Kardiologia: nykyaikaiset menetelmät sydänsairauksien hoidossa

Kardiologian edistyminen on hämmästyttävää. Sydänsiirto, joka oli tunne 40 vuotta sitten, on nyt yksinkertaisesti yksi hoito sydänsairauksiin. Mitä muuta moderni kardiologia tarjoaa potilaille? Angioplastia, ohitukset, stentit (valtimoiden ilmapallo), plakkien laserpoisto ovat toimenpiteitä, joiden avulla lääkärit voivat torjua ateroskleroosia onnistuneesti.

Kardiologia on lääketieteen ala, jossa on selvästi nähtävissä, kuinka nykyaikaisista hoitomenetelmistä on tulossa standardi. Otetaan esimerkiksi statiinit - ne ovat olleet tunnettuja kaksikymmentä vuotta, mutta ne ovat edelleen erittäin arvokas lääke sydänpotilaille. Niiden käyttö pidentää elämää ja parantaa sen laatua ihmisillä, joilla on sepelvaltimotauti, ateroskleroosi sekä niillä, joilla on suuret riskitekijät sydänsairauksien, joihin kuuluu myös diabetes, kehittymiseen. Nykyään monien kliinisten tutkimusten jälkeen tiedetään, että statiinit suojaavat sydänkohtausta, aivohalvausta ja alentavat huonon LDL-kolesterolin määrää. Näillä lääkkeillä on suotuisa vaikutus trombosyytteihin, ts. Verihiutaleisiin, jotka ovat vastuussa sen hyytymisestä. Statiinit estävät näitä plakkeja tarttumasta yhteen, joten ne estävät verisuonia tukkeutumasta. Näiden lääkkeiden toinen etu on, että ne saavat verisuonia ympäröivät endoteelisolut toimimaan paremmin. Tämän seurauksena alukset ovat joustavampia ja voivat supistua ja rentoutua vapaammin. Sydänleikkauksen jälkeen annetut statiinit estävät verisuonia sulkeutumasta uudelleen ja tekevät tästä hoidosta tehokkaampaa. Niiden ottaminen on erittäin tärkeää ihmisille, joilla on korkea huono kolesteroli, koska se estää ateroskleroosin etenemisen.

Menetelmät sydänsairauksien hoitamiseksi: angioplastia

Edistynyttä ateroskleroosia ei voida aina voittaa lääkkeillä. Sitten invasiivinen kardiologia tulee auttamaan sydäntä. Valtimoiden työntäminen, koska tätä potilaat kutsuvat angioplastiaksi, suoritetaan sepelvaltimotaudin, akuutin sydäninfarktin hoidossa tai aiemmin implantoitujen ohikierrosten yhteydessä. Nivusen (tai harvemmin kyynärvarren) pienen valtimon puhkaisun kautta lääkäri tuo valtimoon erityisen ohjaimen ja katetrin, jossa on ilmapallo. Kun ilmapallo on sepelvaltimon ahtaumassa, se pumpataan. Suurentamalla tilavuuttaan se painaa plakin valtimon seinämään ja palauttaa sen läpinäkyvyyden. Suurilla ateroskleroottisilla vaurioilla yksinään ilmapallo ei riitä valtimon avaamiseen. Sitten tarvitaan erityinen rakennusteline, ts. Stentti.

Stent - menetelmä sydänsairauksien hoitamiseksi

Stentti on hyvin ohut, ohuesta verkosta valmistettu putki, joka laajenee astiaan työnnettäessä ja tukee aluksen heikkoja seinämiä. Stentit sijoitetaan pääasiassa siksi, että kolesterolikerroksista puhdistettujen astioiden seinät ovat löysät - ne voivat romahtaa välittömästi tai jonkin ajan kuluttua ja estää verenkierron uudelleen. Mutta on toinenkin syy - jonkin ajan kuluttua kolesteroli kerääntyy jälleen seiniin, ja stentti voi estää tämän tapahtumasta. Valtimon aseistaminen stentteillä tapahtuu röntgenlaitteen ohjauksessa niin, että ne menevät vain oikeaan paikkaan. Lääkäreiden kokemus osoittaa, että valtimoiden ilmapallotuksen aikana tapahtuu plakin irtoamista tai repeämistä (noin 20% tapauksista). Tämä edistää restenoosia, ts. toistuva valtimon liikakasvu. Tämän estämiseksi nykyään lisätään yhä useammin stenttejä, jotka on päällystetty lääkkeillä, jotka viivästyttävät ateroskleroottisen plakin kasvua. Viime vuosien hitti on goretexillä peitetyt telineet (meillä on tästä kuidusta valmistettuja takkeja ja kenkiä). Niitä käytetään yleensä aortan aneurysmien hoitoon vaurioituneen verisuonen seinämän korvaamiseksi.

