Somatostatiinikasvain (somatostatinoma): syyt, oireet, hoito

Somatostatiinikasvain (somatostatinoma) on yksi neuroendokriinisista kasvaimista. Somatostatiinikasvain on melko vakava sairaus, koska käy ilmi, että diagnoosin aikaan useimmilla potilailla on metastaattinen syöpä. Mitkä ovat syövän syyt ja oireet? Kuinka somatostatinoomaa hoidetaan?

Somatostatiinin kasvain (somatostatinoma) voi johtaa useisiin erilaisiin vaivoihin, esim. diabetes, ripuli tai sappikivitauti - liiallinen määrä somatostatiinia ja tämän aineen vaikutus muiden ruoansulatuskanavan hormonien toimintaan ovat vastuussa niiden esiintymisestä.

Haimassa erittyy erityyppisiä soluja, jotka erittävät erilaisia ​​hormoneja. Esimerkiksi ns Alfasolut ovat glukagonia, kun taas beetasolut tuottavat ehkä haiman tunnetuinta hormonia, insuliinia. Toinen haiman hormonaalisesti aktiivisten solujen tyyppi on delta-solut, jotka erittävät somatostatiinia.

Näistä soluista voi kehittyä erityyppisiä neuroendokriinisia kasvaimia. Kun kasvain tehdään delta-soluilla, sitä kutsutaan somatostatiinikasvaimeksi (tunnetaan myös nimellä somatostatinoma). Suurin osa näistä vaurioista on pahanlaatuisia, mutta on myös somatostatiinikasvainten hyvänlaatuisia muotoja. Tyypillinen paikka näille patologisille massoille on haima, mutta niitä voi esiintyä myös ruoansulatuskanavan muissa osissa. Tätä kasvainta esiintyy molempien sukupuolten potilailla samalla taajuudella, tauti esiintyy yleensä 40-60-vuotiailla potilailla. Somatostatinoma on harvinainen sairaus, amerikkalaisten tilastojen mukaan tauti diagnosoidaan vuosittain yhdellä 40 miljoonasta ihmisestä.

Somatostatiinikasvain: aiheuttaa

Tekijöitä, jotka johtavat delta-solujen liialliseen lisääntymiseen ja johtavat somatostatiinikasvainten esiintymiseen, ei ole vielä tiedetty. On kuitenkin olemassa hypoteeseja geneettisten häiriöiden roolista somatostatinooman patogeneesissä. Ne ovat peräisin siitä, että tämän tyyppinen syöpä on yleisempää ihmisillä, joilla on tiettyjä geneettisiä oireyhtymiä, kuten tyypin I neurofibromatoosi tai tyypin I moninkertainen endokriininen neoplasia (MEN 1).

Lue myös: Gastrinoma: ISLANDin tai insulinooman syyt, oireet, hoito. Haimasyöpä: oireet, diagnoosi ja hoito Neuroendokriiniset kasvaimet (NET): tyypit. Mitkä ovat hormonaalisten kasvainten oireet?

Somatostatiinikasvain: oireet

Potilailla esiintyvät somatostatiinikasvaimen oireet liittyvät pääasiassa somatostatiinin vaikutukseen ihmiskehoon. Se on hormoni, joka estää muiden aineiden erittymistä maha-suolikanavasta, kuten insuliini, gastriini tai glukagon. Somatostatinoomaa kehitettäessä potilailla voi olla:

• liittyy insuliinipuutosdiabeettiin
• sappirakon kivet
• ripuli
• suolahapon erityksen vähentynyt tai jopa täydellinen esto (ts. olosuhteet, joihin viitataan vastaavasti hypoklorhydriaksi ja akloorihydriaksi)
• muutokset ulosteiden luonteessa (voi olla ns. rasvainen uloste)

Muut somatostatiinikasvaimeen liittyvät sairaudet voivat olla melko epätyypillisiä ja ne voivat liittyä neoplastisen vaurion sijaintiin tai massaan. Nämä oireet ovat:

• painonpudotus
• anemia
• maha-suolikanavan verenvuoto
• vatsakipu
• maha-suolikanavan tukos
• keltaisuus

Somatostatiinikasvain: diagnoosi

Somatostatiinikasvaimen diagnoosi ei välttämättä ole helppoa - tämän taudin poikkeuksellisen harvinaisuuden vuoksi sitä pidetään harvoin tekijänä, joka aiheuttaa yllä kuvattuja oireita potilailla. Potilaalla suoritettaessa erilaisia ​​diagnostisia testejä on kuitenkin mahdollista - jopa yllättäen - visualisoida patologisia kudosmassaa. Ne voivat olla havaittavissa sekä endoskooppisten tutkimusten aikana (esim. Endoskooppisen ultraäänitutkimuksen aikana), mutta myös vatsaontelon tietokonetomografiassa tai saman kehon alueen kuvantamisessa magneettikuvantamalla.

Jos epäillään, että potilas kärsii somatostatinoomasta, on mahdollista suorittaa tarkempi kuvantamistutkimus - skintigrafia. Ennen sen suorittamista potilaille annetaan erityinen markkeri - oktreotidi -, joka sitoutumalla kasvaimen somatostatiinireseptoreihin antaa mahdollisuuden visualisoida kasvain. Tämän tutkimuksen avulla voidaan paitsi visualisoida itse kasvain myös määrittää sen mahdollisten metastaasien läsnäolo.

Somatostatiinikasvain: hoito

Kirurgisia toimenpiteitä käytetään somatostatinooman hoidossa - ne antavat parhaan mahdollisuuden parantaa potilas. Potilailla suoritetaan erityyppisiä toimenpiteitä, menetelmän valinta riippuu sekä kasvaimen massasta että sen sijainnista. Vain neoplastinen vaurio voidaan poistaa sekä patologisen muodostuksen resektio yhdessä haiman pään tai jopa koko elimen kanssa. Joskus ns Whipplen toiminta, jonka aikana haiman pää ja osa mahasta resektoidaan.

Joillakin potilailla (somatostatiinikasvaimen sijainnin tai jonkin muun terveydellisen taakan vuoksi) leikkaus ei ehkä ole mahdollista. Sellaisissa tilanteissa voidaan käyttää muita menetelmiä somatostatinooman hoitamiseksi, kuten esimerkiksi kemoterapiaa (joka koostuu lääkkeiden, kuten streptotsosiinin tai fluorourasiilin, antamisesta potilaille). Oireellisessa hoidossa (eli potilaiden vaivojen lievittämisessä) käytetään muun muassa diabeteslääkkeet (sekä suun kautta otettavat lääkkeet että insuliini) sekä haimaentsyymivalmisteet.

Somatostatiinikasvain: ennuste

Jopa 70-80 prosentissa. potilailla, joilla on somatostatiinikasvaimia, on jo diagnosoitu neoplastiset etäpesäkkeet, yleisin sijainti on maksa. Tällaisessa tilanteessa kirurgisen hoidon jälkeen 5 vuoden eloonjääminen kirjataan jopa 60%: lla potilaista. sairas. Puolestaan ​​ennuste niille, joille ei kehittynyt somatostatinoomametastaaseja, on paljon parempi - kirurgisen hoidon jälkeen 5 vuoden eloonjääminen havaitaan jopa 100%: lla potilaista. sairas.

Suositeltava artikkeli:

Neuroendokriininen kasvain: epätyypillinen syöpä, jota on vaikea löytää