Hormonikorvaushoito (HRT) ja krooniset sairaudet

Vaihdevuodet ovat vaikea aika naisen elämässä, varsinkin jos hän kärsii kroonisista sairauksista. Kuinka käsitellä vaihdevuosien oireita, kuten diabetesta, astmaa tai hypertensiota? Pitäisikö hormonihoito (HRT) selviytymään vaihdevuodesta, mikä pahentaa tilasi?

Onko hormonikorvaushoito vaihdevuosioireiden lievittämiseksi turvallista kroonisissa sairauksissa oleville naisille? Vaihdevuodet, viimeinen kuukautisesi elämässäsi ja sitten verenvuoto vapaa 12 peräkkäisen kuukauden ajan, tapahtuu keskimäärin 51-vuotiaana. Siten melkein 1/3 elämästämme kuuluu postmenopausaaliseen aikaan, jolloin sukupuolihormonien puutteen vaikutukset voimistuvat. Hormonihoito (HRT) lievittää heitä, mutta voidaanko sitä käyttää, jos sinulla on krooninen sairaus? Tietenkin, kunhan tauti on hyvin hallinnassa. Hormonihoidon käytölle ei ole vasta-aiheita:

• diabetes
• valtimon hypertensio,
• astma
• nivelsairaudet
• maksasairaus.

Gynekologin on kuitenkin oltava erityisen varovainen. Sen tulisi ottaa huomioon taustalla olevan taudin lisäksi myös siitä johtuvat rajoitukset. Pienillä nivelillä (RA) kärsivillä potilailla on vaikea suositella levyä, koska hän ei pysty käyttämään sitä oikein.

Hormoniterapia vaihdevuodet

Hormonihoito voi olla suun kautta otettavien tablettien, ihon tarttuvien laastareiden ja emättimen tablettien muodossa. Viimeksi mainittua muotoa käytetään, kun virtsa- ja virtsateiden muutoksiin liittyvät oireet ovat eniten häiritseviä, esim. Emättimen kuivuus, useammin virtsarakon infektiot, stressi-virtsankarkailu. Emätintabletit toimivat vain paikallisesti, eivätkä ne auta esimerkiksi yöhikoilussa tai kuumissa aaltoissa. Voit kuitenkin yhdistää emätintabletit oraalisten pieniannoksisten hormonien kanssa. Saamme selville, toimiiko hoito noin 3 kuukauden käytön jälkeen. Jos lääke ei ole tehokas tai nainen ei ole tyytyväinen siihen, lääkäri ehdottaa erilaista lääkettä tai muuta sen muotoa. Hoito voidaan keskeyttää milloin tahansa (mutta vasta lääkärin kuulemisen jälkeen), ja jos oireet toistuvat, jatka sitä. Tarvittaessa voit tehdä lyhyemmän tauon hormonien ottamisessa (esim. Leikkausta varten).

Kun hormonihoitoa ei suositella

Hormonihoitoa voidaan käyttää useimmissa kroonisissa sairauksissa, koska lääkäri pystyy valitsemaan hoidon, joka ei vaikuta perussairauteen ja parantaa ehdottomasti elämänlaatua vaihdevuosien aikana. Hormonikorvaushoidon käytössä on vain vähän absoluuttisia vasta-aiheita. Kuuluu heihin:

• verisuonitukos (viimeiset 5 vuotta),
• akuutti maksan vajaatoiminta,
• selittämätön emättimen verenvuoto
• äskettäinen sydänkohtaus tai aivohalvaus, vakava sydänsairaus, edennyt ateroskleroosi,
• syövät: rinta, kohdun limakalvo, melanooma, meningioma.

Hormonikorvaushoito ja krooniset sairaudet: säännölliset tarkastukset

Hormonihoidon aikana kroonista sairautta sairastavan naisen on hallittava sitä hyvin ja oltava jatkuvasti gynekologin hoidossa. Hänen tulisi ilmoittaa ensimmäisestä vierailustaan ​​kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta, sitten 3 ja 6 kuukauden kuluttua. Lisää vierailuja gynekologiin suositellaan kuuden kuukauden välein. Lisäksi rinnat on tutkittava itsestään joka kuukausi, ja lisääntymiselimen sytologia, mammografia ja transvaginaalinen ultraääni tulisi suorittaa kerran vuodessa; osteoporoosin tapauksessa myös densitometria. Vuotuisia glukoosi-, kolesteroli-, hyytymis- ja maksatestejä suositellaan myös. Tällaiset säännölliset tarkastukset mahdollistavat taudin havaitsemisen varhaisessa kehitysvaiheessa ja parantavat siten sen tehokkaasti.

Diabetes ja vaihdevuosioireet

Naiset, joilla on tyypin 1 diabetes, menevät vaihdevuodet aikaisemmin kuin terveet ihmiset. Kuitenkin tyypin 2 diabeteksen tapauksessa yhdessä liikalihavuuden ja ylimääräisen rasvakudoksen estrogeenierityksen kanssa - vaihdevuodet tapahtuvat myöhemmin. Vaihdevuosien aikana munasarjat lopettavat estrogeenin ja progesteronin tuotannon. Koska hormonaalinen sidosverkko on monimutkainen, nämä muutokset vaikuttavat myös insuliinitasoihin. Naisten sukupuolihormonien tason alentaminen voi lisätä veren glukoosipitoisuutta, koska insuliiniresistenssi kasvaa. Glukoosipitoisuudet voivat laskea nopeasti seuraavina kuukausina, kun keho tottuu muutoksiin ja palautuu insuliiniherkkyydeksi. Alentunut progesteronitaso lisää insuliiniherkkyyttä ja estrogeeni vähenee. Alhainen estrogeenitaso edistää osteoporoosia ja sydän- ja verisuonitauteja. Vaihdevuosien ja diabeteksen oireet ovat samanlaiset vaihdevuosien aikana.Kuumuuden tunne, unihäiriöt, yöhikoilu tai keskittymiskyvyn puute voivat aiheuttaa hypoglykemian väärän diagnoosin ja siten glukoosi-insuliinitasapainon säätelyn liiallisen syömisen kautta. Elämän laadun parantamiseksi ja oireiden vakavuuden vähentämiseksi monet naiset päättävät sitten käydä hormonihoidossa. Sitä ei kuitenkaan ole tarkoitettu naisille, joilla on epäsäännöllinen diabetes.

kuukausittain "Zdrowie"