Hyperkolesterolemia on liiallinen kolesterolitaso veressä. Riittämätön ruokavalio voi johtaa hyperkolesterolemiaan, mutta myös erilaisiin sairauksiin, kuten kilpirauhasen tai munuaisten häiriöihin. Hyperkolesterolemia ei välttämättä aiheuta oireita, ja samalla siihen liittyy merkittävä terveysriski - se edistää sydän- ja verisuonitauteja, kuten iskeeminen tauti tai sydänkohtaus.
Sisällysluettelo
- Hyperkolesterolemia: syyt
- Hyperkolesterolemia: oireet
- Hyperkolesterolemia: diagnoosi
- Hyperkolesterolemia: Hoito
- Hyperkolesterolemia: ehkäisy
Valitettavasti hyperkolesterolemia ei ole harvinainen ilmiö - sitä voi esiintyä jopa kuudella kymmenestä aikuisesta potilaasta. Tämän lipidihäiriön ilmaantuvuus kasvaa iän myötä - suurin osa hyperkolesterolemiapotilaista havaitaan vanhuksilla.
Sydän- ja verisuonitaudit ovat edelleen potilaan kuoleman pääasiallinen syy kaikkialla maailmassa - myös Puolassa. Monet ilmiöt, kuten riippuvuudet (esim. Tupakointi), vähäinen fyysinen aktiivisuus tai lipidihäiriöt (dyslipidemiat), voivat vaikuttaa näihin sairauksiin. Yksi yleisimmistä dyslipidemian muodoista potilailla on hyperkolesterolemia, ts. Kohonnut veren kolesterolitaso.
Kuule hyperkolesterolemiasta. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita
Hyperkolesterolemia: syyt
Hyperkolesterolemian syistä johtuen tätä lipidihäiriötä on kahta tyyppiä. Ensimmäinen näistä on primaarinen hyperkolesterolemia, tähän luokkaan kuuluu monigeeninen hyperkolesterolemia (jonka ulkonäköä suosivat muun muassa riittämätön ruokavalio) ja harvemmin kuin edellä mainittu perheen hyperkolesterolemia.
Hyperkolesterolemia määritellään toissijaiseksi, kun lipidihäiriöitä esiintyy jonkin muun sairauden aikana. Esimerkkejä yksiköistä, joissa veren kolesterolitaso voi olla kohonnut, ovat:
- munuaisten vajaatoiminta
- Kilpirauhasen liikatoiminta
- ruokahaluttomuus
- kolestaasiin liittyvät maksaongelmat
- Cushingin oireyhtymä
Toissijaista hyperkolesterolemiaa voi esiintyä myös tiettyjen lääkkeiden ottamisen yhteydessä - esimerkkejä valmisteista, jotka voivat vaikuttaa tällaisten lipidihäiriöiden esiintymiseen, ovat tiatsididiureetit, glukokortikosteroidit ja progestogeenit.
Hyperkolesterolemia: oireet
Hyperkolesterolemian yleisin muoto (polygeeninen hyperkolesterolemia) ei yleensä - laboratoriopoikkeamia lukuun ottamatta - aiheuta epämukavuutta potilailla. Toissijaisen hyperkolesterolemian tapauksessa potilaat voivat puolestaan kokea näiden sairauksien oireita, jotka ovat johtaneet veren kolesterolitasojen nousuun.
Tilanne on kuitenkin erilainen familiaalisen hyperkolesterolemian kohdalla, jolloin potilailla voi jo olla tiettyjä terveysongelmia. Esimerkkinä tämän hyperkolesterolemian muodosta voi olla keltaisuuden ilmaantuminen, esimerkiksi silmäluomien tai nivelsiteiden ympärillä.
Suosittelemme
Kirjoittaja: Time S.A
Muista, että oikein valittu ruokavalio alentaa "huonon" kolesterolin pitoisuutta ja auttaa taistelussa sydän- ja verisuonitauteja vastaan. Hyödynnä JeszCoLubiszia - terveysoppaan innovatiivista ruokavalion järjestelmää ja nauti yksilöllisesti suunnitellusta suunnitelmasta ja ravitsemusterapeutin jatkuvasta hoidosta. Huolehdi terveydestäsi ja vähennä ateroskleroosin, sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä.
Lue lisääHyperkolesterolemia: diagnoosi
Hyperkolesterolemian diagnoosi tehdään verikokeen perusteella. Spesifinen testi, joka määrittää veren lipiditason, on lipidiprofiili, joka määrittää mm kokonaiskolesteroli tai LDL-kolesteroli.
Hyperkolesterolemiaa on yleisesti hyväksytty, kun potilaan veren LDL-kolesterolitaso ylittää 115 mg / dl (> 3 mmol / l).
