Trachoma (klamydiaalinen sidekalvotulehdus): syyt, oireet, hoito

Trachoma on krooninen tai toistuva keratokonjunktiviitti, jonka aiheuttavat tietyt Chlamydia trachomatiksen serotyypit, eräänlainen solunsisäinen bakteeri. Kuinka yleinen on trakoomaa? mitkä ovat klamydiaalisen sidekalvotulehduksen oireet ja miten sitä hoidetaan?

Sisällysluettelo

1. Trachoma: oireet
2. Trachoma: infektioreitit ja diagnoosi
3. Trachoma: hoito

Trachoma, eli sarveiskalvon ja sidekalvon krooninen tai toistuva tulehdus (lat. trakoomaa, synonyymit: egyptiläinen sidekalvotulehdus, krooninen vesikulaarinen keratiitti) aiheuttavat serotyypit A, B, Ba ja C Chlamydia trachomatis.

Sitä ei ole esiintynyt Puolassa monien vuosien ajan, mutta se on endeeminen sairaus Afrikassa, Latinalaisessa Amerikassa, Australiassa, Aasiassa ja Lähi-idässä.

Trachoma on yksi sokeuden johtavista syistä maailmassa. Puolassa klamydiaalista sidekalvotulehdusta diagnosoidaan melko harvoin. Tauti esiintyy kuitenkin useammin kuin diagnosoidaan.

Trachoma: oireet

Taudin tunnusomaisia ​​oireita ovat: mukopurulentti vuoto ja follikkelireaktio (umpeen kasvanut imukudos, joka muistuttaa riisinjyviä) ja krooninen, toistuva tulehdus.

Infektion kulku voidaan jakaa 4 vaiheeseen:

• taudin alussa on tunne vieraasta ruumiista silmäluomen alla ja sidekalvotulehdus
  
  
• sitten muodostuu lymfosyyteistä koostuvia trakoomapaloja
  
  
• seuraava vaihe on asteikkojen ulkonäkö sidekalvon papillaarisen hypertrofian seurauksena - valkea, peittäen sen pellikalla, jossa on kasvavia aluksia
  
  
• lopussa vaurioiden arpeutuminen johtaa silmäluomien käpristymiseen, silmäripset kasvavat väärään suuntaan, ärsyttävät ja naarmuttavat jatkuvasti sarveiskalvoa. Tämä aiheuttaa vaurioita, ja kehittyvät, vaikeasti parantuvat haavaumat johtavat endospermin muodostumiseen, ts. Sarveiskalvon pysyvään, degeneratiiviseen samentumiseen.

Näköhäiriöitä ilmenee, ja taudin edetessä valo lakkaa tunkeutumasta silmämunaan ja potilas menettää näkökykynsä.

Silmäluomien arpeutuminen myötävaikuttaa myös silmäluomien rauhasten toimintahäiriöihin ja siten - riittämätön liman ja kyynelten rasvakomponenttien tuotanto.

Tämä kuivaa sarveiskalvon pinnan ja nopeuttaa sen rappeutumista. Lisäkomplikaatio on toistuva ohra, joka paranee kovasti ja saattaa joissakin tilanteissa vaatia kirurgista toimenpidettä.

Trachoma: infektioreitit ja diagnoosi

Infektio välittyy helposti suoralla kontaktilla. Infektio tapahtuu kosketuksissa likaisten käsien saastuneiden sidekalvoneritteiden kanssa tai käyttämällä likaisia ​​pyyhkeitä tai vaatteita.

Trakooman diagnoosi perustuu taudin tyypillisiin kliinisiin oireisiin ja muiden silmätutkimusten tuloksiin.

Trachoma: hoito

Hoito keskittyy pääasiassa antibioottien antamiseen (taulukko 11, 15--22). Maailman terveysjärjestö on ottanut käyttöön SAFE-ohjelman (leikkaus, antibiootit, kasvojen puhdistus ja ympäristön parantaminen). Ajankohtaiset lääkkeet eivät ole tehokkaita.

Jos endospermi on jo kehittynyt ja sarveiskalvon tila ja näkö eivät parane silmäluomileikkauksen jälkeen, ainoa tapa palauttaa näkö on sarveiskalvonsiirto.

Oikein toteutettu hoito mahdollistaa trakooman hoidon ilman komplikaatioita. Edistyneissä vaurioissa konservatiivinen hoito suojaa vain muutosten etenemiseltä, se ei poista jo tapahtuneita muodonmuutoksia.

Aiempi infektio ei suojaa uusiutumiselta, joten ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tulisi toteuttaa parantamalla elintasoa ja henkilökohtaista hygieniaa.