Jokainen ehkäisymenetelmä ja erityisesti hormonaalinen ehkäisy, joka kuuluu farmakologisiin ehkäisymenetelmiin, tulisi aina valita erikseen. Tämä on erityisen tärkeää, kun naisella on krooninen sairaus. Katso mitä ehkäisymenetelmää käytetään, jos sinulla on diabetes, kilpirauhasen sairaus, epilepsia tai kohonnut verenpaine?
Ei ole olemassa sellaista tautia, joka tekisi mahdottomaksi valita tehokkaan ja samalla turvallisen ehkäisymenetelmän. Se ei ole aina helppoa ja edellyttää usein erilaisten lääkäreiden välistä yhteistyötä, mutta voit aina löytää jonkin tavan mahdollistaa hedelmällisyyden säätely naisille, jotka eivät aio tulla raskaaksi tai joiden ei pitäisi tulla raskaaksi - paitsi henkilökohtaisista syistä, mutta ennen kaikkea terveydellisistä syistä.
Hormonaaliset pillerit, IUD ja kondomi - vasta-aiheet
Naiset, joilla on tromboembolia, eivät voi käyttää hormonaalisia pillereitä estrogeenien kanssa. Tämä koskee myös naisia, jotka ovat liikkumattomia vammaisuuden, onnettomuuden tai leikkauksen vuoksi. Tällaisten tablettien tulisi välttää aivohalvauksen jälkeisiä naisia, joilla on syvä laskimotromboosi, keuhkoembolia ja myös tekijä V Leidenin mutaatio (synnynnäinen mutanttikoagulaatiotekijä, joka edistää tromboembolisia muutoksia). Näiden ryhmien naisille progestogeenipillerit ovat valittu ehkäisyvalmiste. Kohdunsisäinen laite (kohdunsisäinen laite) ja kondomi ovat myös hyviä menetelmiä.
Lipidihäiriöt - ehkäisymenetelmät
Naiset, joilla on lipidihäiriöitä, eivät saa käyttää tavallisia etinyyliestradiolin ehkäisyvalmisteita, koska tämä estrogeeni lisää LDL-kolesterolia ja vähentää HDL-tasoja. Pillereillä, joissa on pieni annos progestogeenia, ei ole tätä vaikutusta.
Tässä tapauksessa valitsemasi tabletti (saatavana apteekeista 2 vuoden ajan) on tabletti, joka sisältää luonnollista estradiolia, mikä parantaa lipidiparametreja. Estrogeenit eivät vahingoita naisia, joilla on korkea kolesteroli ja normaali verenpaine. Naisilla, joilla on korkea verenpaine ja lipidihäiriöt, hormonaalisten pillereiden saantia tulisi seurata tutkimalla useammin lipidiprofiilia ja mittaamalla verenpainetta.
Lue myös: Ehkäisy: Mikä tekee ehkäisypillereistä vähemmän tehokkaita? Luonnolliset ehkäisymenetelmät: miten niitä käytetään ja ovatko ne tehokkaita Painonnousu ehkäisypillereiden jälkeen - totuus vai myytti?Kilpirauhasen sairaudet - ehkäisymenetelmät
Hormonien käytöstä huolimatta, jotka hoitavat kilpirauhasen vaivoja, hormonaalisen ehkäisyn sekä esteiden ehkäisyn, IUD: n tai laastareiden käyttöä ei ole rajoitettu. Otettujen hormonien toiminta-alueet ja mekanismit ovat erilaiset.
Hepatiitti B ja C - ehkäisymenetelmät
Hepatiitti C -viruksen tartuttamien naisten ei tulisi käyttää mitään hormonaalista ehkäisyä, koska se on aina taakka vaurioituneelle maksalle. Jos nainen harrastaa seksiä, hänen tulee käyttää ehkäisyn estomenetelmää, esim. Levyjä, kondomeja, jotka suojaavat kumppaniaan lisäksi infektiolta. Tyypin B viruksen kohdalla tilanne on erilainen. Jos maksa ei ole vaurioitunut, hormonaalinen ehkäisy on sallittua, mutta gynekologin ja maksasairauksien asiantuntijan tarkassa valvonnassa. On syytä tietää, että molemmissa tapauksissa raskaus voi olla uhka naiselle ja lapselle.
