Nivelpsoriaasi

Nivelpsoriaasi on niveltulehdustauti, joka esiintyy psoriaasin aikana. Putoamme 20-30 prosenttia. ihmiset, joilla on psoriaasi. Tauti alkaa yleensä 30-55-vuotiaiden välillä, mutta sitä voi esiintyä myös lapsilla.

Niveltulehdus voi liittyä erityyppisiin psoriaasiin. Yleensä se on kuitenkin psoriasis vulgaris. Psoriasis on ennen nivelpsoriaasia noin 68 prosentilla potilaista. Muissa tapauksissa niveltulehdus kuitenkin ilmenee ensin ja sitten psoriaasi (jopa useita vuosia niveltulehduksen alkamisen jälkeen). Joillakin potilailla iho- ja nivelmuutokset alkavat enemmän tai vähemmän samaan aikaan.

Mikä on psoriaattinen niveltulehdus?

Nivelpsoriaasin kulku on riippumaton ihon psoriaasista. Joskus henkilöllä voi olla kynsien psoriaasi vain erittäin vaikeassa psoriaattisen niveltulehduksen aikana.Siksi nivelpsoriaasia tulisi hoitaa ihon psoriaasista riippumatta. Nivelpsoriaasi (kyynel) voidaan sekoittaa nivelreumaan (nivelreuma). Tässä on kuitenkin se, mikä erottaa sen ripusta:

• tauti vaikuttaa usein vain yhteen puoleen (vain yhden nivelen tulehdus tai useiden nivelten epäsymmetrinen tulehdus)
• reumatoidutekijän puute veressä
• ei nivelreumoja
• psoriaasin historia sinussa tai perheessäsi

Nivelpsoriaasi vaikuttaa raajojen niveliin

Psoriaattinen niveltulehdus vaikuttaa useimmiten ylä- ja alaraajojen niveliin - interfalangeaalinen, polvi, nilkka. Suurella määrällä potilaita havaitaan myös nivelmuutoksia sacroiliac-alueella ja selkärangassa.

Psoriaattista niveltulehdusta on viisi:

1. interfalangeaalinen niveltulehdus
2. symmetrinen polyartriitti (muistuttaa ihottumaa, joissakin tapauksissa melkein erottamaton)
3. yksittäisen nivelen tulehdus tai epäsymmetrinen polyartriitti
4. käsien ja jalkojen muodonmuutos
5. sacroiliac-nivelten ja / tai selkärangan tulehdus

Nivelpsoriaasin oireet

Nivelpsoriaasin tyypillisimmät oireet ovat:

• nivelkipu
• punaiset ja turvonnut nivelet nesteen kertymisen vuoksi
• nivelten jäykkyys
• sormen epämuodostumat
• jänteen kiinnittymien erittäin kivulias tulehdus (enthesopatia)
• ihomuutokset
• kynsien muutokset
• asennon muutokset

Huomaa: taudin alkuvaihe voi olla akuutti ja kuumetta korkea.

Nivelpsoriaasin hoito

Nivelpsoriaasin hoidossa nopea ja oikea diagnoosi on erittäin tärkeää, muuten tauti etenee. Ihannetapauksessa dermatologin ja reumatologin tulisi diagnosoida nivelpsoriaasi samanaikaisesti. Psoriasis on krooninen sairaus, kuten psoriaasi, ja vaatii siksi jatkuvaa erikoislääkärin valvontaa. Hoito koostuu tulehduksen estämisestä, kivun lievittämisestä, nivelten degeneraation estämisestä ja liikkuvuuden ylläpitämisestä.

Hoito sisältää ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kortikosteroidi-injektiot, kinesiterapia, fysioterapia, biologiset lääkkeet (infliksimabi, adalimumabi, etanersepti). Vaikeimmissa tapauksissa leikkaus on osoitettu. Uusien biologisten lääkkeiden rekisteröinnistä on edelleen käynnissä tutkimuksia, jotka vaikuttavat erittäin lupaavilta.

Suositeltava artikkeli:

Psoriasis: syyt, oireet, hoito