Ohitukset tai uudet sillat

Jos valtimo on täysin kasvanut, niitä ei voida aina palauttaa toimintaan ilmapallolla tai stentillä. Sitten tehdään uusi yhteys, jonka kautta veri virtaa. Tätä kutsutaan Sepelvaltimoiden ohitus tai ohitus. Menettely suoritetaan anestesiassa. Ensinnäkin kardiologit ottavat terveellisen verisuonen (yleensä jalan laskimosta). Sitten, rinnan avaamisen jälkeen, laskimo implantoidaan. Toinen pää istutetaan sepelvaltimon tukoksen yläpuolelle ja toinen pää alapuolelle, eli aortan ja sepelvaltimon väliin, joka jakaa verta koko sydämessä. Jotta leikkaus sujuisi sujuvasti, potilas on kytketty laitteeseen, jota kutsutaan sydän-keuhkokoneeksi (tätä kutsutaan kehon ulkopuoliseksi verenkiertoon) toimenpiteen aikana ja sydän lakkaa toimimasta. Menettelyn jälkeen veri voi virrata uuden, terveellisen laskimon tai valtimon läpi ohittaen ateroskleroosin vaurioittaman fragmentin. Sattuu, että useita tällaisia ​​alustoja tehdään yhden toimenpiteen aikana. Uudet yhteydet ovat yhtä alttiita ateroskleroosille kuin muutkin. Siksi tilanne voi toistaa itsensä ilman tukihoitoa, ruokavalion muutoksia ja fyysisen aktiivisuuden muutoksia. on myös mahdollista ohittaa valtimot avaamatta rintaa. Tällaisen leikkauksen aikana sydänkirurgi tekee pienen viillon rinnassa, jonka läpi hän pääsee jatkuvasti toimivan sydämen etuseinään.

Ateroskleroottisen plakin poistaminen laserilla

Ateroskleroottisen plakin poistamista laserilla käytetään hyvin harvoin. Se on edelleen kokeellinen menetelmä päästä eroon ateroskleroottisista kerrostumista. Tällaisen angioplastian aikana lääkäri asettaa erityisen katetrin reisiluun valtimoon ja sitten sepelvaltimoon. kun se saavuttaa sairaan alueen, se laukaisee lasersäteen erityisestä katetrin kärjestä. Useammin laseria käytetään äärimmäisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon - sitä käytetään tekemään veren virtauskanavia sydämen kammion puolelta.

Kardiologia: tulevaisuuden hoidot

Kardiologit ovat avuttomia, kun kaikki suonet ovat vaurioituneet eikä suoneita voida kerätä ohitusta varten. Tällaiset tilanteet saivat tutkijat ryhtymään riskialttiisiin tehtäviin - kasvattaa uusia aluksia laboratoriossa.Tehtävät hoitivat Duke University Medical Centerin tutkijat. He rakensivat putkenmuotoisen telineen itsestään hajoavan polymeerihiutaleista. He asettivat potilaan laskimosta otetut solut pinnalle ja upottivat ne ravinteeseen.Seitsemän viikon kuluttua solut lisääntyivät ja uusi laskimo oli valmis. Ruokien kasvattaminen on edelleen kokeilu, mutta se antaa sairaille uuden toivon. se, että astiat on tehty potilaalta otettuista soluista, viittaa siihen, että keho ei hylkää niitä. Työ tämän tekniikan parissa jatkuu, mutta meidän on odotettava sen käyttöönottoa käytännössä. Se on samanlainen kuin puolalaisten tutkijoiden sydämeen injektoimat plasmidit. Nämä ovat pieniä DNA-palasia, joiden tehtävänä on rakentaa muistissaan olevien lihaksensisäisten alusten endoteeli. Ne injektoitiin sydämen iskeemisimpään osaan. muutama päivä toimenpiteen jälkeen kävi ilmi, että sydämellä on paljon parempi verenkierto ja se toimii tehokkaammin.

kuukausittain "Zdrowie"