Haastattelu prof. DR. hab. n. med. ja n., MD Marek Krzystanek - Sleesian lääketieteellisen yliopiston psykiatrisen kuntoutusklinikan johtaja Katowicessa
Onko totta, että voit pidentää elämääsi hallitsemalla stressiäsi hyvin?
Tiedämme, että krooninen stressi uuvuttaa kehoa ja aiheuttaa henkisiä ja fyysisiä sairauksia. Ne voidaan vaihtaa pitkään. Nämä sisältävät autoimmuunisairaudet: Hashimoton tauti, multippeliskleroosi tai psoriaasi, sydän- ja verisuonitaudit, mukaan lukien sydäninfarkti ja aivohalvaus, maha-suolikanavan sairaudet: ärtyvän suolen oireyhtymä, mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan sekä gynekologiset sairaudet, kuten munasarjojen monirakkulatauti ja endometrioosi. Stressi on myös masennuksen ja skitsofrenian syy. Vastauksemme stressitekijöihin määrää suurelta osin, pääsevätkö nämä sairaudet meihin, mikä lyhentää elämäämme.
Mutta et voi olla stressaantumatta ...
Endokrinologi Hans Selyen, lääketieteellisen ja filosofisen stressiteorian luojan mukaan, et voi: "täydellinen vapaus stressistä on kuolema". Stressi on kehon epäspesifinen (synnynnäinen ja automaattinen) reaktio kaikkiin stressitekijöihin, myös positiivisiksi koettuihin: häät, lapsen syntymä, lomalle meneminen, ylennys työssä tai urheilukilpailut. Tunnemme heidät jännitykseksi, joskus välttämättömäksi liikkeelle toimimiseksi. Mutta hormonit toimivat samalla tavalla kuin vaikeuksissa. Lisämunuaiset erittävät adrenaliinia ja kortikosteroideja - stressihormoneja, jotka sisältävät kortisolia, kortikosteronia ja kortisonia. Kortikosteroidien vapautuminen on syntoxinen vaikutus, jonka tarkoituksena on sopeuttaa keho stressitekijään. Stressitekijän poistaminen hoidetaan katatoksisella vasteella, joka ilmenee immuunijärjestelmän osallistumisessa ärsykkeen torjuntaan. Näin tapahtuu tulehdus - monien patogeenisten prosessien alku. Sinun on kuitenkin tiedettävä, että stressiä on kahta tyyppiä: eustress ja ahdistus. Ensimmäinen voi olla rakentava, jälkimmäinen ylittää kestävyytemme rajat. Ja ahdistus johtaa häiriöihin.
Kuinka kääntää ahdistus eustressiksi?
Meillä ei ole vaikutusta epäspesifiseen reaktioon. Haluammeko tai emme, stressi lisää kortisolitasoja ja sen seurauksena vähentää imusolmukkeiden ja kateenkorvan määrää. Tämän osoitti selvästi Hans Seylen kokeellinen tutkimus. Tällä tavoin keho yrittää vähentää stressitekijän voimaa ja ylläpitää homeostaasia. Psykiatriassa tällaisia epäspesifisiä toimia ovat esimerkiksi automaattiset puolustusmekanismit: kieltäminen, kieltäminen, tunteiden tukahduttaminen, lykkääminen (toisin sanoen vaikean tehtävän jatkaminen myöhemmäksi), "huonojen" toimien järkeistäminen tarpeen mukaan jne. Mutta stressitekijöillä on myös erityinen vaikutus. Somaattisella tasolla se voi olla soluvaurioita, ja psykiatriassa se voi olla tietoisuus vaikeasta tilanteesta. Täällä lääkehoito, psykoterapia ja jopa ... probiootit voivat auttaa.
Voivatko probiootit auttaa stressiä?
Niitä kutsutaan psykobioteiksi. Termin esitteli kaksi tutkijaa, jotka olivat "hulluja" mikrobiotasta: neurologi - prof. John F.Cryan sekä psykiatri ja gastroenterologi Ted Dinan. Nämä eivät tietenkään ole kaikki markkinoilla olevat probiootit, vaan vain ne, joiden on osoitettu vaikuttavan myönteisesti ihmisten mielenterveyteen tutkimuksessa. Vuonna 2011 Messaoudin tiimi teki tutkimuksen, jossa he osoittivat, että kahden Lactobacillus helveticus Rosell® -kannan - 52 ja Bifidobacterium longum Rosell® - 175 kantojen koostumus vähentää vapaan kortisolin pitoisuutta virtsassa terveillä vapaaehtoisilla, jotka kokivat satunnaista stressiä. Se tapahtui kuukauden kuluttua probiootin käytöstä. Nämä ihmiset paransivat myös pisteitään HADS: llä (ahdistuneisuuden ja masennuksen sairaalan asteikko) ja HSCL-90: llä (asteikko, jota käytetään arvioimaan psykiatrisia oireita). Nämä henkilöt osoittivat myös alhaisempaa syyllisyyttä ja suurempaa taipumusta ongelmien ratkaisemiseen kuin lumeryhmä.
