Nekrotisoiva fasciitis on vakava infektio, joka johtaa nopeasti ihon, ihonalaisen kudoksen ja fasciaalisten osien laajaan nekroosiin sekä myrkyllisen sokin oireisiin. Tutkimuksen mukaan 20-30 prosenttia. tapauksissa ei ole mahdollista pysäyttää taudin kehittymistä, mikä johtaa potilaan kuolemaan.Mitkä ovat nekrotisoivan fasciitin syyt ja oireet? Kuinka tätä tautia hoidetaan?
Nekrotisoiva fasciitis on ihon, ihonalaisen sidekudoksen ja fasciaalisten osien akuutti infektio - kalvo, jonka tehtävänä on peittää yksittäiset lihakset, lihasryhmät ja koko kerros (mm. Jänne- ja nivelsiteiden kapselit). Infektio johtaa nopeasti ihon, ihonalaisen kudoksen ja fascian tulehdukseen ja edelleen vaskuliittiin ja tromboosiin ja sen seurauksena kudoksen iskemiaan ja nekroosiin.
Nekrotisoiva fasciitis - tyypit ja syyt
Nekrotisoivaa fasciittiä voi esiintyä missä tahansa ihon pinnallisten ihoinfektioiden, huonoista hygieniasta johtuvien suun infektioiden, avoimen trauman, mukaan lukien pistohaavat (esim. Korvien lävistäminen itse) ja leikkauksen seurauksena.
- Nekrotisoiva fasciitis - tyyppi I
Se on polymikrobinen tulehdus, jota hallitsevat aerobiset ja anaerobiset bakteerit. Infektio on usein seurausta traumasta tai invasiivisista prosesseista (esim. Leikkaus).
- Nekrotisoiva fasciitis - tyyppi II
Tämän tyyppinen sairaus johtuu beeta-hemolyyttisestä streptokokista (Streptococcus pyogenes), joka kuuluu ryhmään A. Tyyppiä II kutsutaan streptokokin hemolyyttiseksi gangreeniksi tai "lihansyömissairaudeksi".
- Nekroottinen fasciitis - tyyppi III
Se johtuu sokeriruoko kaasugreeni (Clostridium perfringens), siksi sitä kutsutaan kaasugreeniksi.
Lue myös: Mikä on fascia ja miten fasciaa hierotaan?
Nekroottinen fasciitis - riskitekijät
Ihmiset, joilla on sydän- ja verisuonitauteja, diabetes ja immunosuppressoitu (heikentynyt immuunijärjestelmä), esimerkiksi HIV-infektion seurauksena, ovat vaarassa. Infektioita laukaisevat tekijät ovat myös syöpä, lääkkeet (syövän ja tulehduksen vastaiset). Alkoholismi ja huumeriippuvuus ovat myös tässä luettelossa.
Lue myös: Streptococcus: mikä se on ja mitä sairauksia se aiheuttaa? Rose on tarttuva ihosairaus. Erysipelojen syyt, oireet ja hoito Actinomycosis: bakteerien ihosairaus Mikä stafylokokki on vastuussa ihon muutoksista: ihon stafylokokki tai stafylokokki ...Nekrotisoiva fasciitis - oireet
Nekrotisoivan fasciitin ensimmäiset oireet ovat:
- turvotus
- vähäinen punoitus
- kipu
Hyvin nopeasti (muutaman tunnin sisällä) se tulee:
- ihon levittäminen
- rakkuloita
- nekroottiset ihon rupia, jotka muistuttavat toisen ja kolmannen asteen palovammoja
- aistien asteittainen menetys kärsineillä alueilla
Lisäksi ilmenee yleisiä oireita, kuten korkea kuume, takykardia (syke yli 100 lyöntiä minuutissa), hypotensio (heikentyneen lihasten tila) ja häiriintynyt tietoisuus.
Myöhemmin voidaan havaita levinneen suonensisäisen hyytymisen ja monielinten vajaatoiminnan oireita, mikä johtaa kuolemaan, jos sitä ei hoideta.
Myrkyllisen sokin oireyhtymä MZP: n aikana
Nekrotisoivan fasciitin aikana esiintyy yleensä myrkyllistä sokki-oireyhtymää, eli bakteerimyrkkyjen aiheuttama kehon myrkytys. Sen tärkeimmät oireet ovat:
- korkea kuume
- diffuusi ihon makulatulehdus (erytrodemia)
- verenpaineen lasku
- ripuli
- oksentelu
- lihassäryt
- epidermiksen kuorinta
- päänsärky
Nekrotisoiva fasciitis - diagnoosi
Diagnoosi tehdään oireiden, verikokeiden tulosten (usein leukosytoosi, natriumin lasku) ja bakteriologisen tutkimuksen perusteella.
Nekrotisoiva fasciitis - hoito
Hoidon ensimmäinen vaihe on kuolleen kudoksen leikkaus, joka liittyy usein amputointiin. Haavat eivät ole kiinni, vaan jätetään avoimiksi, kunnes taudin eteneminen loppuu. Tänä aikana potilas on eristetty, ja lääkäri huuhtelee ja puhdistaa haavat joka päivä. Kun nekro-inflammatoristen vaurioiden leviäminen on rajoitettua, ne voidaan sulkea. Lisäksi ns empiirinen antibioottihoito, ts. potilaalle annetaan 2-3 antibiootin yhdistelmä. Hoito hyperbarisella hapella on myös hyödyllistä.
