Kynsien psoriaasia esiintyy noin 50 prosentissa potilailla, joilla on psoriaasi vulgaris ja yli 80% ihmiset, joilla on nivelpsoriaasi. Kynsien psoriaasin aikana muutokset voivat olla erityyppisiä, joista yleisimmät ja potilaille suurimmat ongelmat aiheuttavat näppylöitä. Mitkä ovat kynsien psoriaasin syyt ja oireet? Mikä on hoito? Auttavatko käsikauppalääkkeet apua?
Kynsien psoriaasia (psoriaattisia kynsimuutoksia) esiintyy noin 50 prosentissa potilailla, joilla on psoriaasi vulgaris ja yli 80% ihmiset, joilla on nivelpsoriaasi.
Kynsien psoriaasi - syyt
Ei tiedetä, mikä aiheuttaa psoriaasin. Jotkut asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että se on autoimmuunisairaus, mikä tarkoittaa, että jostakin tuntemattomasta syystä keho alkaa hyökätä ja tuhota omia kudoksiaan. On kuitenkin olemassa joukko tekijöitä, jotka voivat olla sekä laukaista että aiheuttaa psoriaasin uusiutumisen ihmisille, jotka ovat alttiita sille, mukaan lukien:
- akuutit ja krooniset infektiot, esim. streptokokki- ja virus angina, esim. tuhkarokko, isorokko, vyöruusu, vihurirokko, krooninen sinuiitti, karieksen, toistuva virtsarakon tulehdus, lisäosat, sappirakko, hypertrofiset risat
- krooniset sairaudet - diabetes, kihti
- lääkkeet - jotkut antibiootit, esim. tetrasykliinit, litiumsuolat, beetasalpaajat, steroidit, interferoni, hormonaaliset lääkkeet
- stressi - sekä akuutti että krooninen, mikä tahansa psykologinen sokki
Kynsien psoriaasi - oireet
Kynsissä löydetyt muutokset riippuvat psoriaasiprosessin sijainnista. Kun tauti vaikuttaa kynsimatriisiin, voi ilmetä seuraavaa:
- kerrostaminen - kynsilevyssä on yksittäisiä onteloita. Ne ovat suhteellisen suuria, syviä, epäsäännöllisiä ja sattumanvaraisesti kynsilevyllä. Sormustuksia havaitaan pääasiassa sormissa, mutta satunnaisesti varpaissa.
Joissakin tapauksissa kynsilevyt ovat ainoa psoriaasin kohtaus, mutta useammin tällaiset vauriot ovat mukana tyypillisissä psoriaattisissa kilpirauhasissa muualla.
Sormustin on yleisin oire sekä aikuisilla että lapsilla, ja sitä esiintyy noin 70%: lla aikuisista. potilaat, joilla on psoriaasi ja kynsivauriot. Se on kiistaton merkki taudin prosessin aktiivisuudesta, usein ennen ihovaurioiden esiintymistä, etenkin lapsilla.
- Beaun viivat - ovat lineaarisia, poikittaisia syvennyksiä kynsilevyssä
- pitkittäinen uritus
- trachyonychia - koko kynsilevyn epätasainen pinta
- dystrofia (murskaus) - trachyonychia-muutokset ja näppylät ovat erittäin vakavia ja kynsilevy murenee usein
- leukonychia - värjäytyminen kynsilevyssä
Kynsien muutoksilla psoriaasin aikana on suuri vaikutus potilaan henkiseen tilaan, koska ne ovat käsien ja kasvojen ihon purkausten tavoin näkyvimmät. 93 prosentissa potilaista, ne ovat kosmeettinen ongelma, 52 prosentissa. kynsien muutokset ovat tuskallisia ja 58 prosenttia. aiheuttaa vaikeuksia jokapäiväisessä toiminnassa. Kynsilevyjen lisääntyneet muutokset psoriaasin aikana liittyvät merkittävään ahdistukseen ja masennukseen.
Kun tauti vaikuttaa kynsien sänkyyn, voi ilmetä seuraavaa:
- öljyjäljet (lohi) - tämä on toiseksi yleisin kynsien psoriaasin oire (näppylän jälkeen), mikä osoittaa myös sairausprosessin aktiivisuuden. Öljytahrat näkyvät kynsilevyssä pyöreissä, soikeissa, kellertävissä polttopisteissä. Ne ovat yleensä yksin, mutta joskus voidaan havaita kaksi tai kolme. Usein ensimmäisen jakson aikana öljyvärit eivät ole kellertäviä, vaan vain levyn värin fokusoituminen vaaleanpunaisemmaksi, punaisemmaksi. Tänä aikana potilailla on yleensä arkuus ja kipu kynsissä
Joillakin ihmisillä kynsimuutokset esiintyvät monta vuotta ennen tyypillisen ihon psoriaasin esiintymistä.
