Pahoinvointilääkkeitä (antiemeetteja, antiemeetteja) käytetään oksentelua ja pahoinvointia vastaan, mukaan lukien liikesairauden hoito. Niitä annetaan myös estämään anestesia-aineiden sivuvaikutuksia yleisanestesian ja syövän kemoterapian jälkeen.
- Mikä on oksentelu?
- Antiemeettiset lääkkeet - luokitus
- Yrtit, joilla on antiemeettinen vaikutus
- Kuinka auttaa kehoa oksentamisen yhteydessä?
Antiemeettiset lääkkeet (antiemeettiset lääkkeet, antiemeetit) määrätään useimmissa tapauksissa reseptillä. Niitä käytetään useimmiten liikesairauksien yhteydessä, mutta myös patologista oksentelua myrkytyksen yhteydessä tai opioidianesteettien käytöstä johtuvaa oksentelua vastaan, yleisanestesian jälkeen ja syöpäsairauksien kemoterapian jälkeen.
Mikä on oksentelu?
Oksentelu on teknisesti määritelty äkilliseksi ja hallitsemattomaksi ruoan poistumiseksi vatsasta vatsan, kalvon ja rintalihasten vakavien supistusten seurauksena. Oksenteluun liittyy usein pahoinvointia.
Oksentelu voi johtua sekä fysiologisista että patologisista tekijöistä. Molemmat ovat seurausta retulaation muodostumisen oksentelukeskusten stimuloinnista medullassa. Tämä stimulaatio voi tulla korvan, vatsan, suoliston jne. Vestibulaarisesta laitteesta. Oksentelu voi olla reaktio viskeraaliseen kipuun, se voidaan myös indusoida itsenäisesti (ei välttämättä tarkoituksella), ärsyttäen mekaanisesti pehmeää kitalaen.
Tilastollisimmin oksentelu on seurausta akuutista ruokamyrkytyksestä.
Patologista oksentelua puolestaan esiintyy useimmiten käytettyjen lääkkeiden, kuten syöpälääkkeiden, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, erytromysiinin, sulfasalatsiinin, seurauksena. Ne voivat johtua myös hormonaalisista häiriöistä, keskushermoston, maha-suolikanavan ja vatsakalvon sairauksista.
Antiemeettiset lääkkeet - luokitus
- Bentsamidijohdannaisten prokinetiikka
Prokineettisiä lääkkeitä ei käytetä vain oksentelun estämiseen, vaan myös ylemmän maha-suolikanavan sairauksiin, refluksitauteihin ja gastropareesiin (ts. Ruoansulatuskanavan häiriöihin). Niiden toimintamekanismi on kiristää mahalaukun sulkijalihaksia ja parantaa ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen peristaltiaa.
Tämän ryhmän tärkeimmät lääkkeet ovat metoklopramidi, domperidoni ja sisapridi. Näillä aineilla on dopaminolyyttinen vaikutus, joka valitettavasti voi aiheuttaa haittavaikutuksia keskushermostoon, useimmiten väsymystä, uneliaisuutta ja ahdistusta.
Lisäksi voi olla hormonaalisia häiriöitä ja kardiovaskulaarisia oireita, esim. Sydämen rytmihäiriöt, hypotensio tai päinvastoin - hypertensio.
- 5-HT3-serotoniinireseptoriantagonistit
Kuten nimestä voi päätellä, nämä lääkkeet estävät sekä keskus- että ääreishermostossa esiintyviä serotoniini-5-HT3-reseptoreita. Ne estävät pahoinvointia ja oksentelua ohutsuolesta vapautuvan serotoniinin vaikutuksesta, esim. Sytostaattisten lääkkeiden ja sädehoidon avulla. Tämän ryhmän suosituin ja ensimmäinen hyväksytty aine on ondansetroni.
Tärkeimmät käyttöaiheet ovat kemo- ja sädehoidon aiheuttama oksentelu sekä leikkauksen jälkeinen oksentelu, joskus niitä suositellaan myös hallitsemattomassa oksentelussa (joka tässä tapauksessa voi vaarantaa äidin ja lapsen terveyden ja elämän).
