määritelmä
Keltaisuus on oire, jolle on tunnusomaista limakalvojen, ihon ja sidekalvon, silmän valkoisen osan kellastuminen. Keltaisuus johtuu bilirubiinin, maksa-erittämän aineen epänormaalista kertymisestä pernan punasolujen hajoamisen vuoksi. Bilirubiini on keltainen pigmentti. Maksa poistaa bilirubiinin, joka kulkeutuu sappeen ja tyhjenee sitten suolistosta. Sitten bilirubiini hajoaa ruoansulatuselimistä ja eliminoituu ulosteeseen: sterokoliinin bilirubiinin hajoaminen antaa ulosteelle ruskean värin. Keltaisuus on patologia, joka voi vaikuttaa vastasyntyneisiin: tässä yhteydessä sitä kutsutaan vastasyntyneen keltaisuudeksi (katso erityinen arkki). Aikuisilla keltaisuus voi johtua useista syistä, pääasiassa maksaan vaikuttavista sairauksista. Siten tietyt geneettiset sairaudet tai useammin hepatiitti voivat aiheuttaa keltaisuutta, sappikivien läsnäoloa ja maksa- tai haiman kasvaimia.
oireet
Keltaisuus on oire, se on määritelmänsä mukaan oma ilmenemismuoto. Se voi vaikuttaa ihoon, limakalvoihin (tiettyjen elinten sisäseinien limakalvoihin), suun, sukuelimiin ja sidekalvoon, joka on silmän kohde. Tämä viimeinen sijainti on usein ensimmäinen, joka ilmenee: mustalla tai tummalla ihoisella henkilöllä on mahdollista, että keltaisuus voidaan havaita vain tällä tasolla.
Tämän oireen lisäksi keltaisuuteen liittyy usein muita kliinisiä oireita, ja ne voivat auttaa diagnoosin ohjaamisessa. Siksi yleisimpiä löydämme:
- maksa voi kasvaa tilavuudessa: puhumme hepatomegaliasta;
- kuume, voi olla läsnä;
- imusolmukkeet voivat olla "tulehtuneita": puhumme lymfadenopatiasta;
- joskus vatsakipu;
- joitain iho-oireita saattaa ilmetä;
- Neurologisia oireita on etsittävä.
diagnoosi
Keltaisuutta vahvistaa sen läsnäolo, koska se on oire. Verikoe on kuitenkin tarpeen, ja se voi auttaa meitä erottamaan muut harvinaiset ihon kellastumisen syyt, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta tai kilpirauhanen erittämien hormonien vajaatoiminta. Keltaisuuden tapauksessa veren bilirubiiniarvo nousee. Keltaisuuden syyn selvittämiseksi tehdään muita testejä: verikokeella selvitetään erityisesti maksan toimintaa, tulehduksen merkkejä, verisoluja ja veriproteiineja. On myös osoitettu suorittavan maksan ultraääni ja jopa skanneri.
hoito
Keltaisuus on oire, sairauden seuraus. Siksi syy on hoidettava, kun se on havaittu. Hoito mukautetaan riippuen siitä onko hepatiitti, sappikivet tai syöpä.