Tietoja ehkäisystä
Sydän- ja verisuonitaudit - ehkäisymenetelmät
Näitä sairauksia suosivat tupakointi, liikalihavuus, diabetes, hypertensio, kohonnut lipiditaso ja ikä. Jotkut näistä tekijöistä, kuten liikalihavuus, eivät sinänsä ole vasta-aihe estrogeenipillereille. Mutta kun kahta riskitekijää, kuten tupakointi ja liikalihavuus, esiintyy yhdessä, suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita tulisi välttää. Yhdistelmähoitoa ei käytetä naisilla, joilla on iskeeminen sydänsairaus tai venttiilitauti, koska embolian, keuhkoverenpainetaudin, nesteen kertymisen tai endokardiitin riski kasvaa. Mutta jos nainen ottaa säännöllisesti lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä, koska hänellä on keinotekoinen venttiili, hän voi ottaa hormoneja, koska hänessä käytetyt antikoagulantit estävät embolian riskin.
Diabetes - ehkäisymenetelmät
Kun tauti on tasapainossa, syntymävikojen ja korkean glukoosin aiheuttamien keskenmenojen riski raskauden alkuvaiheessa pienenee. Siksi naisten tulisi käyttää ehkäisyä, kunnes heidän diabeteksensa on hallinnassa. Yhdistetyt tabletit lisäävät glukoosin ja insuliinin pitoisuutta. Jos naisella ei ole diabetesta lukuun ottamatta verisuonisairauksia tai muuta sydän- ja verisuonitaakkaa eikä diabetes kestä yli 20 vuotta, hän voi ottaa estrogeenejä, mutta tarkassa valvonnassa. Kun verensokeritaso nousee, tablettien käyttö on lopetettava. Naiset, joilla on tyypin 1 tai 2 diabetes, voivat myös käyttää IUD: tä, koska siihen ei liity lantion elinten useamman tulehduksen riskiä. Hormonaalinen ehkäisy on sallittu raskausdiabetesta sairastaville naisille. Pieniannoksisten tablettien pitkäaikainen käyttö ei lisää niiden diabeteksen riskiä. Myös paikallisesti vapautuvaa progestiinia vapauttavaa inserttiä suositellaan.
Epilepsia - ehkäisymenetelmät
Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö ei lisää alttiutta kohtauksille. Hyökkäysten määrää voidaan vähentää, kun progestogeenit nostavat kohtauskynnystä. Mutta jotkut epilepsian hoitoon käytettävät lääkkeet tekevät pieniannoksisista pillereistä vähemmän tehokkaita. Sama koskee laastareita ja levyjä, jotka sisältävät etinyyliestradiolia ja progestiinia. Tavallista IUD: tä tai hormonia vapauttavaa laitetta (Mirena) voidaan suositella.
Migreeni - ehkäisymenetelmät
Naisilla, joilla on aurainen migreeni, on riski saada aivohalvaus, joten heidän ei tule käyttää yhdistelmähoitoa iästä riippumatta. Yli 35-vuotiailla naisilla, jotka kärsivät migreenistä, jolla ei ole auraa, on myös aivohalvauksen riski, joten jos he päättävät käyttää yhdistettyä hormonaalista ehkäisyä, heidän on käytettävä sitä tiukassa lääkärin valvonnassa. Jos migreenipäänsärky tai mikä tahansa muu päänsärky pahenee yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön aikana, estrogeenin tai progestogeenin annosta pienennetään tai pillerit hylätään toisen ehkäisymenetelmän hyväksi. Kun kuukautisesi aikana esiintyy päänsärkyä, lääkäri neuvoo sinua yleensä jatkamaan yhdistetyn pillerin (vain yksivaiheisen), kalvon tai laastarin käyttöä.
Hypertensio - ehkäisymenetelmät
Hypertensio lisää hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttöön liittyvien komplikaatioiden riskiä. Aivohalvauksen riski on silloin 3–10 kertaa suurempi (iästä riippuen) kuin terveillä naisilla. Korkean verenpaineen tai verisuonimuutosten tapauksessa estrogeenivalmisteet ovat vasta-aiheisia. Naiset, joilla on lievä tai hyvin hallittu hypertensio, voivat käyttää vain progestiinia sisältäviä pillereitä ja ei-hormonaalisia menetelmiä, kuten kupari-IUD: itä.
kuukausittain "Zdrowie"