Tämän ryhmän lääkkeitä voidaan antaa laskimoon, suun kautta, on myös lääkkeitä peräpuikkojen ja laastareiden muodossa. Niiden antotapa riippuu sekä taudista että potilaan yleisestä tilasta. Ne ovat suhteellisen turvallisia ja aiheuttavat vähän sivuvaikutuksia, kuten päänsärkyä, huimausta, ihon punoitusta, kuumia aaltoja ja väsymystä.
- Neuroleptit
Neuroleptit estävät aivorungossa olevia dopamiini D2 -reseptoreita. 1980-luvulle saakka ne olivat ensilinjan lääkkeitä oksentelun hoidossa, mutta nykyään niitä ei määrätä ensisijaisiksi lääkkeiksi vakavien sivuvaikutustensa vuoksi.
Neuroleptikoita voidaan käyttää ruoansulatuskanavan sairauksien hoidossa, säteilysairaudessa sekä veden ja elektrolyyttitasapainon häiriöissä. Niitä käytetään myös lääkkeiden aiheuttaman oksentelun torjuntaan (esim. Opioidikipulääkkeiden, estrogeenien ja sytostaattien aiheuttama).
Lue myös: Huumeiden allergia - syyt, oireet ja huumeiden allergioiden hoito
Jotkut niistä ovat tehokkaita labyrintin alkuperän oksentelua ja raskaana olevien naisten oksentelua vastaan.
Yleisimmin käytettyjä ovat klooripromatsiini, perfenatsiini ja tetyyliperatsiini. Valitettavasti tämän ryhmän lääkkeet voivat vähentää verenpainetta, kuivia limakalvoja ja virtsaumpiä.
Neuroleptisten ryhmään kuuluvat myös haloperidoli ja droperidoli, jotka estävät ja hoitavat postoperatiivista oksentelua.
- Aineen P NK1-neurokiniinireseptoriantagonistit
Tämän ryhmän aineita käytetään syöpähoidon aiheuttaman oksentelun hoidossa sekä postoperatiivisen oksentelun ehkäisyssä ja hoidossa. Ne estävät myös oksentelua potilailla, jotka käyttävät emetogeenisiä lääkkeitä. Niitä käytetään myös yhdistelmähoidossa 5-HT3-antagonistin ja deksametasonin kanssa.
Tämän ryhmän yleisimmin käytetty aine on aprepitantti.
Valitettavasti, kuten mikä tahansa lääke, se voi aiheuttaa joitain sivuvaikutuksia, lähinnä:
- hikka
- heikkous ja yleinen väsymys
- ummetus tai ripuli
- sekä huimausta ja päänsärkyä
- Antihistamiinit
Ensimmäisen sukupolven antihistamiineja, ts. Niitä, jotka estävät histamiini H1 -reseptorin, käytetään myös oksentelun hoitoon. Näiden aineiden käyttöaihe on labyrinttiläistä oksentelua ja liikesairauden aiheuttama oksentelu.
Yleisimmät lääkkeet tähän tarkoitukseen ovat: dimenhydraatti, difenhydramiini, kloorifenamiini (käsikauppa) ja prometatsiini. Oksentelun estämiseksi se annetaan yleensä suun kautta. Niiden ottamisen jälkeen voi ilmetä haittavaikutus: uneliaisuus, jota on vaikea hallita, mutta kaikki eivät.
- Bentsodiatsepiinit
Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään harvoin yksinään - ne yhdistetään yleensä muiden antiemeettisten lääkkeiden kanssa. Niitä määrätään useimmiten, jos oksentelu ei reagoi tavanomaiseen hoitoon, varsinkin jos se johtuu kemoterapiasta tai tapahtuu leikkauksen jälkeen. Tämän ryhmän yleisimmin käytetyt aineet ovat midatsolaami ja loratsepaami.
- Kannabinoidit
Kannabinoideja käytetään useimmiten kemoterapiaa saavien ihmisten pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisyyn ja hoitoon, kun muut lääkkeet ovat tehottomia (tämä rajoitus liittyy haittavaikutuksiin, joita on vaikea ennustaa). Yleisimmin käytetty on kannabiksesta löytyvä dronabinoli ja nabiloni.
