Huumeiden vuorovaikutus ruoan kanssa

On arvioitu, että yli puolet potilaista kokee vuorovaikutusta lääkkeidensä ja eri elintarvikkeiden ainesosien välillä. Niiden seurauksia on usein vaikea ennustaa. Selvitä, miten antibiootit, psykotrooppiset lääkkeet ja sydänlääkkeet ovat vuorovaikutuksessa ruoan kanssa. Kuinka tyramiini vaikuttaa lääkkeiden imeytymiseen?

Yleisimmät huumeiden ja elintarvikkeiden väliset yhteisvaikutukset koskevat imeytymishäiriöitä mahassa ja suolistossa. Niiden vaikutuksena on voimistaa tai heikentää lääkkeen vaikutusta johtuen sen lisääntyneestä tai vähentyneestä imeytymisestä. Lääkkeen voimakkaampi vaikutus voi johtaa esimerkiksi myrkytykseen. Sen imeytymisen ja siten sen pitoisuuden veressä vähentäminen voi olla terapeuttisen vaikutuksen puute - erittäin vaarallinen kroonisten sairauksien tapauksessa.

Kun ne imeytyvät, elintarvikkeiden ainesosat voivat myös vaikuttaa lääkeaineenvaihduntaan maksassa. Tämän tyyppistä vuorovaikutusta on paljon vaikeampaa ennustaa ja siten vaarallisempaa. Maksan entsyymit ovat vastuussa lääkkeiden aineenvaihdunnasta ja poistumisesta elimistöstä. Tämä on mahdollista sytokromien ansiosta - ryhmä proteiineja, jotka osallistuvat entsymaattisiin prosesseihin. Sytokromi P450 on tärkein lääkeaineenvaihdunnassa. Sen eri lajikkeet (maksassa on noin 30) osallistuvat 90 prosentin muutosprosesseihin ja poistumiseen kehosta. huumeita.

Tietyt elintarvikkeiden ainesosat voivat kiihdyttää tai estää tietyntyyppisten sytokromi P450: n toimintaa, mikä vaikuttaa lääkkeiden aineenvaihduntaan. Tällaisten vuorovaikutusten tulos on lääkkeiden erittymisen kiihtyminen tai hidastuminen kehosta, mikä vaikuttaa suoraan niiden plasmakonsentraatioon ja siten myös vaikutuksen voimakkuuteen ja kestoon. Yksi tunnetuimmista sytokromi P450: n estäjistä on greippimehu.

Luettelo lääkkeistä, jotka ovat vuorovaikutuksessa elintarvikkeiden ainesosien kanssa, on paljon pidempi kuin meidän esittämä, joten lue aina pakkausseloste tai kysy apteekista neuvoa ennen lääkkeen käyttöä.

Antibiootit: vuorovaikutus ruoan kanssa

Kaikenlaisten infektioiden hoitoon käytettävät lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa hyvin usein elintarvikkeiden ainesosien kanssa. Varmista, että luet pakkausselosteen tai kysy apteekista neuvoa ennen antibioottien, kemoterapeuttisten, sienilääkkeiden tai viruslääkkeiden käyttöä.

Jotkut niistä tulisi ottaa ennen ateriaa tai sen jälkeen - ei välttämättä aterian aikana. Antibioottien, kuten atsitromysiinin (Sumamed, Azitrox) tai erytromysiinin (Davercin) tapauksessa ateria lisää niiden hajoamista vähentämällä niiden pitoisuutta veressä. Tämä valitettavasti johtaa terapeuttisten vaikutusten puutteeseen. Tämän seurauksena nämä lääkkeet tulisi ottaa tunti ennen ateriaa tai kaksi tuntia aterian jälkeen.