Edellä esitetyn perusteella potilaat saattavat olla yllättyneitä, kun heidän LDL-kolesterolipitoisuutensa ovat matalampia ja että heillä on edelleen diagnosoitu hyperkolesterolemia. Tämä tilanne ei ole lääkäreiden virhe, ja se liittyy siihen, että edellä mainitut arvot koskevat hyperkolesterolemian diagnosointia ihmisillä, joilla ei ole muita sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä.
Esimerkiksi diabeetikoilla veren LDL-kolesterolitasojen voidaan odottaa olevan alle 100 mg / dl, kun taas potilailla, joilla on vakiintunut iskeeminen sydänsairaus, on mahdollista pyrkiä alentamaan tämä lipidifraktio alle 70 mg / dl: aan. Täältä tulevat erot hyperkolesterolemian diagnosointikriteereissä eri potilailla.
Dyslipidemian diagnosoinnissa potilaan kardiovaskulaarisen riskin määrittäminen on myös erittäin tärkeää - tämä voidaan tehdä luokittelemalla potilas sopivaan riskiryhmään SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) -asteikon mukaan.
Hyperkolesterolemia: Hoito
Edellä mainittu tarve arvioida sydän- ja verisuonitautien riski on tärkeä paitsi hyperkolesterolemian diagnosoinnissa myös sen määrittämisessä, mitä potilaan hoitoa - ja jos ollenkaan - tarvitaan.
Potilailla tarjotaan ensisijaisesti elämäntapamuutosta, kun veressä on hieman kolesterolitasoa ja samanaikaisesti alhainen sydän- ja verisuoniriski. Se sisältää ruokavalion muutoksia: kolesterolitason alentamiseksi sinun on rajoitettava tyydyttyneiden ja transrasvojen kulutusta ja korvattava ne tyydyttymättömillä. Ruokavalion muuttamisen lisäksi fyysisen toiminnan intensiteetin lisääminen on myös erittäin tärkeää kohonneen kolesterolin vähentämisessä.
Farmakologista hoitoa voidaan määrätä potilaille, joilla on hyperkolesterolemia, jolla on huomattavasti kohonnut veren kolesteroli ja joilla on merkittävä kardiovaskulaarinen riski. Hyperkolesterolemian hoidossa käytetään useita eri ryhmiä sisältäviä valmisteita, mutta tämän ongelman peruslääkkeet ovat statiinit (kuten esimerkiksi atorvastatiini tai rosuvastatiini). Muita aineita, joita käytetään kolesterolin alentamiseen, ovat:
- ioninvaihtohartsit (esim. kolestyramiini)
- ezetimibi (lääke, joka vähentää kolesterolin imeytymistä ruoansulatuskanavasta)
- PCSK9: n estäjät (kuten esimerkiksi evolokumabi - nämä ovat yksi uudemmista valmisteista, joita käytetään hyperkolesterolemian hoidossa, niitä annetaan ihon alle ja alhaisempi kolesteroli LDL-jakeessa)
Hyperkolesterolemiaa sairastaville potilaille voidaan tarjota hoitoa vain yhdellä lääkkeellä, ja heille voidaan määrätä yhdistelmähoito, joka perustuu eri lääkkeiden samanaikaiseen käyttöön. Toinen menetelmä hyperkolesterolemian hoitamiseksi, jota ei ole toistaiseksi mainittu, on LDL-afereesi, toisin sanoen menetelmä kolesteroliyhdisteiden kehon ulkopuoliseen poistamiseen potilaan verestä. Tämän menettelyn käyttö on kuitenkin rajallista ja sitä tehdään yleensä vain potilaille, joilla on erittäin korkea veren kolesterolitaso (kuten joissakin familiaalisen hyperkolesterolemian muodoissa).
Hyperkolesterolemia: ehkäisy
Onneksi hyperkolesterolemia ja siihen liittyvä sydän- ja verisuonitautien riski voidaan estää. Tärkeimpiä tässä tapauksessa ovat riittävä fyysinen aktiivisuus ja ruokavalio, joka koostuu tyydyttyneiden rasvojen ja jalostettujen transrasvojen sisällön rajoittamisesta ruokavaliossa - näillä lipidiyhdisteillä on suurin vaikutus hyperkolesterolemian riskiin. On myös tärkeää huolehtia oikeasta painosta sekä välttää piristeitä, kuten savukkeita tai alkoholia.
Lähteet:
- Catherine Anastasopoulou, Polygeeninen hyperkolesterolemia, Medscape; online-yhteys: http://emedicine.medscape.com/article/121424-overview
- Interna Szczeklik 2016/2017, Käytännön lääketiede
