessa. Todennäköisesti tärkein rooli on näiden rauhasten edeltäjäsoluilla, vaikka niiden osallistumisen tarkkoja mekanismeja korjausprosesseihin ei vielä ole tiedetty.
Hikirauhaset - toiminnalliset häiriöt
Hikirauhasten sairauksia voi esiintyä monista syistä. Niiden syy voi olla sekä itse rauhasien epäasianmukainen työ että häiriö hermoston tai hormonaalisen järjestelmän säätelyssä. Tulehdukselliset ja neoplastiset prosessit voivat tapahtua hikirauhasissa. On myös syytä muistaa, että hiki määrän ja koostumuksen häiriöt voivat olla oire monille systeemisille sairauksille. Tärkeimmät hikirauhasiin vaikuttavat sairaudet ovat:
- liiallinen hikoilu (liikahikoilu)
Liikahikoilu on liiallisen hikoilun tila - hikituotanto ylittää normaalin ruumiinlämpötilan ylläpitoon tarvittavan määrän. Liiallinen hikoilu voi vaikuttaa koko kehoon sekä tiettyihin paikkoihin (esimerkiksi itse käsiin).
Erotellaan primaarinen liikahikoilu, jonka syytä ei ole toistaiseksi tiedetty, ja toissijainen hyperhidroosi, joka johtuu muista sairauksista. Liiallinen hikoilu voi olla oire hormonaalisista, neurologisista ja syövän häiriöistä. Esimerkkejä hyperhidroosiin liittyvistä sairauksista ovat: kilpirauhasen liikatoiminta, diabetes mellitus (erityisesti hypoglykemiatilanteissa, ts. Verensokerin äkillinen lasku) ja Parkinsonin tauti.
Hyperhidroosi voi myös olla yksi imusolmukkeiden kasvainten - lymfoomien - oireista. Tällöin esiintyy yleensä yöllistä hikoilua. Toinen hyperhydroosin syy on hikiä hallitsevan autonomisen hermoston toiminnan häiriö. Autonomisten hermokuitujen vaurio traumasta (esim. Selkäydinvamma) tai neuropatiasta voi ilmetä lisääntyneellä hikoilulla.
Hyperhydroosin hoidossa käytetään antiperspirantteja, autonomisen hermoston toimintaa estäviä lääkkeitä sekä ihoa kuivattavia jauheita ja pölyjä. Paikallisessa hyperhidroosissa botuliinitoksiinin (botox) paikallinen injektio tuo hyviä tuloksia.
Kirurgiset toimenpiteet on varattu edistyneimmille tapauksille: hikirauhasten poistaminen tai tuhoaminen sekä hermokuitujen leikkaaminen innervoimalla näiden rauhasten tietyt ryhmät. Ennen kuin aloitamme hyperhidroosin oireenmukaisen hoidon, se on kuitenkin tarkistettava huolellisesti, jos se ei ole merkki toisesta systeemisestä sairaudesta.
Hoidot, jotka vähentävät liiallista hikoilua
- vähentynyt hikoilu (hypohydroosi, anhydroosi)
Vähentynyt hikoilu tai hypohydroosi esiintyy paljon harvemmin kuin liikahikoilu. Se on kuitenkin paljon vaarallisempi - hiki ei tuota kehon lämpötilaa matalammaksi ylikuumenemistilanteissa. Hikoilun täydellistä puutetta kutsutaan anhidroosiksi. Hikoilun vähenemisen syy on yleensä yleistyneet ihosairaudet, jotka muuttavat sen rakennetta. Yksi esimerkkejä tällaisista sairauksista on hypohidoottinen ektodermaalinen dysplasia, ts. Synnynnäinen häiriö ihon ja sen lisäosien kehityksessä. Väärin kehittyneet hikirauhaset eivät kykene toimimaan lämpösäätiminä, jotka voivat äärimmäisissä tapauksissa olla jopa hengenvaarallisia.
- lämpöihottuma
Lämpöihottuma on ongelma, joka vaikuttaa enimmäkseen imeväisiin ja pieniin lapsiin, vaikka sitä esiintyy joskus myös aikuisilla. Nämä ovat pieniä, kutiavaita tai palavia rakkuloita, jotka näkyvät ylikuumentuneilla alueilla. Niiden lähde on hiki paikallinen ylituotanto yhdistettynä sen vaikeaan ulosvirtaukseen. Syy - paikallinen ylikuumeneminen - poistaa yleensä ihomuutokset.
- kainaloiden useita paiseita
Useimmat kainaloiden paiseet, jotka tunnetaan myös käänteisenä aknena, ovat apokriinisten hikirauhasten tulehdussairaus. Sen aiheuttaa bakteeri-infektio, useimmiten stafylokokkien aiheuttama. Mäyrävaurioita esiintyy vain paikoissa, joissa on apokriinisiä rauhasia - kainaloissa ja (harvemmin) perineumissa. Hoito koostuu paikallisista antibiooteista ja paiseiden kirurgisesta viillosta.
- kystinen fibroosi
Kystinen fibroosi on esimerkki taudista, jossa hiki koostumus häiriintyy. Hikirauhasen epiteelin epiteelin kalvossa olevien kanavien synnynnäisen mutaation vuoksi kloridi-ionit eivät imeydy uudelleen ja hiki tulee hyvin suolaiseksi. Lisääntynyt kloridin erittyminen on hiki-testin perusta, joka on hyvin yksinkertainen ja hyödyllinen työkalu kystisen fibroosin diagnosointiin.
- hikirauhasen kasvaimet
Sekä hyvän- että pahanlaatuiset kasvaimet voivat kehittyä hikirauhasen soluista.Hikirauhassyövät ovat yleensä aggressiivisempia verrattuna yleisempiin ihon pahanlaatuisiin kasvaimiin, kuten esimerkiksi okasolusyöpään. Hikirauhasen kasvaimet ovat hyvin harvinaisia. Niiden hoito on siksi suuri haaste, koska suurista potilasryhmistä ei ole tehty tutkimuksia, jotka mahdollistaisivat eri hoitomenetelmien vertaamisen.
Bibliografia:
- "Histologia" W.Sawicki, J.Malejczyk, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Varsova 2008
- "Anatomia, ihon hikirauhaset" B.D.Hodge, R.T.Brodell, Mississippin yliopiston lääketieteellinen keskus, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 tammikuu
- "Eccrine hikirauhasen kehitys ja hikieritys" C.Cui, D.Schlessinger, "Experimental Dermatology" 24. osa, syyskuu 2015
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
-czym-zajmuje-si-lekarz-specjalista-z-dziedziny-pulmonologii.jpg)
