Hemikrania on eräänlainen ensisijainen päänsärky. Hemikranialle on ominaista yksipuolinen päänsärky, johon liittyy erilaisia sairauksia, kuten esimerkiksi vetiset silmät tai vuotava nenä. Mikä erottaa verenpainemäärät muuntyyppisistä päänsärkyistä, ja miten voit tarjota helpotusta - mikä on verenhoitohoito?
Sisällysluettelo
- Hemikrania: syyt
- Hemikrania: oireet
- Hemikrania: tyypit
- Hemikrania: diagnoosi
- Hemikrania: hoito
- Hemikrania: ennuste
Hemikrania (hemicrania) on yksipuolinen päänsärky, joka luokitellaan ensisijaiseksi päänsäryksi. Päänsärky on poikkeuksellisen yleinen termi - vaikka kaikki eivät ole tietoisia siitä, tätä sairautta on melko monenlaisia. Päänsärky on jaettu pääasiassa primaariseen ja sekundääriseen - ensimmäiset näistä ovat itsenäisiä sairausyksiköitä, joiden ydin on päänsärky, ja toissijaiset päänsäryt ovat ongelmia, joissa jokin muu patologia aiheuttaa päänsärkyä.
Ensisijaiset päänsäryt herättävät eniten tutkijoiden huomiota. Yksi tämän ryhmän häiriöistä on hemikraanit.
Hemikraniaa pidetään yhtenä harvinaisimmista päänsärkyistä - se on niin harvinaista, että on mahdotonta edes määrittää sen esiintyvyyttä väestössä.
Jotkut tämän yksikön tosiasiat ovat kuitenkin olleet lääkäreiden tiedossa jo kauan - tiedetään, että tätä ongelmaa esiintyy useammin naisilla kuin miehillä, ja tiedetään myös, että hemikranian ensimmäiset oireet ilmenevät yleensä 10-30-vuotiailla potilailla. .
Hemikrania: syyt
Kirjallisuudessa ensimmäiset raportit verenvuodosta ilmestyivät jo vuonna 1881, ja siitä lähtien lääkärit ovat onnistuneet saamaan paljon tietoa tästä patologiasta, mutta tähän päivään asti tätä ongelmaa voidaan varmasti pitää melko arvoituksellisena. Hemikrankin syitä ei ole vieläkään löydetty.
Epäillään, että perimämme geenit saattavat vaikuttaa jonkin verran sen esiintymiseen - on havaittavissa, että ihmisillä, joiden perheillä on joku hemikrankkia, on suurempi riski, että vastaava ongelma ilmenee myös heissä.
Hemikrania: oireet
Kuten arvata voi, hemikrankin tärkein oire on päänsärky. Sille on ominaista, että se on aina kipua:
- yksipuolinen
- sykkivä
- sijaitsee otsaan, temppeliin tai silmäaukon ympärille
Hemikrankille on kuitenkin tyypillistä, että päänsärkyyn liittyy useita muita sairauksia, kuten:
- vetinen silmä
- vetisen purkauksen purkaus nenästä
- sidekalvon hyperemia
- puolen kasvojen punoitus
- oppilaan supistuminen
- puolen kasvojen turvotus
- otsa hikoilee
Hemikranialle on myös ominaista, että yllä luetellut oireet ovat yleensä vakavampia samalla puolella kuin päänsärky.
Hemikrania: tyypit
Hemikransseja on kahdenlaisia:
- paroksismaalinen hemikrankki
- jatkuva hemikrankki
Ensimmäisen edellä mainitun ongelman tapauksessa esiintyy usein (jopa 5 päivässä) useita kymmeniä (yleensä jopa 30) minuuttia kestäviä päänsärkyhyökkäyksiä, joihin liittyy muita vaivoja.
Paljon suurempaa haittaa potilaille ovat jatkuvat hemiklampit, joissa potilas kamppailee kipujen kanssa pohjimmiltaan koko ajan (tässä on kuitenkin pahenemisjaksoja, joissa kipu voimistuu).