Kuinka on mahdollista selittää, että suoliston mikrobilla voi olla tällainen vaikutus hyvinvointiin?
Suolistoa on pitkään kutsuttu toiseksi aivoksi. Tämä johtuu siitä, että heillä on oma ENS (enteerinen hermosto). Tämä järjestelmä on yhteydessä keskushermostoon aivojen ja suoliston akselin kautta. Kaikkia urista toiseen johtavia teitä kutsutaan niin. Ja tämä on sekä vagus-hermo että kaikki signaalit, jotka lähetetään erilaisista järjestelmistä: hermovälittäjäaineista, sytokiineista ja hormoneista, joissa suolistobakteerit "häiritsevät" tuotantoa. Harvat ihmiset tietävät, että serotoniini, melatoniini, GABA ja asetyylikoliini eivät ole vain aivojen modulaattoreita, vaan myös suoliston. Vielä yksi asia sytokiinien suhteen - tutkijan Messaoudi tunnisti tulehduksen vähentämisen yhtenä syynä mielenterveyden parantamiseen probioottien ansiosta. Ja kuten mainitsin, yleistynyt tulehdus on yksi kehon automaattisista reaktioista stressiin.
Mitä tapahtuu, kun jätämme huomiotta kroonisen stressin oireet ja emme mene esimerkiksi psykiatriin tai psykoterapeuttiin?
Jos emme reagoi stressiin, emme tee mitään "löysäämään sitä", väsymme yhä enemmän kehon sopeutumiskykyä stressiin. Tässä on adaptiivisen stressivasteen klassinen malli (kuva 1) ymmärtämään, miksi stressi voi aiheuttaa sairauksia ja nopeuttaa ikääntymistä. Nimittäin sopeutumisreaktiossa on kolme vaihetta: hälytys, sopeutuminen ja sopeutumattomuus. Hälytysvaihe on hetki, jolloin stressitekijä ilmestyy. Sopeutumisvaihe on kyky käsitellä sitä. Sopeutumattomuusvaihe tapahtuu, kun resurssimme loppuvat, avuttomuus ja "sopeutumistaudit". Pohjimmiltaan keho pyrkii ylläpitämään tasapainoa, ja tämä on myös alkuperäinen stressivaste, mutta kun ahdistus jatkuu pitkään, eli tämä uupuva stressi, joka ei liiku taisteluun, siirrymme sopeutumattomaan vaiheeseen. Asianmukaisten toimien ansiosta voimme estää pääsyn tähän viimeiseen vaiheeseen.
Kullekin vaiheelle on annettu ihmiselämän vaihe. Hätävaihe on lapsuus, sopeutuminen - aikuisuus ja kuolema määritetään sopeutumattomaksi. Mistä tämä näkemys ihmiselämästä tulee?
On käynyt ilmi, että kehon sopeutumisvoimien taloudellinen hallinta ei ole vain menetelmä sairauksien hoitamiseksi, vaan myös koko ikääntymisen vastainen filosofia. Edellä mainittu Hans Seyle toteaa, että lapsuus on aika, jolloin meillä on vähäinen vastustuskyky fyysisiä ja henkisiä stressitekijöitä vastaan, olemme vasta tutustumassa heihin. Tässä lähestymistavassa aikuisuus on kyky selviytyä haasteista, ja vanhuus "jossain määrin" antaa periksi "stressille.
Mitä voidaan tehdä sopeutumisvaiheen pidentämiseksi?
Vältä niitä stressitekijöitä, joita pystymme käsittelemään paremmin ja joita emme voi välttää. Mitä tarkoittaa tehdä paremmin? Mielestäni tehokkaisiin pro-eustress-menetelmiin kuuluvat masennuslääkkeet, anksiolyytit ja psykoterapia, jotka vähentävät stressin erityisiä vaikutuksia. Tulehduskipulääkkeet, rokotukset tai immunosuppressantit ovat hyödyllisiä vähentämään stressin epäspesifisiä vaikutuksia. Mielestäni myös probiootit sopivat hyvin tähän malliin. Vähentämällä tulehdusta, alentamalla kortisolitasoja ja torjumalla maha-suolikanavan infektioita - joilla on niin merkittävä vaikutus keskushermoston oikeaan viestintään - ne lisäävät sopeutumiskykyä stressitekijään. Puhutaan ilmiöstä, kuten heterostaasista.
Selittäkää, mikä on heterostaasi?
Tämä on kohonnut homeostaasin tila. Tässä tilanteessa stressitekijällä ei ole helppo tehtävä heittää meidät pois tasapainosta. Hänen on oltava paljon vahvempi kuin silloin, kun hän löytää homeostaasin kehosta. Heterostaasin tila voidaan saavuttaa erilaisten ulkoisten tekijöiden ansiosta: onko kyseessä rokotteet ja probiootit vai liikunta, oikea ruokavalio, piristeiden välttäminen, oikea lepo. Anti-aging-filosofiassa emme pakene perusasioista. Voimme kuitenkin lisätä niihin lisää elementtejä.