Toinen ryhmä antibiootteja, joihin tulisi kiinnittää erityistä huomiota, ovat tetrasykliinit (tetrasykliini, doksisykliini). Maitotuotteet (maito, jogurtti, raejuusto, raejuusto) vähentävät näiden lääkkeiden imeytymistä ruoansulatuskanavasta vähentäen niiden pitoisuutta veressä jopa 50%. Samanlainen vuorovaikutus tapahtuu kemoterapeuttisten aineiden, kuten siprofloksasiinin (Cipronex, Ciprobay) ja norfloksasiinin (Nolicin), sekä sienilääkkeiden ketokonatsolin kanssa. Tämä johtaa ilmeisesti ei ollenkaan tai vähemmän terapeuttisiin vaikutuksiin. Siksi on parasta välttää näiden lääkkeiden käyttöä yhdessä maitotuotteiden kanssa.

Psykotrooppiset lääkkeet: vuorovaikutus ruoan kanssa

Yksi huumeiden ryhmistä, jotka ovat alttiimpia vuorovaikutukselle elintarvikkeiden ainesosien kanssa, ovat psykotrooppiset lääkkeet, joita käytetään unettomuuden, masennuksen ja epilepsian hoidossa. Näiden vuorovaikutusten mekanismit ovat usein samanlaisia ​​kuin antibioottien tai korkean verenpaineen lääkkeiden mekanismit. Esimerkiksi rauhoittavia ja unilääkkeitä, kuten midatsolaamia (Dormicum) ja diatsepaamia (Relanium), ei tule käyttää yhdessä greippimehun kanssa, koska se vähentää niiden aineenvaihduntaa ja nostaa veren tasoja. Näiden lääkkeiden kanssa on olemassa hengitys- ja verenkierron masennuksen vaara.

Sama vuorovaikutus tapahtuu, kun greippimehua käytetään samanaikaisesti kouristuksia estävän lääkkeen karbamatsepiinin (Amizepin, Neurotop, Tegretol) kanssa. Tämä yhdistelmä lisää lääkkeen sivuvaikutuksia, mukaan lukien ruoansulatuskanavan häiriöt, huimaus, uneliaisuus, kömpelyys ja jopa tajunnan häiriöt. Rasvaiset ateriat puolestaan ​​lisäävät masennuslääkkeiden, kuten amitriptyliinin (amitriptyliini), klomipramiinin (anafraniili) ja imipramiinin (imipramiini), imeytymistä. Tämän seurauksena lääkkeiden pitoisuus veressä kasvaa ja näiden lääkkeiden sivuvaikutukset lisääntyvät (hikoilu, majoitushäiriöt, uneliaisuus, levottomuus).