Hemikrania: diagnoosi
Hemikranssien diagnoosi ei yleensä ole helppoa - se johtuu siitä, että ennen tällaista diagnoosia on tarpeen sulkea pois muut, yleisemmät mahdolliset päänsäryn syyt (kuten esimerkiksi klusteripäänsärky).
Päänsärkydiagnoosissa sairaushistoria (keskitymällä muun muassa sairauksien luonteeseen, niiden kestoon, oireita provosoiviin tekijöihin ja niihin liittyviin oireisiin) ja neurologinen tutkimus ovat tärkeitä.
Yleensä potilaalle tehdään kuvantamistestit - kuten tietokonetomografia tai magneettikuvaus -, joiden ansiosta on ennen kaikkea mahdollista sulkea pois patologiat, jotka voivat olla sekundaaristen päänsärkyjen syitä (kuten esimerkiksi aivokasvain).
Sitten, kun on poissuljettua, että potilas saattaa kärsiä toissijaisesta päänsärystä, on mahdollista etsiä mikä ensisijainen päänsärky on läsnä.
Hemikranian differentiaalidiagnoosissa otetaan huomioon pääasiassa migreeni ja klusteripäänsäryt.
Yleensä eniten vaikeuksia ilmenee erivuotoisuuden ja klusteripäänsäryn erottamisessa - näihin ongelmiin erottavia piirteitä ovat esimerkiksi se, että hemikraniaaliset hyökkäykset tapahtuvat useammin, mutta kestävät lyhyempiä (päinvastoin klusterikipujen tapauksessa), lisäksi naisilla diagnosoidaan verenvuotoa useammin (klusteripäänsärky). miehet).
Hemikranian diagnoosissa otetaan huomioon myös tietyt kriteerit, jotka ovat erityisen tärkeitä jatkuvan pallonpuoliskon tapauksessa. No, tämä tauti voidaan diagnosoida potilaalla:
- päänsäryt kestävät yli 3 kuukautta
- kivulla on tyypillinen ominaisuus (se on yksipuolista, sitä esiintyy joka päivä ja se yleensä pahenee itsestään ajoittain)
- päänsärkyyn liittyy edellä mainittuja vaivoja (kuten kyynelvuoto tai sidekalvon hyperemia)
- kipu häviää indometasiinin antamisen jälkeen
Hemikrania: hoito
Mihin hemikranssien hoito perustuu, on esitetty yllä - indometasiini on tämäntyyppisen päänsäryn valitsema lääke (kivunlievitys tämän lääkkeen antamisen jälkeen on yksi hemikranian diagnoosin kriteereistä).
Päänsärkyjen lievittämiseksi hemikraanien tapauksessa tämän lääkkeen krooninen käyttö on välttämätöntä - farmakoterapian ruoansulatuskanavan haittavaikutusten estämiseksi potilaita hoidetaan lisäksi protonipumpun estäjiin kuuluvilla valmisteilla.
Potilaille, joissa indometasiinin käyttö on mahdotonta, voidaan käyttää muita lääkkeitä, kuten selekoksibia tai topiramaattia.
Hemikrania: ennuste
Hemikrania on krooninen sairaus - valitettavasti sitä on mahdotonta parantaa kokonaan.
Tyypillisesti potilaiden on kipujen estämiseksi otettava särkylääkkeitä kroonisesti - melko usein sattuu, että lääkehoidon lopettaminen johtaa kipujen uusiutumiseen.
Lähteet:
- Prakash S., Patel P., Hemicrania continua: kliininen katsaus, diagnoosi ja hallinta, J Pain Res. 2017; 10: 1493–1509. Julkaistu verkossa 2017 kesäkuu 29. doi: 10.2147 / JPR.S128472, on-line access
- "Neurologia. Oppikirja lääketieteen opiskelijoille", tieteellinen toim. W. Kozubski, P. P. Liberski, toim. II, Varsova 2014, PZWL Medical Publishing
- Paroksismaalinen hemikrania, American Migraine Foundation -materiaalit, pääsy verkkoon
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