- onykolyysi - kynsilevyn erottaminen istukasta. Onykolyysin seurauksena kynsilevyn alle syntyy tila, joka on suotuisa ympäristö mikro-organismien kehittymiselle, joten edellä mainittujen muutosten yhteydessä on riski bakteeri-infektioille.
- subunguaalinen keratoosi
- Lineaariset verenvuodot kynsilevyssä (splintig-verenvuodot) ovat pitkiä, useita millimetrejä, tummanpunaisia raitoja levyn sisällä, jotka johtuvat istukan traumasta
Toinen ongelma on sormenpäiden (pääasiassa käsien) vakavimmat vauriot, joissa esiintyy tuskallisia pustulaarisia vaurioita, joita esiintyy hyvin harvinaisessa pustulaarisen psoriaasin muodossa. Nämä voivat johtaa kynsilevyn täydelliseen surkastumiseen ja jopa distaalisen falangan ja supistusten lyhenemiseen interfalangean nivelissä.
Kynsien psoriaasi - diagnoosi
Edellä mainitut oireet voivat ilmetä myös muissa dermatologisissa sairauksissa, mikä aiheuttaa usein suuria vaikeuksia kynsien psoriaasin diagnosoinnissa. Käytännössä tärkein ero on joskus onykomykoosista.
Asiantuntijalausunto tohtori Elżbieta Szymańska, tohtori, ihotautilääkäriMiehelläni on ongelmia käsissään. Aluksi hänen kätensä satuttivat, sitten hän sai pisteitä, sitten iho kaikista käsistä alkoi kuoriutua, ja nyt kynnet alkavat irtoa. Mitä se voisi olla?
Tohtori Elżbieta Szymańska, dermatologi: Miehesi tulisi käydä ihotautilääkäriin. Kuvatut muutokset tulisi erottaa muun muassa pustulaarisen psoriaasin, käsiekseeman ja mykoosin kanssa. Diagnoosin määrittämiseksi on tarpeen suorittaa lääkärintarkastus ja mahdolliset lisätestit (mukaan lukien ihon biopsia).
Kynsien psoriaasi - hoito
Kynsien psoriaasin hoito on hyvin monimutkaista. Ajankohtaisia kortikosteroideja, 5-fluorourasiilia, antraliinia, retinoideja (tazaroteeni) ja 03-vitamiinijohdannaista (kalsipotrioli) käytetään vain vähän menestystä. kynsilevyt.
PUVA-valoterapialla on myös positiivinen vaikutus kynsilevyihin psoriaasin aikana.Kynsilevyvaurioiden optimaalista hoitoa psoriasis vulgarisissa ei kuitenkaan ole vielä vahvistettu. Toiveet liittyvät uusiin biologisiin lääkkeisiin. Ensimmäiset raportit viittaavat infliksimabin myönteiseen vaikutukseen kynsien psoriaasiin, mutta hyvän vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan pitkäaikaista hoitoa.
Asiantuntijalausunto tohtori Elżbieta Szymańska, tohtori, ihotautilääkäriKynsien psoriaasin hoito. Ruokavalio kynsien psoriaasiin
Onko kynsien psoriaasin hoidossa lääkettä? Vaikuttaako ruokavalio ihon tilaan psoriaasissa?
Tohtori Elżbieta Szymańska, dermatologi: Kynsien psoriaasin hoito on erittäin vaikeaa. Hoitomenetelmä riippuu muutosten etenemisestä. Muutokset häviävät parhaiten yleisen tablettihoidon yhteydessä, mutta on kuitenkin muistettava näiden lääkkeiden mahdollisista sivuvaikutuksista ja tarpeesta seurata hoitoa lääkärin toimesta. Voit myös yrittää käyttää ulkoisia lääkkeitä, esim. Steroideja tai D3-vitamiinijohdannaisia, mutta odotettu vaikutus näissä tapauksissa on heikompi.
Ihotautilääkäri: Säteily lampuilla lääkärin valvonnassa on hyvä tapa päästä eroon psoriaasista
Lähde: x-news.pl/Dzień Dobry TVN /
Kynsien psoriaasi ja hybridit
Teoriassa kynsien psoriaasi on vasta-aihe hybridi-manikyyreille, pääasiassa siksi, että se voi vaikuttaa kynsien tilan heikkenemiseen. Internet-foorumeilla voit kuitenkin lukea erilaisia mielipiteitä - jotkut Internet-käyttäjät kirjoittavat onykolyysin esiintymisestä akryyliä ja hybridiä käytettäessä pitkään, ja toiset kirjoittavat levyn vahvistamisesta ja suojasta taipumista vastaan.
Bibliografia:
1. Wolska H., Nail psoriasis, "Dermatological Review" 2010
2. Michalak-Stoma A., Juszkiewicz-Borowiec M., Wojnowska D., Kynsien vaurioiden ominaisuudet psoriasis vulgarisissa, Nowa Medycyna 2006, nro 1
---jak-y-ze-stomi.jpg)