Lue myös: Kuinka käyttää lääkkeitä tehokkaaksi

Hypertensiolääkkeet: vuorovaikutus ruoan kanssa

• Metoprololia (Betaloc, Metocard, Beto), propranololia tai bisoprololia (Bisocard, Concor, Corectin) käyttävien ei pidä yhdistää näitä lääkkeitä runsaasti rasvaa sisältävien aterioiden kanssa (munakokkelit, pekoni, voi, sardi). Tämän tyyppinen ruoka voi nopeuttaa niiden imeytymistä, mikä voi johtaa hitaampaan sykkeeseen, rytmihäiriöihin, verenpaineen laskuun ja sydämen vajaatoimintaan. Amlodipiinia (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), felodipiiniä (Plendil), nifedipiiniä (Cordafen), nitredypiiniä (Nitredypine) ja verapamiilia (Isoptin, Staveran) käyttävien tulee myös olla varovaisia. Nämä lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa greippimehun kanssa vähentääkseen aineenvaihduntaa. Tämä johtaa heidän toimintansa lisääntymiseen, mikä johtaa paineen laskuun, kasvojen punoitukseen ja päänsärkyyn.
• On myös vaarallista yhdistää diureetteja tiettyjen elintarvikkeiden ainesosien kanssa. Esimerkiksi furosemidi on vuorovaikutuksessa glysyrritsiinin, lakritsin ainesosan kanssa, joka löytyy karkeista ja yskänlääkkeistä. Se lisää diureetin vaikutusta ja lisää samalla kaliumin erittymistä munuaisten kautta. Tämä voi aiheuttaa heikkoutta, lihaskramppeja ja kipua, halvaantumista, sydämen rytmihäiriöitä ja jopa sydämenpysähdyksen.
• Kinapriilia (Accupro, Acurenal), enalapriilia (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) ja kaptopriilia (Captopril) käyttävien tulee myös olla varovaisia. Näitä lääkkeitä käytettäessä on suositeltavaa vähentää huomattavasti natriumin (pöytäsuolan) määrää aterioissa yli 64-vuotiailla. Niiden samanaikainen käyttö voi häiritä munuaisten verenkiertoa ja toimintaa, mikä puolestaan ​​voi johtaa niiden vaurioihin. Tuloksena on akuutti munuaisten vajaatoiminta. Kaliumia (tomaattimehua, suolan korvikkeita) tulisi myös rajoittaa. Kun se otetaan suurina määrinä näiden lääkkeiden kanssa, se voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, sydämen tukkeutumisen ja pysähtymisen, epänormaalia tunnetta raajoissa sekä päänsärkyä, lihasheikkoutta, uneliaisuutta ja sekavuutta.
• Sydämen glykosidit ovat myös erittäin vaarallinen huumeiden ryhmä - digoksiini (digoksiini) ja metyylidigoksiini (Bemecor). Näille lääkkeille on ominaista hyvin pieni ero terapeuttisen annoksen ja toksisen annoksen välillä. Tällaisilla lääkkeillä sanotaan olevan kapea terapeuttinen indeksi. Siksi heidän erityistapaansa olisi kiinnitettävä. Niiden käyttö on vasta-aiheista kuitupitoisten tuotteiden (leseet, kaurapuuro) kanssa, koska ne vähentävät lääkkeen imeytymistä ruoansulatuskanavasta. Tämä johtaa lääkkeen veripitoisuuden pienenemiseen ja sen seurauksena heikentyneeseen terapeuttiseen vaikutukseen. Älä myöskään ota digoksiinia ja metyylidigoksiinia samanaikaisesti lakritsivalmisteiden (karkit, yskänlääke) kanssa. Ne aiheuttavat lisääntynyttä kaliumin erittymistä elimistöstä, ja tämä lisää glykosidien toksista vaikutusta. Se ilmenee hitaana sykkeenä ja vakavina häiriöinä rytmissä.

Lue myös:

• Mitkä lääkkeet voivat vähentää ehkäisypillereiden vaikutusta?
• Lääkkeiden ottaminen: mitä juoda lääkkeitä

Tärkeä

Kenen on varottava tyramiinia?

Monien ruoka-lääke-yhteisvaikutusten negatiivinen päähenkilö on tyramiini. Se on kemiallinen yhdiste, jota löytyy monista kasvi- ja eläinperäisistä elintarvikkeista. Sen kulutus pieninä määrinä ei vaikuta ihmiskehoon, mutta sen kertyminen voi olla uhka terveydelle ja elämälle.

Jotkut lääkkeet estävät kehon luonnollista aineenvaihduntaa tyramiinissa ja lisäävät siten tyramiinin määrää veressä. Tuloksena on psykomotorinen levottomuus, sykkeen kiihtyminen, voimakas verenpaineen nousu ja joskus verenvuoto. Tällainen vaikutus osoitetaan lääkkeillä, kuten furatsolidoni (antibakteerinen suoliston infektioissa), isoniatsidi (tuberkuloosilääke), moklobemidi (Aurorix, Mobemid, Moklar), jolla on masennuslääke, ja selegiliini (Segan, Selgin, Selerin), joita käytetään Parkinsonin taudin hoidossa.

Tämäntyyppisen vuorovaikutuksen välttämiseksi näitä lääkkeitä käyttävien tulisi välttää tyramiinia sisältäviä tuotteita. Näitä ovat: salami, pepperoni, bolognesilainen makkara, juusto (cheddar, emmentaler, camembert, brie, sininen, mozzarella, parmesaani, provolone, romano, roquefort, stilton, gruyère), kala (marinoitu, suolattu, savustettu), naudanmaksa, kanan maksa, soijakastike, kaviaari, avokado, suklaa, banaanit, viikunat, avopavut, hiivauutteet, kofeiini, vermutti- ja chianti-viinit sekä ranskalainen Chartreuse ja Skotlannin Prambuie.

kuukausittain "Zdrowie"

Suositeltava artikkeli: