Glaukooma on silmäsairaus, joka aiheuttaa näköhermojen surkastumisen ja johtaa peruuttamattomaan sokeuteen. Glaukooma kehittyy hitaasti, usein oireettomasti, ja se havaitaan yleensä vahingossa, silmätutkimuksen yhteydessä silmälääkärillä tai valittaessa lasit. Mitkä ovat tämän taudin syyt ja miten tunnistaa glaukooman ensimmäiset oireet parhaan tuloksen saavuttamiseksi? Mitkä ovat glaukooman tyypit?
Glaukooma on erittäin vakava silmäsairaus, joka vaikuttaa noin 70 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti. Huolimatta lääketieteen jatkuvasti etenevästä kehityksestä, emme vielä tiedä täysin sen muodostumisen tarkkoja syitä. Meillä ei myöskään ole täysin tehokkaita hoitoja tälle taudille. Voimme kuitenkin viivästyttää sen kehittämistä, ja siksi on erittäin tärkeää suorittaa diagnostiikkatestit säännöllisesti.
Kun puhutaan glaukoomasta, on aloitettava siitä, mitä glaukooma EI OLE. Glaukooma ei ole sairaus, joka voidaan helposti määritellä ja hoitaa. Glaukooma on joukko sairauksia, jotka aiheuttavat optisen atrofian ja peruuttamattoman sokeuden. Yleisen termin "glaukooma" määrittelemä häiriö koostuu useista sairausyksiköistä. Jokaisella näistä sairauksista on erilaiset syyt, riskitekijät, oireet ja ennuste, ja ne edellyttävät erilaisia hoitoja. Yhteinen nimittäjä on, että lopulta kaikki nämä sairaudet johtavat näköhermon atrofiaan ja täydelliseen sokeuteen.
Sisällysluettelo
- Glaukoomaoireet
- Glaukooman muodostumisen mekanismi
- Glaukooman tyypit ja luokitus
- Glaukooman luokitus
- Glaukooma: riskitekijät
- Glaukooma: diagnoosin kulmakivi
- Glaukooma - glaukooman hoidot
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita
Glaukoomaoireet
Glaukooma voi olla oireeton, mutta sen voi ennustaa:
- valonarkuus
- usein vetiset silmät
- nähdä sateenkaaren ympyröitä tai täpliä katsottaessa valonlähdettä
- vaikeuksia säätää näköäsi pimeään
Koska glaukooman tapauksessa perifeerisestä näköstä vastaavat kuidut häviävät ensin, potilas menettää ensin kuvan siitä, mikä on näkökentän reunalla.
Akuuteissa glaukoomakohtauksissa on:
- tyypillinen voimakas silmäkipu
- pahoinvointi
- vatsakipu
- päänsärky, joka sijaitsee kulmaluun yläpuolella ja säteilee taaksepäin
- näön hämärtyminen
- oksentelu
- sydänongelmat
Silmästä voi tulla kova, punainen ja tuskallinen. Akuutin glaukoomakohtauksen sattuessa tarvitaan välitöntä silmälääkärin apua, joka usein päättyy nopeaan leikkaukseen.
Prof. tohtori hab. Iwona Grabska-Liberek - 90 prosenttia glaukooman tapaukset ovat oireettomia
- Puolassa arvioidaan olevan noin 800 000 ihmiset kärsivät glaukoomasta. Glaukooma, samoin kuin ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma ja kaihi, on yksi yleisimmistä sokeuden syistä. Noin 60 miljoonaa ihmistä kärsii siitä maailmassa, ja ennusteiden mukaan vuoteen 2020 mennessä 11 miljoonaa ihmistä sokeutuu, sanoo professori. tohtori hab. Iwona Grabska-Liberek.
Lähde: www.lifestyle.newseria.pl
Glaukooman muodostumisen mekanismi
Silmämunan sisällä on keskeytymätön nesteen kierto, ns vesipitoinen huumori, joka toimittaa silmän kudokset ravinteilla ja tyhjentää niistä jätteet. Äskettäin muodostunut neste virtaa verisuoniin silmän osan läpi, jota kutsutaan tyhjennyskulmaksi.
Jos viemärikulma on suljettu tai siinä on reikiä, ns huokoset tukkeutuvat, tasapaino nesteen tuotannon ja sen ulosvirtauksen välillä on häiriintynyt. Tämän seurauksena paine silmän sisällä, joka on suljettu pallo, kasvaa ja johtaa verkkokalvon hermokuitujen ja niitä ravitsevien verisuonten peruuttamattomaan tuhoutumiseen, näköhermon surkastumiseen ja johtaa lopulta sokeuteen.
Glaukooman tyypit ja luokitus
Perusluokitus erottaa avoimen kulman ja suljetun kulman glaukooman sekä primaarisen ja sekundaarisen glaukooman. Luokittelemiseksi on tiedettävä etukammion kulman leveys ja olosuhteet, jotka voivat olla glaukooman toissijainen syy. Glaukooma luokitellaan seuraavien perusteella:
- vedenpoistokulman leveys (gonioskooppinen tutkimus, silmän etuosan AS-OCT-tomografia),
- näköhermolevyn, hermokuitukerroksen ja verkkokalvon ganglionisolujen kuva (HRT, GDx, glaukoomainen OCT, GCL / GCC),
- näkökentän vaurioituminen (vakio SAP-kehä ja moderni FDT-tekniikka),
- tärkeimmät riskitekijät:
- silmänsisäinen paine
- ikä
- paikalliset ja yleiset verisuonten riskitekijät
- mukana olevat silmän- ja silmän ulkopuoliset häiriöt ja niiden hoito, joka voi olla glaukooman toissijainen syy, ja lopuksi
- muuta hyödyllistä tietoa:
- verenpaine
- syke
- verensokeritaso
- migreeni
- jäätyvät kädet ja jalat
- Raynaudin tauti
- kilpirauhasen vajaatoiminta
- neurologiset sairaudet
- munuaissairaus
- historia menetetty suuri määrä verta
- tupakointi
- juoda alkoholia
- Perhehistorian näön menetys
- perheen glaukooma
Glaukooman luokitus
Euroopan glaukoomaseura (EGS) luokittelee glaukooman ottaen huomioon vuorovesikulman leveys ja taudin syyt:
-
primaarinen synnynnäinen glaukooma
-
primaarinen avoimen kulman glaukooma
- primaarinen juveniilinen glaukooma
- primaarinen avoimen kulman glaukooma (JPOK)
- normaalipaineglaukooma (JNC)
- silmän hypertensio (NO)
-
toissijainen avoimen kulman glaukooma (JWOK)
- glaukooma pseudokuorintaoireyhtymän aikana
- pigmentaarinen glaukooma
- glaukooma, joka liittyy linssin patologiaan
- uveiittiin liittyvä glaukooma
- verkkokalvon irtoamiseen liittyvä glaukooma
- silmänsisäiseen verenvuotoon liittyvä glaukooma
- silmänsisäisiin kasvaimiin liittyvä glaukooma
- silmävamman aiheuttama glaukooma
- glaukooma, jonka aiheuttaa steroidihoito
- leikkauksen tai laserleikkauksen aiheuttama glaukooma
- glaukooma, jonka aiheuttaa häiriö veren tyhjentämisessä silmäaukosta
-
primaarinen kulmasulkeutuva glaukooma (JPZK)
- sulkeutumiskulmaglaukooma, akuutti, subakuutti tai krooninen
- tila perkolaatiokulman akuutin sulkemisen jälkeen
- viemärikulman sulkeminen pupillin lohkon, litteän iiriksen oireyhtymän tai linssin patologian aikana
-
toissijainen kulmasulku-glaukooma (JWZK)
- sekundaarinen glaukooma, johon liittyy turvonnut tai siirtynyt linssi
- neovaskulaarinen glaukooma, johon liittyy silmän mikroverenkierron häiriöitä
- pahanlaatuinen glaukooma
- glaukooma, jolla on synnynnäisiä kulman poikkeavuuksia
Glaukooma: riskitekijät
- glaukooman suvussa (ensimmäinen suhde: vanhemmat, sisarukset)
- ikä yli 40
- verenpainetauti tai hypotensio
- diabeettinen retinopatia
- kohonnut kolesteroli
- usein päänsärky, migreeni
- kädet ja jalat jatkuvasti kylmät, ts. ääreisverenkierron häiriöt
- tupakointi
- likinäköisyys, hyperopia
- silmämunan sairaudet
- stressi
- loukkaantuminen
- kortikosteroidihoito
- suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö
Kolmen tai useamman riskitekijän läsnäolo edellyttää tapaamista asiantuntijan kanssa.
Glaukooma: diagnoosin kulmakivi
Jos tautia hoidetaan asianmukaisesti, ensimmäinen vaihe on glaukooman yksityiskohtainen diagnoosi ja oikea diagnoosi. Jokainen glaukooma-tyyppi vaatii potilaalle usein täysin erilaisia hoitomenettelyjä.
Suurin diagnostinen ongelma on yleisin Puolassa oleva primaarinen avoimen kulman glaukooma (JPOK), joka valtaosassa tapauksista ei anna alussa mitään varoitusoireita eikä potilas tiedä olevansa sokea, ennen kuin hän menettää näönsä, eikä käy silmälääkärin luona. apua ja hoitoa.
Tietämisen arvoinenUraauurtavat hoidot potilailla, joilla on lääkeresistentti glaukooma
Farmakologisesti resistentissä glaukoomassa käytetyn säärirungon plastiikkakirurgian uraauurtavat ultraäänitutkimukset suoritti prof. Edwarda Wylęgała Katowicessa. Siliaarisen rungon ultraääniplastiaa käytetään lääkeresistentissä glaukoomassa. Tämä on innovatiivinen menettely, joka käyttää ultraäänienergiaa vähentämään vesipitoisen huumorin tuotantoa. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa. Kirurgin tehtävänä on sijoittaa ultraääntä antava anturi tarkasti silmään. Imettyään muovisen rajapinnan mikropumpulla kirurgi ohjaa hoitoprosessia. Parantava säde kohdistetaan kovakalvon kuuteen sektoriin, joiden alla sylinterirunko sijaitsee. Menettely kestää alle viisi minuuttia; tarkkuuden ja innovatiivisuuden vuoksi komplikaatiot ovat harvinaisia ja lieviä.
Lue myös: Canaloplasty - moderni menetelmä glaukooman hoitoonGlaukooma - glaukooman hoidot
Glaukooma hoidetaan useilla menetelmillä - niiden valinta riippuu taudin vakavuudesta - vähiten invasiivisista - tippoista - leikkaukseen. Mikä on paras glaukoomahoito? Milloin käytämme ei-kirurgista hoitoa ja milloin leikkaus on tarpeen? Asiantuntijamme prof. Iwona Grabska-Liberek, kliinisen sairaalan silmälääketieteen osaston johtaja W. Orłowski Varsovassa.
Glaukooma - glaukooman hoidotKehitämme verkkosivustoamme näyttämällä mainoksia.
Estämällä mainoksia et salli meidän luoda arvokasta sisältöä.
Poista AdBlock käytöstä ja päivitä sivu.
Kirjoittajasta Barbara Polaczek-Krupa, lääketieteen tohtori, silmäsairauksien erikoislääkäri, Silmätautien keskus Targowa 2, VarsovaBarbara Polaczek-Krupa, tohtori, T2-keskuksen aloittaja ja perustaja. Hän on erikoistunut glaukooman nykyaikaiseen diagnostiikkaan ja hoitoon - tämä oli myös hänen väitöskirjansa, joka puolustettiin arvosanoin vuonna 2010.
Tohtori tohtori Polaczek-Krupa on saanut kokemusta 22 vuoden ajan siitä lähtien, kun hän aloitti työskentelyn Varsovan CMKP: n silmätautien klinikalla, johon hän oli yhteydessä vuosina 1994-2014. Tänä aikana hän sai kaksi erikoistumisastetta oftalmologiaan ja lääketieteen tohtorin arvon.
Vuosina 2002-2016 hän työskenteli Varsovan glaukooma- ja silmäsairauksien instituutissa, jossa hän sai tietoa ja lääketieteellistä kokemusta kuulemalla potilaita kaikkialta Puolasta ja ulkomailta.
Osana yhteistyötä jatko-opetuksen lääketieteellisen keskuksen kanssa hän on ollut monien vuosien ajan luennoitsija silmälääketieteen ja perusterveydenhuollon erikoislääkäreiden kursseilla ja kursseilla.
Hän on kirjoittanut tai kirjoittanut lukuisia julkaisuja tieteellisissä lehdissä. Puolan oftalmologisen seuran (PTO) ja Euroopan glaukoomayhdistyksen (EGS) jäsen.