Näiden aineiden antiemeettisen vaikutuksen mekanismia ei ole täysin tiedossa, mutta uskotaan, että se vaikuttaa oksentelukeskuksessa tai lähellä sijaitseviin kannabinoidireseptoreihin.
Kannabinoideilla on sivuvaikutuksia, joihin kuuluvat pääasiassa epämiellyttävät kokemukset ja keskushermoston häiriöt, kuten mielialahäiriöt, uneliaisuus, huimaus, sekavuus, aistiharhat ja psykoosit.
Muita haittavaikutuksia ovat sydämentykytys, takykardia, ortostaattinen hypotensio, sidekalvon hyperemia ja suun kuivuminen.
On syytä korostaa, että kannabinoidien käytön aikana et voi ajaa tai käyttää koneita.
- Kolinolyyttiset lääkkeet
Kolinolyyttisistä lääkkeistä hyossiini on yleisimmin käytetty ja käytetty. Sitä käytetään oksentelun ehkäisyyn ja hoitoon liikesairaudessa.
Kinetoosin (eli liikesairauden) oksentelun estämiseksi hyoskiinia annetaan laastareina korvien takana olevalle iholle - niitä tulee levittää vähintään 6 tuntia ennen matkaa ja vaikutus kestää 72 tuntia.
Lääkkeen antamisen jälkeen ihon läpi yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat suun kuivuminen, ja kun lääkettä on toistettu tällä tavalla, havaitaan näköhäiriöitä majoitushäiriöiden muodossa. Lisäksi huomio voi heikentyä ja muistaa olla vaikea.
Tutkimusten mukaan riippuvuutta ja psykoosia havaitaan vähintään kuukauden hyossiiniannoksen jälkeen, ja 10%: lla potilaista voi myös kehittyä ihomuutoksia (esim. Kosketusihottuma).
Tällä tavalla annettu valmiste voi myös aiheuttaa akuutin glaukoomakohtauksen, eikä sitä siksi pidä käyttää glaukoomaa sairastavilla ihmisillä.
- Muut lääkkeet antiemeettiset lääkkeet
On syytä mainita, että muihin ryhmiin kuuluvilla lääkkeillä on myös vaikutus tukahduttamaan pahoinvointia ja oksentelua, esim. Sinnaritsiini ja flunaritsiini, jotka ovat kalsiumkanavan antagonisteja ja joilla on antihistamiineja. Niitä käytetään myös liikesairauden ehkäisyyn ja hoitoon.
Yrtit, joilla on antiemeettinen vaikutus
Yrtti, jolla on todistettu antiemeettinen vaikutus, on inkivääri-juurakko (Zingiberis-juurakko). Voit ottaa itse raaka-aineen sekä teetä, karkkeja, kapseleita tai tabletteja inkivääriä. Sitä voidaan käyttää myös lääkärin valvonnassa lievittämään raskauden oksentelua.
Lue myös: Inkivääri-infuusio
Inkiväärikapselit ovat myös sopiva lääke oksentamiseen yli 6-vuotiaille lapsille. Tämän ikäiset lapset ja aikuiset voivat käyttää niitä ennaltaehkäisyyn liikesairauksia vastaan.
Kuinka auttaa kehoa oksentamisen yhteydessä?
Oksentelu voi helposti johtaa kuivumiseen.
Siksi on syytä muistaa, että potilas täydentää menetettyjä nesteitä pieninä annoksina. Ihannetapauksessa niiden tulisi olla viileitä - se vähentää repeytymistä.
Oksentelun kuivumisriski kasvaa ripulin kanssa ja joskus ruumiin lämpötila on kohonnut. Tässä tapauksessa on ehdottoman välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin.
Oksentelun aikana on myös suositeltavaa juoda yrttiteitä, esim. Sitruunamelissa tai kamomilla, joilla ei ole vain anti-inflammatorisia ominaisuuksia, vaan myös rentouttaa niitä.
Nesteet tulee niellä hitaasti ja pieninä määrinä.
Voit myös auttaa isoäitiäsi, kuten pureskella piparmintunlehteä tai neilikkaa.
